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    原發(fā)性醛固酮增多癥的治療方法

    2023-08-24 09:31播放 :

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    原發(fā)性醛固酮增多癥是醛固酮多,如果醛固多是腫瘤引起的,則手術(shù)把腫瘤切掉就好。如果是雙側(cè)增生引起的,一般不做手術(shù),因為切除一側(cè)腎上腺還是治不好,所以多數(shù)用藥物治療,用的藥物有以下幾種:

    1、我國用的較多的是安體舒通,也叫螺內(nèi)酯,螺內(nèi)酯有拮抗醛固酮的作用,即排鈉、排鉀、排水,用了螺內(nèi)酯后,即拮抗醛固酮作用后,排鉀就減少了,血鉀就會升高,而且排鈉會增多,血壓也會下降;

    2、依普利酮,這類藥物是更新一代的,其副作用小點,但價格較貴,也可以選用;

    3、如果是特殊類型的原醛,如地塞米松可以抑制的原醛,則用地塞米松后原醛也能糾正。所以原醛的治療主要包括腫瘤的手術(shù)治療;此外,如果是增生的,則可以用藥物治療。

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    "原發(fā)性醛固酮增多癥是由于各種原因造成腎上腺有一個特殊的部位——球狀帶,分泌過多的醛固酮引起的。醛固酮是一種特殊的激素,同時原醛的時候也可以出現(xiàn)腎素水平的降低,由于高醛固酮低腎素對身體造成嚴(yán)重的損害,比如出現(xiàn)高血壓,出現(xiàn)血鉀降低以及出現(xiàn)高血壓和血鉀降低,對身體直接或間接的損害,像出現(xiàn)心腦血管疾病,或者腎功能受影響,腎功能受影響甚至嚴(yán)重時出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥。心腦血管疾病發(fā)生的也很多,像心梗、腦梗,懷疑原醛的時候,首先要進(jìn)行各種檢查,比如要進(jìn)行血液檢測醛固酮是否增高,剛才提到的腎素水平是否降低,可能需要做腎上腺的CT的檢查。原發(fā)性醛固酮增多癥可以有各種原因,比如先天性的疾病,比如腎上腺,這個重要的腺體每個人都有,它如果長瘤子、增生就會引起過度分泌醛固酮。醛固酮是身體里面非常重要的一種激素,它可以起到保鈉,幫助排鉀,是很重要的激素,如果過多了,就可以引起醛固酮增多。主要是由內(nèi)分泌科的醫(yī)生,來進(jìn)行相應(yīng)的診斷,根據(jù)診斷。如果發(fā)現(xiàn)腎上腺長瘤子了,需要泌尿外科的醫(yī)生幫助患者進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,如果沒發(fā)現(xiàn)有明顯的腫瘤,可能就需要進(jìn)行藥物治療,通過藥物或者通過手術(shù)來幫助糾正高醛固酮這種狀態(tài),保護(hù)心腦血管。"

    語音時長02:32''

    胡偉首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/03/30收聽(93480)

    01:14

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    吳瑜璇上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    2023/11/06播放(34355)

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