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王丹妮
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

中耳炎檢查方法有哪些

2023-08-22 18:13播放 :

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視頻內(nèi)容

中耳炎患者檢查時首要做鼓膜檢查，鼓膜實際為中耳的門戶，中耳發(fā)生炎癥時鼓膜可能穿孔，穿孔在不同位置、不同大小代表不同類型中耳炎。此后進行聽力學檢查，給成人做檢查時需要戴耳機，在小房間內(nèi)會有聽力師做檢測，給出正常聽力曲線圖，根據(jù)曲線圖變化醫(yī)生能對患者中耳炎進行大致判斷。

如果上述兩項檢查提示有中耳炎，目前大多數(shù)醫(yī)院會繼續(xù)做中耳CT檢查。CT檢查可看到患者內(nèi)病變位置、病變大小、病變性質(zhì)，甚至還可看到其它并發(fā)癥。

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1、在直視或耳內(nèi)窺鏡直視下檢查鼓膜形態(tài)和色澤：例如...

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2023/01/12播放(75798)

中耳炎的檢查方法

"中耳炎的檢查方法，臨床上常用的，首先，電耳鏡的檢查，還有耳內(nèi)鏡的檢查，它可以清楚地觀察到鼓膜的形態(tài)、色澤還有鼓膜活動的狀態(tài)，有時候患者有鼓膜穿孔，還可以看到中耳腔里面的情況。第二、常用的方法就是聽力學方面的檢查，包括純音聽閾測定、聲導抗、耳聲發(fā)射和聽性腦干反應電位，還有影像學的方法，常用的是耳部的CT檢查，當你有出現(xiàn)耳悶的癥狀的時候，可以試著自己簡單的自查，用手按住自己的耳朵，稍微給一些壓力，然后猛地拉開就會聽到拔瓶塞一樣嘭的聲音，這個時候就說明可能出現(xiàn)咽鼓管功能異常，鼓室內(nèi)形成負壓，如果出現(xiàn)這種癥狀，就請盡快到醫(yī)院進行診治。"

語音時長01:05''

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2018/03/02收聽(39630)

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中耳炎檢查方法具體情況如下：
1.分泌性中耳炎可以通過耳鏡、電耳鏡或者耳內(nèi)窺鏡檢查鼓膜...

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2023/01/12播放(65762)

中耳炎的檢查方法有哪些

"不同類型的中耳炎檢查方法也是不一樣的。分泌性中耳炎可以通過局部的耳鏡、電耳鏡，就是醫(yī)生常戴的電耳鏡或者是耳內(nèi)窺鏡檢查鼓膜的征象，通過鼓膜的征象表現(xiàn)，來評判是不是有分泌性中耳炎。還要借助檢查的儀器，像聲導抗、電測來判斷是不是耳朵和鼻子之間的咽鼓管的壓力平衡是不是受到了影響。如果這些都沒有法評判，可能會考慮做耳部的影像學檢查，也就是耳部的CT，耳部的CT實際上是一個金標準。如果耳部CT提示鼓室腔里面有積液或者黏膜有增厚，可能就進一步的確定得了分泌性中耳炎。對于化膿性中耳炎，主要是通過耳內(nèi)鏡檢查，耳內(nèi)鏡檢查可以明確的看到鼓膜是不是有穿孔，穿孔的部位在哪里，同時結合耳朵CT影像學檢查，就可以評判鼓室腔里面的病變，是有肉芽還是有膽脂瘤，是保守治療還是手術治療，通過這些檢查可以明確治療的方式。"

語音時長01:22''

劉衛(wèi)紅│武漢市第一醫(yī)院

2018/04/27收聽(65700)

中耳炎的檢查方法

中耳炎的檢查方法如下：

1、電耳鏡檢查：是臨床最常用的方法，可觀察到鼓膜形態(tài)、色澤...

姚琦│武漢市第一醫(yī)院

2023/06/05播放(55578)

嬰兒中耳炎檢查方法

"嬰兒中耳炎的檢查方法是可以用小兒的耳內(nèi)鏡進行定性檢查，檢查耳膜的情況和外耳道的情況，檢查耳膜是否完整、是否有充血的情況，同時可以檢查外耳道是否有紅腫、分泌物，這樣可以比較完整的檢查嬰兒的耳膜和外耳道情況。如果有分泌性中耳炎，還可以通過耳膜看到是否有液平，如果懷疑有分泌性中耳炎，還可以通過聲導抗檢測是否有腹壓，也可以輔助診斷。同時根據(jù)兒童的癥狀，比如有沒有哭鬧、兒童反應的快慢等輔助診斷孩子是否有分泌性中耳炎。"

語音時長01:17''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(11180)

嬰兒中耳炎檢查方法

"嬰兒中耳炎的檢查較成人來講是比較困難的，通常一定要到醫(yī)院就診，醫(yī)生通過電子耳鏡或者耳內(nèi)鏡來檢查外耳道骨膜。因為嬰兒外耳道比較狹窄，所以要用專用的檢查嬰幼兒的耳鏡和電子耳內(nèi)鏡，通過檢查能夠明確是否是中耳炎。如果是中耳炎，會給予口服抗生素，還有抗生素滴耳液進行治療。如果孩子高燒不退、嘔吐，可能要懷疑是中耳炎的并發(fā)癥出現(xiàn)，這時候可能要進行CT檢查和相應的聽力檢查，所以在小孩得中耳炎以后一定要到醫(yī)院就診。"

語音時長01:15''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/20收聽(35314)

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對于中耳炎的檢查，需要根據(jù)不同類型的中耳炎，采取不同的檢查措施，常見于以下幾種情況：

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患者到醫(yī)院以后大夫會用鼓氣耳鏡來看鼓膜是否有中耳腔的感染，或者液體有沒有在鼓膜后積聚，以此判斷...

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中耳炎的檢查項目

"中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎，對于非化膿性中耳炎，醫(yī)生可以用肉眼直觀的看鼓膜的情況或者做內(nèi)窺鏡，會看得比較清楚。另外，需要做聽力檢查，可以做純音聽閾檢測來判斷聽力損失的情況，做聲導抗檢測中耳的壓力，看中耳是否有積液?；撔灾卸滓趦?nèi)窺鏡下檢查鼓膜穿孔的情況，比如穿孔大小、位置以及是否有膿，是否有肉芽或者息肉，聽骨是否有破壞，這些通過內(nèi)窺鏡都可以檢查到。除了聽力檢查之外，還需要做顳骨的CT或核磁共振來判斷耳內(nèi)部的情況，比如顳骨是否有破壞，主要是排除膽脂瘤性中耳炎。"

語音時長01:25''

霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院

2019/09/10收聽(91776)

寶寶中耳炎怎么檢查？

"寶寶中耳炎檢查家長能做的很有限，只能用手電筒照耳朵或者問孩子，到醫(yī)院就診有很明確的檢查方式，包括耳朵的顯微內(nèi)鏡檢查，可以觀察鼓膜的充血情況，可以通過耳朵電生理的測試，包括聲導抗測試、耳聲發(fā)射測試來確定孩子中耳是不是有炎癥、積水，是不是對孩子的聽力產(chǎn)生影響了。所以到兒童類專科醫(yī)院及時就診可以明確診斷孩子中耳炎到底發(fā)生到什么程度以及下一步需要怎么治療。"

語音時長00:50''

方旭華│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心

2018/02/26收聽(35850)

嬰兒中耳炎怎么檢查

佘文煜│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2023/05/31播放(44994)

中耳炎的治療方法

"中耳炎的治療，一般還要看是急性中耳炎或慢性化膿性中耳炎。如果是急性中耳炎大多采用的是對癥支持治療，及時應用足量的抗生素進行抗感染治療，務求徹底治愈；一旦遷延成慢性化膿性中耳炎，除了給予大量的抗生素，還有短期的激素的應用，依然要進行噴鼻治療，以改善鼻部中耳的通氣引流；如果單用藥物效果不佳，可采用的是手術治療，比如說鼓膜切開或者是中耳乳突根治術，進行徹底的清創(chuàng)治療。"

語音時長01:01''

任飛│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2017/09/07收聽(33370)

中耳炎手術方法有哪些？

中耳炎如果做手術，一般是指慢性中耳炎，慢性中耳炎尤其在有膽脂瘤形成的時候，需要做乳突根治術，乳突根治術的意義就是把中耳腔形成的膽脂瘤清除干凈，防止膽脂瘤繼續(xù)生長破壞骨頭，破壞聽力，甚至有可能往顱內(nèi)發(fā)展。在清除病變的基礎上，可以做鼓室成形術，鼓室成形術的目的是把中耳炎損失掉的聽力，能最大程度地修補回來，在一定程度上改善患者的聽力。中耳炎常見的手術，一個是清除病變的手術，包括乳突根治術，另外就是重建聽力的手術，包括各種的鼓室成形術，鼓室成形術分好多類型，比如有單純做鼓膜修補，有聽骨鏈成形，還有人工聽骨植入聽骨鏈成形，根據(jù)病變的種類不同而選擇不同的術式。總之中耳炎的手術首先要清除中耳腔的病變，使病變不至于繼續(xù)發(fā)展加重，另外就是在有條件的基礎上爭取能改善聽力。

語音時長01:35''

袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/10收聽(80500)

中耳炎治療的方法

"根據(jù)中耳炎處于不同的時期，治療的方法是不相同的。處于急性感染期的中耳炎，應該及早的使用非耳毒性敏感類抗生素，以頭孢類或青霉素類作為首選，治療時一定要徹底，預防癥狀的反復發(fā)作而形成慢性中耳炎。即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)，也可以改為口服繼續(xù)治療2-3天。可以結合短期的鼻腔血管收縮劑，促進咽鼓管功能恢復，有利于中耳的通氣引流和控制感染。當鼓膜發(fā)生穿孔后，應該將外耳道膿液送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，根據(jù)檢查結果選擇最敏感類的藥物。同時應用過氧化氫溶液清洗外耳道，以及局部使用抗生素滴耳液。如果慢性中耳炎處于靜止期，只是在感冒或外耳道進水有明顯的膿液流出，可以使用雙氧水清理外耳道及抗生素滴耳液治療。如果流出的膿液伴隨有明顯的臭味或膿中帶血，可能是中耳炎處于活動期，最好能夠根據(jù)耳部的CT檢查結果，制定手術的方案。"

語音時長01:35''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/28收聽(26844)

治中耳炎的方法有哪些

"對于中耳炎的不同時期，治療的方式也不相同。如果是急性中耳炎，沒有發(fā)生鼓膜穿孔前應該應用足量的抗菌素和黏液促排劑，促進中耳的通氣引流，控制感染，一旦發(fā)生鼓膜穿孔，應該局部使用過氧化氫溶液清洗外耳道，同時局部使用抗生素滴耳液治療，在感染控制后穿孔能夠逐漸愈合。對于慢性化膿性中耳炎，如果處于靜止期，只是以少量的間歇性流膿為主，治療時以局部用藥為主，主要是過氧化氫溶液洗耳以及抗生素滴耳液滴耳。如果慢性化膿性中耳炎處于活動期，比如有明顯的臭味膿液以及少量血液流出時，應該盡早完善耳部CT檢查，明確病變范圍，然后選擇手術治療，手術目的是為了清除病變，預防并發(fā)癥，盡可能保留聽力相關結構。"

語音時長01:15''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/02/19收聽(51050)

治療中耳炎的方法

"對于中耳炎處于不同的時期，治療方法是不相同的。急性感染期應該以控制感染、促進中耳通氣引流為主，一旦確認這種疾病，應該及早的使用敏感類的抗生素徹底治療，預防癥狀的反復復發(fā)而形成慢性中耳炎。在鼓膜穿孔前，如果耳部疼痛特別明顯，并且耳內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜膨出較顯著的，可以采取鼓膜切開的方法促進膿液流出，同時局部使用過氧化氫溶液清洗以及抗生素滴耳液。對于慢性中耳炎，發(fā)生了鼓膜穿孔，并沒有反復的發(fā)作，可以注意保持局部的清潔、干燥，有的時候這種狀態(tài)可以維持幾十年。如果外耳道內(nèi)有臭味或者是耳內(nèi)流血，應盡早完善耳部CT檢查，根據(jù)檢查結果制定個性化的手術方案。"

語音時長01:19''

陳坤│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2019/03/16收聽(90578)

中耳炎治療方法

"中耳炎按照2012年最新的指南分類包括分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤以及特殊類型的中耳炎，因此對待不同的中耳炎，它的治療方法也是不一樣的。對于分泌性中耳炎可以采取藥物、功能鍛煉以及手術治療；慢性化膿性中耳炎也可以采用藥物來控制癥狀，也可以通過手術徹底清除病灶；如果是中耳膽脂瘤，一般情況下不建議保守的治療，建議盡早的手術治療，預防相應的并發(fā)癥的發(fā)生；特殊的中耳炎根據(jù)它的具體情況采取相應的治療。"

語音時長01:02''

宋躍帥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2017/08/10收聽(61720)

治療中耳炎最好的方法

中耳炎的治療根據(jù)不同類型發(fā)病、時間不同，采用不同的治療方案，通常分為急性中耳炎和慢性中耳炎。對于急性中耳炎的治療，采取清除中耳積液、控制感染、改善中耳通氣和引流等綜合治療，其中包括非手術治療和手術治療。非手術治療指對癥應用抗生素、糖皮質(zhì)激素，以及保持鼻腔及咽鼓管通暢的藥物，手術治療包括鼓膜穿刺術、鼓膜穿刺置管術等。對于慢性中耳炎的治療，目的是控制感染、通暢引流、清除病灶、恢復聽力，其中包括藥物治療，藥物治療主要是指局部點抗生素滴耳液等。對于慢性中耳炎反復發(fā)作，保守藥物治療無效，可以通過手術方案行鼓膜修補以及乳突根治術，控制慢性炎癥發(fā)作。

語音時長01:26''

王斌│滄州市中心醫(yī)院

2019/05/07收聽(77702)

中耳炎治療方法

"中耳炎分為急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎一般通過保守治療，口服抗生素，局部點藥、噴鼻就可以治療；如果是慢性中耳炎，需要來醫(yī)院來檢查，看看有沒有病變，必要的時候還需要做手術治療。"

語音時長00:41''

王林娥│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2017/08/10收聽(69564)

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