中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
心臟支架后胸悶、氣短，可服用擴(kuò)張冠脈藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效心痛滴丸、速效救心丸、丹參滴丸。將中大血管處理后，冠脈微循環(huán)仍較差或合并冠脈慢血流時(shí)，患者需要服用改善冠脈微循環(huán)藥物，如尼可地爾類藥物。
冠脈支架是針對(duì)嚴(yán)重狹窄病變的血管進(jìn)行處理，通常為狹窄75%以上才會(huì)植入支架，部分患者可能有多支、多處狹窄病變。部分狹窄部位為50%-70%，此部位冠脈則未植入支架，仍有缺血以及心絞痛癥狀。
分享:
"胸悶、氣短首先要了解是什么原因引起的，因?yàn)樾貝?、氣短要看同時(shí)伴隨有什么樣的表現(xiàn)，是在什么樣的基礎(chǔ)病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的。如果要是在胸疼的基礎(chǔ)上，比如勞力性胸疼的基礎(chǔ)上，伴隨有胸悶、氣短，多與冠心病有關(guān)，需要含服硝酸甘油或者速效救心丸來臨時(shí)緩解。當(dāng)然平時(shí)也需要進(jìn)行抗心肌缺血、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，以及抗血小板聚集的藥物治療。當(dāng)然還有胸悶、氣短是勞力后的胸悶、氣短、呼吸困難，多與心功能不全有關(guān)系，這是呼吸困難的表現(xiàn)，比如表現(xiàn)為日?；顒?dòng)情況下，上樓以后出現(xiàn)胸悶、氣短?；蛘咴谝归g睡眠當(dāng)中突然憋醒，需要坐起。還有就是不能夠躺下，需要高枕臥位，或者半坐位，或者完全端坐位，才能夠入睡。同時(shí)伴隨著胸悶、氣短，多與心功能不全有關(guān)，多與水鈉潴留有關(guān)系，需要用利尿藥的治療。治療首先要了解自身疾病，明確診斷，在醫(yī)生建議下去應(yīng)用。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(68952)
如果心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣短，可能存在以下幾種情況：1、其他血管病變：其他血管... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(34903)
如果心臟支架手術(shù)后出現(xiàn)胸悶氣短，可能存在以下幾種情況：
1、其他血管病變：其他血管...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(34903)
"心臟病患者胸悶、氣短可以服用一些硝酸酯類的藥物，包括復(fù)發(fā)丹參滴丸、丹參片、速效救心丸等，針對(duì)胸悶、氣短的原因要進(jìn)行追查，如果胸悶、氣短和活動(dòng)勞累、飽食、大量飲酒、抽煙有關(guān)系，而且發(fā)作時(shí)間一般不超過半小時(shí)，通常在3-5分鐘，這類的情況要和冠心病相鑒別，具體情況如下：1、冠心?。浩涫枪跔顒?dòng)脈狹窄或堵塞的一類疾病，會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的缺血，在活動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短，可以服用一些硝酸酯類的藥物進(jìn)行緩解，此外要明確診斷可以做冠脈CT或者是冠脈造影予以鑒別，另外常規(guī)二級(jí)預(yù)防的用藥包括阿司匹林、他汀類、硝酸酯類的藥物和β受體阻斷劑。2、其他原因引起：比如心功能不全，這種情況也可以改善心肌供血，改善心肌的耗氧量和代謝，包括強(qiáng)心利尿擴(kuò)管的一些治療；心臟神經(jīng)官能癥也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短癥狀，要排除器質(zhì)性心臟疾病是功能性引起，一般可以服用中成藥和一些植物神經(jīng)紊亂的藥物，比如谷維素進(jìn)行處理。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2023/03/22收聽(19996)
如果患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，應(yīng)該到心內(nèi)科門診就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，找到引起癥狀... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/12播放(73500)
如果患者出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短，應(yīng)該到心內(nèi)科門診就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，找到引起癥狀...
2023/06/12播放(73500)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/08播放(30461)
任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/08播放(30461)
"藥物只有最合適沒有最好。如果是氣虛引起的胸悶氣短，可以口服金水寶膠囊，具有補(bǔ)益肺腎的功效。主要用于肺腎兩虛、腎氣不足、神疲乏力、不寐健忘及腰膝酸軟等癥狀。參苓白術(shù)顆粒，具有補(bǔ)脾胃，益肺氣的功效。益氣養(yǎng)血口服液，具有益氣養(yǎng)血的功效，主要用于氣血不足所致的氣短、心悸、面色無華、體虛乏力等癥狀。歸脾丸，具有益氣健脾，養(yǎng)心安神的功效。百令膠囊具有補(bǔ)肺益腎，益精氣的功效，主要用于肺腎兩虛引起的咳嗽、氣喘、腰背酸痛等癥狀。如果是肝郁氣滯引起的胸悶氣短，可以口服逍遙丸，具有疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的作用。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(22656)
"由于引發(fā)胸悶、氣短的疾病比較多，所以不能盲目用藥，建議患者先到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確病因后再開始對(duì)癥下藥。如果患者患有心衰，可以應(yīng)用地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯、依那普利、琥珀酸美托洛爾等藥物進(jìn)行治療。如果患者患有急性支氣管炎、肺部感染等肺部疾病，需要應(yīng)用青霉素、頭孢類抗生素、氨溴索、多索茶堿靜點(diǎn)等進(jìn)行治療。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，需要用呼吸機(jī)治療。出現(xiàn)胸腔積液的患者，如果患者胸腔積液的量較少，可以應(yīng)用口服利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯來緩解患者胸悶、氣短的癥狀。如果患者胸腔積液的量較大，則可以進(jìn)行胸腔閉式引流，緩解患者胸悶、氣短的癥狀。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2020/07/27收聽(95596)
"胸悶、氣短吃什么藥最好，要看胸悶、氣短的原因是什么，根據(jù)原因來進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是神經(jīng)官能癥引起的胸悶、氣短，也就是沒有什么疾病的基礎(chǔ)，只是情緒因素所造成的，這樣的胸悶、氣短，首先在心理疏導(dǎo)，可以用抗焦慮的藥，也可以使用芳香開竅類的中藥，讓他舒服了就會(huì)消失。還有一些胸悶、氣短是因?yàn)樾呐K本身原因所造成的，比如是心肌缺血引起的胸悶、氣短，這樣的胸悶、氣短就要解決心肌缺血的問題，一旦發(fā)生，站下休息同時(shí)含化硝酸甘油，是一個(gè)非?？焖俚木徑夥绞健Ｆ綍r(shí)應(yīng)該防止反復(fù)的出現(xiàn)，使用他汀類藥物和抗血小板類的藥物，甚至近期要使用硝酸酯類的藥物。如果心率過快，要使用β受體阻滯劑減低心率過快的狀況。如果是心衰引起的胸悶、氣短，要坐位或者站位，比躺著會(huì)舒服，同時(shí)要使用利尿藥，甚至個(gè)別病人要使用強(qiáng)心劑，解決氣短的問題。大部分狀態(tài)下使用足夠劑量的利尿藥，胸悶、氣短的緩解就會(huì)非常明顯。如果是心包問題所帶來的，可能是大面積大量的心包積液所帶來的，就不是簡(jiǎn)單利尿吃藥的問題，可能需要進(jìn)行心包穿刺抽液。如果是肺源性所帶來的，比如大量的胸水所帶來的，除了利尿之外也可以進(jìn)行穿刺抽液。如果是肺動(dòng)脈高壓所帶來的，就要減低肺動(dòng)脈的壓力同時(shí)要吸氧。如果是痱子本身來的，除了吸氧之外，如果是肺炎就要消炎處理，所有的肺源性的都可以進(jìn)行相應(yīng)的吸氧來減低低氧血癥的狀況所帶來的胸悶、氣短。"
任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/21收聽(98276)
"胸悶、氣短兩個(gè)癥狀很不典型，在心臟疾病和呼吸系統(tǒng)疾病當(dāng)中都可以出現(xiàn)兩個(gè)癥狀，在一些生理狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短。出現(xiàn)了胸悶、氣短首先建議自測(cè)脈搏和血壓，一般情況下脈搏相當(dāng)于心跳數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)脈搏明顯的增快大于100次\/分以上，氣短有可能是因?yàn)槊}搏心跳的增快而引發(fā)，可以先臨時(shí)口服阿替洛爾，或者倍他樂克來減慢心跳，癥狀能得到一定程度的改善。如果血壓明顯的升高，有可能是因?yàn)檠獕荷邘淼陌Y狀，可以臨時(shí)用一點(diǎn)降壓藥物，比如卡托普利或者硝苯地平。如果心率血壓都正常，患者平時(shí)有心臟的基礎(chǔ)疾病，比如患者有冠心病或者心功能不全，考慮有可能存在心肌缺血，或者心功能不全反復(fù)，從緩解癥狀上可以臨時(shí)使用中成藥，如速效救心丸或復(fù)方丹參滴丸口服，然后看癥狀緩解的情況。如果患者有慢性的基礎(chǔ)肺病，如COPD或者支氣管哮喘，在某些因素的刺激下出現(xiàn)胸悶、氣短，也可以臨時(shí)用沙丁胺醇?xì)忪F劑臨時(shí)口噴一次，可以改善種支氣管痙攣的癥狀。當(dāng)然，如果胸悶、氣短時(shí)間比較長(zhǎng)，或者反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)影響到患者的日常生活，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診明確病因。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/05/09收聽(60426)
胸悶氣短，如果是肺臟的炎癥，可以用連花清瘟膠囊。如果是肺氣腫，可以用補(bǔ)肺活血膠囊或者是蟲草類制... 趙保東│山西省中醫(yī)院 2023/06/30播放(70768)
胸悶氣短，如果是肺臟的炎癥，可以用連花清瘟膠囊。如果是肺氣腫，可以用補(bǔ)肺活血膠囊或者是蟲草類制...
趙保東│山西省中醫(yī)院
2023/06/30播放(70768)
"胸悶氣短吃什么藥物最有效，主要取決于患者的基礎(chǔ)病因，只有針對(duì)患者的病因加以有效治療，才能使患者的癥狀在短期之內(nèi)緩解，常用藥物有硝酸甘油、硝苯地平或卡托普利，還有β受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑、激素類藥物等，具體如下：1、硝酸甘油：如果是由于心絞痛、心肌缺血導(dǎo)致患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣短，可以服用速效的硝酸甘油，有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，從而緩解患者心絞痛的癥狀。2、硝苯地平或卡托普利：如果是由于血壓升高導(dǎo)致的心肌后負(fù)荷增加，誘發(fā)患者出現(xiàn)胸悶氣短，可以考慮臨時(shí)舌下含服硝苯地平或卡托普利等藥物降壓，也能緩解患者的癥狀。3、β受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑、激素類藥物：如果是由于肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病或間質(zhì)性肺病等，還有支氣管哮喘等疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶、氣短，可以考慮吸入一些吸入劑，比如β受體激動(dòng)劑或M受體阻斷劑，比如沙丁胺醇、特布他林等，還可以使用一些激素類藥物，能夠有效緩解肺源性的呼吸困難。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021/06/07收聽(40120)
"胸悶、氣短的原因有很多，不同的原因需要用不同的藥物來治療。第一、如果是冠心病導(dǎo)致的胸悶、氣短，需要吃拜阿司匹靈、瑞舒伐他汀鈣片，再吃營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，比如鹽酸曲美他嗪片、參松養(yǎng)心膠囊都可以。第二、如果是心功能不全導(dǎo)致的胸悶、氣短，可以吃半片地高辛、螺內(nèi)酯，再加少許的利尿劑以及補(bǔ)鉀治療。第三、如果是心臟神經(jīng)癥導(dǎo)致的胸悶、氣短，患者需要調(diào)節(jié)情緒，保持愉快的心情，注意休息，也可以吃營(yíng)養(yǎng)心肌的藥，比如鹽酸曲美他嗪片等。"
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/04收聽(43712)
"臨床出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，需要服用什么樣的藥物治療，首先應(yīng)該檢查明確引起胸悶、氣短的原因，如果存在有器質(zhì)性的心臟疾病，比如說心肌缺血、心律失常，或者心功能的衰竭，就需要服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。心肌缺血可以使用抗血小板藥物、降脂藥物、硝酸酯類藥物等。心律失常根據(jù)心律失常的類型選用相應(yīng)的抗心律失常藥物，心功能衰竭的患者需要使用利尿劑、β受體阻滯劑以及安體舒通等藥物進(jìn)行治療。如果胸悶、氣短沒有器質(zhì)性的心臟疾病，為心臟的植物神經(jīng)功能紊亂，則可以考慮服用一些應(yīng)改善心肌能量代謝的藥物，比如輔酶Q10等進(jìn)行治療。"
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2020/05/20收聽(20738)
日常生活中出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)，要分析導(dǎo)致胸悶氣短的原因，采取相應(yīng)治療，根據(jù)不同原因使用的藥物及處理... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/04/05播放(67734)
日常生活中出現(xiàn)胸悶氣短時(shí)，要分析導(dǎo)致胸悶氣短的原因，采取相應(yīng)治療，根據(jù)不同原因使用的藥物及處理...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/05播放(67734)
"胸悶氣短這種情況可以見于心臟病、心律失常的患者，也可以見于心衰或者心絞痛的情況，所以不能盲目用藥。建議到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，做心彩、心電圖、心肌酶檢查，明確病因，選擇規(guī)范用藥治療。如果都沒有問題，也要注意心臟神經(jīng)官能癥，可以口服黛力新等藥物。但是診斷不要盲目的下，必須排除器質(zhì)性心臟病。平時(shí)要注意勞逸結(jié)合、保證心態(tài)平穩(wěn)、睡眠充足、避免緊張、焦慮等不良的情緒。保持大便通暢、保證睡眠充足。"
李曉杰│磐石市醫(yī)院
2018/05/28收聽(69164)
"氣短、胸悶的原因很多，應(yīng)根據(jù)不同的原因進(jìn)行治療，主要是心、肺疾患所致。心血管系統(tǒng)常見于高血壓心臟病、冠心病、心臟瓣膜病或心臟神經(jīng)官能癥，呼吸系統(tǒng)疾病主要見于慢性阻塞性肺疾病，服藥建議如下：1、高血壓性心臟病患者既要降血壓又要營(yíng)養(yǎng)心臟，可以吃美托洛爾、丹參滴丸；2、冠心病引起胸悶、氣短的患者可以吃穩(wěn)心顆粒；3、心臟瓣膜疾病導(dǎo)致胸悶、氣短的患者在早期可以吃心寶丸，瓣膜置換是最好的治療方案；4、若是慢性阻塞性肺氣腫導(dǎo)致胸悶、氣短，患者可以用黃芪泡水喝；5、心臟神經(jīng)官能癥引起的胸悶、氣短患者可以吃逍遙丸、丹參滴丸，應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，否則會(huì)影響治療效果。胸悶、氣短涉及很多具體疾病，患者需要完善相關(guān)檢查才能進(jìn)行針對(duì)性治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/13收聽(12036)
"冠心病出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，在治療方法上可以采用的是藥物治療、冠脈支架植入和搭橋治療。特別要提到的是，無論是冠脈搭橋還是冠脈支架，盡管解決了血管的狹窄，使血流再通，但是后期的維持都必須需要充足的藥物治療，放了心臟支架以后需要吃哪些藥物：1、抗血小板藥物，起到的目的是防止放支架的部位形成血栓，目前常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷，這兩類藥物聯(lián)合應(yīng)用要至少一年，推薦放了支架的病人，阿司匹林應(yīng)當(dāng)終身服用。2、他汀類藥物，起的主要目的是和穩(wěn)定斑塊，防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)的斑塊進(jìn)一步進(jìn)展，使它變的更為穩(wěn)定，不容易破潰，使動(dòng)脈粥樣硬化的物質(zhì)釋放入血，形成血栓。3、對(duì)于冠心病的病人，還需要應(yīng)用到硝酸酯類的藥物，能夠起到擴(kuò)張血管，使血流灌注增加的作用。4、β受體阻滯劑類的藥物，能夠減慢心率，使心肌的耗氧減低。對(duì)于放了支架的病人，只有采用綜合的藥物治療方案，才能維持長(zhǎng)期治療效果的滿意。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/06收聽(91776)
心臟支架后必須服用的藥物，主要是雙聯(lián)抗血小板的藥物，比如阿司匹林聯(lián)合波立維，或者阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛，阿司匹林往往需要終身長(zhǎng)期服用，而波立維或者替格瑞洛這樣的藥物，一般建議患者吃1年左右。除了以上這些藥物之外，還要結(jié)合強(qiáng)化降脂治療，比如建議患者要口服他汀類的藥物，代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。根據(jù)患者的實(shí)際癥狀，還需要結(jié)合服用硝酸酯類藥物，比如單硝酸異山梨酯。如果患者在服用以上藥物的時(shí)候，仍有不舒服癥狀發(fā)生，還可以結(jié)合選擇服用美托洛爾、普利類或者沙坦類的藥物，還可以選擇萬爽力，這些藥物都有助于預(yù)防心肌缺血的發(fā)生，但是立普妥或者他汀類的之類藥物，需要終身長(zhǎng)期服用。除了要按時(shí)服用這些藥物之外，還要定期監(jiān)測(cè)肝功、腎功、血脂、血糖、血壓、心率。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/16收聽(68738)
在心臟支架手術(shù)后，如果仍然有明顯氣短癥狀，建議患者一定要到醫(yī)院就診、復(fù)查，明確氣短的原因，選擇... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/27播放(47725)
在心臟支架手術(shù)后，如果仍然有明顯氣短癥狀，建議患者一定要到醫(yī)院就診、復(fù)查，明確氣短的原因，選擇...
2023/04/27播放(47725)
"患者如果在做完心臟支架之后出現(xiàn)氣短，考慮患者目前存在心衰，把心衰癥狀糾正、改善之后，很有可能一星期左右，氣短的癥狀就會(huì)得到比較良好的改善，但是有可能以后，比如出現(xiàn)肺部感染了或是劇烈運(yùn)動(dòng)之后，或者是情緒激動(dòng)以后，又會(huì)誘發(fā)心力衰竭癥狀出現(xiàn)，癥狀可能會(huì)比較反復(fù)。還有一些人出現(xiàn)氣短，是由于服用了替格瑞洛這種抗血小板的藥物，導(dǎo)致出現(xiàn)氣短、呼吸困難，把藥停了，換成氯吡格雷之后，一般2-3年左右氣短的情況就會(huì)改善。還有一些人出現(xiàn)氣短，可能是由于目前就存在肺部感染，肺部感染得到糾正改善后，一般一周左右氣短的情況也會(huì)得到糾正，出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。"
2021/05/24收聽(59560)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
