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    低密度脂蛋白3.48要吃藥嗎

    2023-11-09 11:07播放 :

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    低密度脂蛋白3.48mmol/L是否需要吃藥或藥物干預(yù),取決于機(jī)體是否有一些合并因素,也就是ASCVD的風(fēng)險(xiǎn),即動(dòng)脈硬化性的一些風(fēng)險(xiǎn)。

    如果患者有動(dòng)脈硬化性風(fēng)險(xiǎn),包括冠心病、腦血管病、糖尿病或有斑塊形成,建議將低密度脂蛋白的目標(biāo)值降到1.8mmol/L,甚至1.4mmol/L。主要的目的是盡可能預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)程,包括預(yù)防后續(xù)的并發(fā)癥進(jìn)展,穩(wěn)定斑塊不脫落,減少出現(xiàn)一些不良的終點(diǎn)結(jié)局。

    所以對有一些合并十年、ASCVD風(fēng)險(xiǎn)極高危的患者,要求低密度脂蛋白的目標(biāo)值較低。但對于大多數(shù)患者,如果沒有冠心病、腦血管病,也沒有斑塊、糖尿病,可以把低密度脂蛋白的目標(biāo)值設(shè)在3mmol/L。

    如果低密度脂蛋白的目標(biāo)值是3mmol/L,3.48mmol/L不是特別高,可以通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制飲食,觀察一段時(shí)間是否達(dá)標(biāo)。如果低密度脂蛋白在3mmol/L以內(nèi),不需要服用藥物治療。

    但低密度脂蛋白的目標(biāo)值如果是1.4mmol/L或1.8mmol/L,3.48mmol/L自行下降有一定的難度,需要口服藥物進(jìn)行治療。

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    什么是低密度脂蛋白?

    "低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的一種脂蛋白顆粒,可以被氧化成氧化低密度脂蛋白。尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白過量時(shí),它攜帶的膽固醇容易沉積在血管壁上,久而久之容易引起動(dòng)脈粥樣硬化,因此低密度脂蛋白也被稱為“壞膽固醇”。如果血液中低密度脂蛋白的濃度增高,容易沉積在心腦血管的動(dòng)脈壁內(nèi),引起冠心病、腦中風(fēng)等致死、致殘性高的嚴(yán)重疾病。如果把低密度脂蛋白和甘油三酯進(jìn)行比較,低密度脂蛋白應(yīng)該是一個(gè)主犯,而甘油三酯是一個(gè)從犯。通常情況下,低密度脂蛋白以非氧化狀態(tài)存在,低密度脂蛋白的氧化將加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,因此降低低密度脂蛋白被氧化,和適度降低低密度脂蛋白,對于預(yù)防和治療動(dòng)脈粥樣硬化具有重大意義。一旦發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白增高,就需要均衡飲食和健康的生活方式,來降低低密度脂蛋白。在均衡飲食方面主要是限制飽和脂肪酸的攝入,比如牛羊、家禽、豬和乳制品;需要增加每天攝入的可溶性纖維,比如水果、蔬菜和全谷類;需要選擇含有健康脂肪的食物,比如魚類、牛油果和堅(jiān)果類。此外,需要培養(yǎng)健康的生活方式,減去多余的體重,飲食結(jié)合運(yùn)動(dòng)是降低膽固醇最有效的方法。建議每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間是30-60分鐘,每個(gè)星期總共運(yùn)動(dòng)150分鐘。建議戒煙,適量的飲酒。"

    語音時(shí)長01:57''

    劉漢興武漢大學(xué)中南醫(yī)院

    2018/01/16收聽(97162)

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