北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
三尖瓣重度反流的患者，如果不積極治療，可能會合并右心衰，右心衰時(shí)間長了，有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。三尖瓣反流指的是右心房和右心室之間的瓣膜，在右心室收縮時(shí)，部分血液射向肺動(dòng)脈進(jìn)入肺循環(huán)。
另一部分血液則經(jīng)由關(guān)閉不完全的三尖瓣返回到右心房，在心臟舒張期時(shí)，右心房向右心室血液回流增加，加重了右心房和右心室的負(fù)擔(dān)，時(shí)間久了就會引起右心衰竭。
右心衰竭的主要表現(xiàn)是體循環(huán)淤血，如肝淤血、雙下肢水腫，有些人還可能出現(xiàn)胸腔積液。此外，這些疾病還可能引起肺動(dòng)脈高壓，并具有誘發(fā)惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)，如室上性心動(dòng)過速或室顫。
?因此，三尖瓣嚴(yán)重反流需要積極治療，治療方法主要包括三尖瓣成形術(shù)或三尖瓣置換手術(shù)。
分享:
三尖瓣重度反流可能會導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重程度主要取決于患者的臨床癥狀、并發(fā)癥及合并基礎(chǔ)疾病。如果... 王建忠│山西省心血管病醫(yī)院 2023/10/19播放(67126)
三尖瓣重度反流可能會導(dǎo)致患者死亡，嚴(yán)重程度主要取決于患者的臨床癥狀、并發(fā)癥及合并基礎(chǔ)疾病。如果...
王建忠│山西省心血管病醫(yī)院
2023/10/19播放(67126)
"一般二尖瓣、三尖瓣的反流是不會自愈的。當(dāng)然根據(jù)反流程度的不同，預(yù)后也是不一樣的。通常二、三尖瓣輕度、少量的反流都屬于生理性反流，或者隨著年齡的增加，瓣膜退行性改變，比如年齡增加之后會帶來瓣膜的鈣化，鈣化之后相對瓣膜的關(guān)閉就不嚴(yán)實(shí)，就會存在反流。反流發(fā)生在心室收縮期的時(shí)候，正常情況二、三尖瓣是關(guān)閉的，阻止血液進(jìn)入到左心房，前向流入到大動(dòng)脈，但是存在反流的時(shí)候，心室收縮期會有一部分血液反流到左心房。通常情況下少量、輕度的反流不會引起房室結(jié)構(gòu)的變化，也不會引起血流動(dòng)力學(xué)障礙。如果是中重度就要加強(qiáng)隨訪，尤其重度是需要進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)治療的。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/07/28收聽(55374)
"二三尖瓣返流，一般不會自愈。二三尖瓣返流是二尖瓣或者三尖瓣關(guān)閉不全所造成的，當(dāng)二三尖瓣關(guān)閉不全時(shí)，在心臟的收縮期，部分血液會從心室返流回心房，會加重心房的負(fù)擔(dān)，久而久之會導(dǎo)致瓣膜和心臟的損害逐漸加重?？梢詫?dǎo)致二三尖瓣關(guān)閉不全的原因，主要有風(fēng)濕性的病變、退行性病變、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、缺血性心臟病等。所以，如果存在二三尖瓣反流，建議定期的復(fù)查心臟超聲。如果反流較重，可以考慮手術(shù)治療。"
張寧│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(65066)
"一旦確診三尖瓣重度反流，應(yīng)該去當(dāng)?shù)匦呐K中心做一個(gè)全面的體檢，體檢的項(xiàng)目包括心電圖、心臟彩超以及冠脈CTA、冠脈造影和心肌的核素顯像。通過全面的查體，來尋找造成三尖瓣重度反流的原因，確定原因后，要積極的治療原發(fā)病，然后行外科的三尖瓣成形手術(shù)。在手術(shù)過程中，可以用心臟的瓣環(huán)來環(huán)縮三尖瓣的范圍，讓它變成正常的尺寸，術(shù)后要給予營養(yǎng)心肌的治療?；颊咝枰ㄆ诘膹?fù)查，按時(shí)的服藥。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/02收聽(92968)
三尖瓣重度返流患者的壽命，主要取決于患者基礎(chǔ)心臟病的嚴(yán)重程度以及個(gè)人體質(zhì)情況，還有是否規(guī)范治療，如果病情重治療不及時(shí)，隨時(shí)有可能心衰加重，導(dǎo)致呼吸衰竭、心源性休克，直接危及患者生命。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)之下盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，使用人工瓣膜替換三尖瓣，以改善三尖瓣的功能，防止血液返流，這樣才能讓患者的心臟盡快的恢復(fù)到正常狀態(tài)，如果及時(shí)地進(jìn)行了瓣膜置換治療，那么預(yù)期壽命可能和正常人無異。如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的右心衰癥狀，比如肝淤血、下肢水腫等，4年死亡率可以達(dá)到50%，嚴(yán)重心衰患者一年死亡率即可高達(dá)50%，隨著年齡增大心衰死亡率也會上升。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/16收聽(26448)
"三尖瓣返流達(dá)到重度時(shí)會出現(xiàn)的癥狀，例如乏力、疲勞或者腹脹等等的情況。這些癥狀是與返流的嚴(yán)重程度有關(guān)，并且是因?yàn)榘橛杏倚乃ソ卟艜霈F(xiàn)的，還可能會出現(xiàn)心房顫動(dòng)以及肺栓塞的并發(fā)癥。大多數(shù)是因?yàn)橛倚氖业臄U(kuò)大，而出現(xiàn)的重度的三尖瓣的關(guān)閉不全，很少有的病因是先天性的畸形，或者三尖瓣脫垂、感染性心內(nèi)膜炎等等。重度的患者可以考慮瓣環(huán)的成形術(shù)或者是人工瓣膜置換術(shù)的治療，這樣才能達(dá)到治療的目的。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/04收聽(59466)
老年人如果出現(xiàn)三尖瓣的重度返流，可能需要進(jìn)行外科的手術(shù)修補(bǔ)，對三尖瓣進(jìn)行結(jié)構(gòu)的重建抑制返流。三... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/08播放(62548)
老年人如果出現(xiàn)三尖瓣的重度返流，可能需要進(jìn)行外科的手術(shù)修補(bǔ)，對三尖瓣進(jìn)行結(jié)構(gòu)的重建抑制返流。三...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/08播放(62548)
三尖瓣重度反流通常都要進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)時(shí)間根據(jù)患者年齡、病情等會有一定變化，具體如下：...
三尖瓣重度反流通常都要進(jìn)行手術(shù)，但手術(shù)時(shí)間根據(jù)患者年齡、病情等會有一定變化，具體如下：
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/04/13播放(51614)
兒童心臟三尖瓣輕度返流是否會胸悶，要看輕度返流的原因。曾經(jīng)見到過一個(gè)輕度三尖瓣畸形，其輕度的返... 葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/05/25播放(38976)
兒童心臟三尖瓣輕度返流是否會胸悶，要看輕度返流的原因。曾經(jīng)見到過一個(gè)輕度三尖瓣畸形，其輕度的返...
葉贊凱│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/05/25播放(38976)
"對于三尖瓣和主動(dòng)脈瓣的重度反流，臨床上主要以手術(shù)治療為主。如果是瓣膜功能欠佳或者瓣膜鈣化壞死，可能需要做換瓣手術(shù)，如果是先天性心臟病引起的瓣膜功能不全，臨床上做修補(bǔ)手術(shù)就可以。三尖瓣和主動(dòng)脈瓣重度返流容易出現(xiàn)心慌、氣短、全身乏力、頭暈甚至?xí)炟实葯C(jī)體供血不足的癥狀。如果合并有心衰，還會導(dǎo)致心室肥大，嚴(yán)重的胸悶、氣短或者水腫等癥狀體征，為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。風(fēng)濕性的心臟病大多需要做換瓣手術(shù)。目前手術(shù)技術(shù)是成熟的，風(fēng)險(xiǎn)性不是太高。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/08收聽(88998)
"三尖瓣返流指的是在右心室收縮時(shí)三尖瓣應(yīng)該關(guān)閉，右心室通過收縮把血液射入肺動(dòng)脈。在這期間如果三尖瓣關(guān)閉不全，血液有一部分通過關(guān)閉不全的三尖瓣由右心室進(jìn)入右心房就叫三尖瓣返流。最常見的原因就是肺動(dòng)脈瓣狹窄以及各種原因?qū)е路蝿?dòng)脈高壓，最終引起右心室心力衰竭，往往伴有右心室增大。其增大的右心室可以引起三尖瓣的瓣環(huán)變形，最終引起三尖瓣返流。部分急性右心室心肌梗塞的病人，由于累及三尖瓣的乳頭肌而導(dǎo)致乳頭肌供血不足、功能失調(diào)，也可以引起三尖瓣返流。還有一部分病人三尖瓣先天發(fā)育異常而引起關(guān)閉不全，也可以導(dǎo)致三尖瓣返流。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(84864)
血液通過關(guān)閉不全的三尖瓣從右心室反流入右心房稱為三尖瓣反流。可由于右心室擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、右心室流出道梗阻的原因引起三尖瓣關(guān)閉不全而出現(xiàn)。該病變常通過心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)，大約有70%的成年人都有三尖瓣返流的現(xiàn)象，這種情況大多是功能性的，與右心室的壓力過大或負(fù)荷過重有關(guān)。病理性的三尖瓣反流可見于冠心病、感染性心內(nèi)膜炎、乳頭肌功能不全、風(fēng)濕性心臟病、肺心病等情況。三尖瓣反流輕度患者可沒有明顯癥狀，重度患者可以出現(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫、頸靜脈怒張及收縮期雜音的癥狀和體征。
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/08收聽(57206)
二尖瓣、三尖瓣輕度反流多數(shù)不會發(fā)展成中度和重度，主要是二尖瓣、三尖瓣反流的病因造成。多數(shù)二尖瓣... 張妮│北京醫(yī)院 2023/12/13播放(25857)
二尖瓣、三尖瓣輕度反流多數(shù)不會發(fā)展成中度和重度，主要是二尖瓣、三尖瓣反流的病因造成。多數(shù)二尖瓣...
2023/12/13播放(25857)
"二尖瓣、三尖瓣輕度反流有可能變成中重度反流，具體要看患者所患有的疾病是什么，二尖瓣和三尖瓣分別連接左心房與左心室，還有右心房、右心室之間的瓣膜。正常時(shí)瓣膜可能會存在一定反流，因?yàn)榘昴ぜ词龟P(guān)閉得再嚴(yán)格，也有可能會有一定反流的情況，這就像門，正常家里的門即使質(zhì)量再好、再嚴(yán)密，也會有一點(diǎn)點(diǎn)漏風(fēng)，和瓣膜的反流是一個(gè)意思。所以，如果出現(xiàn)輕度反流，一般對人體不會有影響。如果是由患者生理性結(jié)構(gòu)問題引起的反流，只需要觀察病情變化就可以，暫時(shí)不需要做任何處置。但如果是由于某些疾病，比如患有了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，或者患有了風(fēng)濕性心臟病，有先天性心臟病、老年退行性心臟病而引起心臟瓣膜出現(xiàn)病變，此時(shí)瓣膜的反流程度就會有加重趨勢。有些患者可能會由輕度反流變成中度反流，甚至有些會變成重度反流，對于人體的影響非常巨大，好多患者可能會由于中度和重度反流導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)異常，甚至引起心功能不全、心力衰竭，有些甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。所以，如果瓣膜反流有病理性因素參與在里面，有可能變成中度或重度反流。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/08/25收聽(92316)
"三尖瓣反流指的是血液從右心室流入右心房，常是由于右心室擴(kuò)大、右心室流出道梗阻，造成右心室高壓或者肺動(dòng)脈高壓引起的三尖瓣關(guān)閉不全，最終導(dǎo)致右心室血液返流入心房。也可以簡單的理解為三尖瓣就是右心房與右心室之間的一個(gè)單向門，在每個(gè)心動(dòng)周期隨著心臟的收縮與舒張，瓣膜應(yīng)該呈關(guān)閉和開放的狀態(tài)，保證血液只右心房流入右心室，從當(dāng)瓣膜不能完全關(guān)閉時(shí)就會導(dǎo)致血液返流。一般情況下輕度的三尖瓣反流癥狀并不明顯，若是反流量較大會造成右心房與右心室負(fù)荷加重，從而導(dǎo)致體循環(huán)淤血出現(xiàn)胸腔積液或者下肢水腫等臨床癥狀。"
2019/07/03收聽(21144)
"各種原因?qū)е碌挠倚南到y(tǒng)增大、負(fù)荷過重都會引起心臟三尖瓣反流，包括先天性心臟病、肺源性心臟病、肺血管疾病等，具體分析如下：1、先天性心臟病，包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，都會引起心臟左向右分流，導(dǎo)致右心負(fù)荷過重，最終引起右房、右室增大，導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全；2、肺源性心臟病，會導(dǎo)致右心系統(tǒng)后負(fù)荷阻力增高，引起右房、右室增大，導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全的情況；3、肺動(dòng)脈高壓、肺血管栓塞，都會導(dǎo)致右心負(fù)荷過重，引起右心增大，導(dǎo)致三尖瓣相對關(guān)閉不全的癥狀。"
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/20收聽(43650)
三尖瓣返流的嚴(yán)重程度，一般是通過彩色超聲檢查計(jì)算返流瓣口的面積，來判斷嚴(yán)重程度的。有效返流面積大于40平方毫米，一般就屬于重度反流，臨床上需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。引起三尖瓣返流的病因比較多，如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病或者冠心病、肺動(dòng)脈高壓引起的心室腔相對擴(kuò)大，都可以引起三尖瓣的反流。如果出現(xiàn)急性心衰的情況，可以通過強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管治療進(jìn)行緩解，對于中重度的三尖瓣返流，臨床上還是需要手術(shù)治療根治的，輕度反流可以觀察隨診，注意預(yù)防加重心衰的誘因。
2019/05/08收聽(57690)
正常情況下，一般不會出現(xiàn)三尖瓣反流，三尖瓣反流多見于三尖瓣關(guān)閉不全。在心室收縮的時(shí)候，如果三尖瓣關(guān)閉不全，血液會從右心室流進(jìn)右心房，這種情況稱為三尖瓣返流。三尖瓣反流束在1-4cm2為輕度反流，4-8cm2為中度反流，大于8cm2為重度反流。有的老年人可能會出現(xiàn)輕度的三尖瓣反流，這種情況沒有什么太大問題，不要太過緊張擔(dān)心，定期復(fù)查就可以?；颊咂綍r(shí)要注意低鹽、低脂、清淡飲食，避免勞累，避免精神緊張、焦慮，能夠有效地減少動(dòng)脈硬化，減少心臟疾病的發(fā)生，也會有效地減少三尖瓣反流的發(fā)生，對身體健康是有一定好處的。
2019/05/09收聽(62644)
一般三尖瓣中度返流不太嚴(yán)重，但若是新出現(xiàn)的，引起中度反流較嚴(yán)重，具體如下：1、新... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/12播放(30576)
一般三尖瓣中度返流不太嚴(yán)重，但若是新出現(xiàn)的，引起中度反流較嚴(yán)重，具體如下：
1、新...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/12播放(30576)
"三尖瓣是位于右心房和右心室之間的瓣膜，由于在右心室收縮過程中，三尖瓣關(guān)閉不全，會導(dǎo)致三尖瓣部分血液返流。如果是輕度三尖瓣返流可見于老年人，由于老年人生理性瓣膜老化病變所出現(xiàn)的輕度返流，一般不引起心臟血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生變化，臨床也沒有什么癥狀，無需特殊治療。如果是嚴(yán)重的三尖瓣反流引起血流動(dòng)力學(xué)變化，考慮風(fēng)濕性心臟瓣膜病的可能性較大，根據(jù)情況可以選擇相對應(yīng)的介入手術(shù)對瓣膜進(jìn)行置換、局部治療等，改善心臟返流癥狀，維持心臟正常結(jié)構(gòu)和功能。"
2019/06/18收聽(11770)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
播放次數(shù)：3.25萬
播放次數(shù)：2.75萬
播放次數(shù)：4.8萬
播放次數(shù)：5.69萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:45
