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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

僅通過表現(xiàn)或癥狀可判斷是新型冠狀病毒感染嗎

2023-12-18 15:01播放 :

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需要糾正患者一個根本性的錯誤觀念，不要企圖根據(jù)一個癥狀或臨床表現(xiàn)，來判斷是否有新型冠狀病毒感染。之前大多數(shù)的疾病都可能通過癥狀，或某個部位的表現(xiàn)，從而得到很明確的提示。

但單純通過癥狀或某個部位的表現(xiàn)，針對新型冠狀病毒感染并沒有指導(dǎo)意義，特別是依靠一個癥狀、表現(xiàn)來判斷患者是否更傾向于新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染沒有獨特的表現(xiàn)或癥狀或體征，很難有非常特異性表現(xiàn)。

最終診斷新型冠狀病毒感染，還是依賴于核酸檢測。若核酸檢測時在標(biāo)本里查到了新型冠狀病毒病毒的抗原存在、基因存在，此時就可以明確診斷。

因為新型冠狀病毒感染后，很多癥狀都可能出現(xiàn)，各系統(tǒng)都可受累。因此，不能依靠簡單的一個癥狀來作相關(guān)推論。

若通過癥狀提示患者有新型冠狀病毒感染的可能，只能是患者有感染者的接觸史，才能得到一個非常高度的提示。

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新型冠狀病毒感染癥狀及表現(xiàn)

新型冠狀感染患者可能沒有明顯癥狀，也可能會出現(xiàn)呼吸道不適，少數(shù)患者還會有消化道不適，需及時居家治療。新型冠狀病毒感染者沒有癥狀，或是出現(xiàn)輕微發(fā)熱、乏力、干咳等典...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3803)

怎么判斷是不是新型冠狀病毒感染

"判斷是否感染新型冠狀病毒，最可靠方法是進(jìn)行新型冠狀病毒的核酸檢測，核酸檢測陽性結(jié)果可以作為診斷感染新型冠狀病毒的金標(biāo)準(zhǔn)。但如果有典型新型冠狀病毒感染癥狀，比如發(fā)熱、干咳、乏力，嗅覺、味覺功能減退或喪失等癥狀，胸部影像學(xué)檢查呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影以及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，血常規(guī)表現(xiàn)白細(xì)胞正?；蛳陆?、淋巴細(xì)胞正?；蛳陆?，如果此時核酸檢測為陰性結(jié)果，也不能完全排除新型冠狀病毒感染。因為核酸檢測有時可能會受到病程、標(biāo)本采集、檢測過程、檢測試劑等因素，可能會影響陽性率的檢出，通常進(jìn)行痰液檢查或者下呼吸道分泌物檢查，陽性率更高，所以在標(biāo)本采集時應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范采集，標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，從而提高陽性率。如果患者核酸檢測是陰性結(jié)果，也可以結(jié)合血清學(xué)檢查，如果IgM抗體陽性或者IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性，或者呈四倍以上升高時，也可以作為診斷依據(jù)。"

語音時長01:41''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(5101)

新型冠狀病毒感染的癥狀表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染癥狀常見是發(fā)熱、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅覺或者味覺減退、喪失就診，同時可能會伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒樣癥狀，也有一部分患者有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。新型冠狀病毒感染以后，實驗室檢查最常見的是，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降鈣素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔積液比較少見。最終確診還是依靠核酸檢測，通常用高通量測序或RT-PCR的方法，檢測患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物進(jìn)行核酸檢測。如果結(jié)果是陽性，一般可以確診。"

語音時長01:19''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/29收聽(56610)

新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)

"2019年的冠狀病毒是我國分離出來的一種以前從來沒有被發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，因此被命名為新冠病毒。新冠病毒感染以后，經(jīng)過1-14天的潛伏期，多數(shù)經(jīng)過3-7天，患者就會以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)的病人會伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹瀉等癥狀。重癥的患者多數(shù)在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，嚴(yán)重的可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性的酸中毒、凝血功能障礙以及多器官衰竭等。輕癥的患者僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱以及輕度乏力等，可以沒有肺炎的表現(xiàn)，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后都比較差。"

語音時長01:13''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(60364)

新型冠狀病毒感染有什么表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)輕重不一，患者有一定的潛伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的癥狀，多有干咳、痰少，一般無咯血的現(xiàn)象。患者還可以有發(fā)熱的癥狀，多為高熱，體溫大于38.5℃，少數(shù)患者為低熱，體溫波動于37.5-38℃左右。但要注意少數(shù)患者可以無發(fā)熱，要予以相應(yīng)的鑒別，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)活動后胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭的癥狀，此時患者病情危重，部分患者可以繼發(fā)心功能衰竭以及肝腎功能損害而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的患者如果未及時、有效的處理，少數(shù)患者還可以發(fā)生臨床死亡。"

語音時長01:16''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(28122)

新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)癥狀

新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克以及難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以僅表現(xiàn)為中低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱。目前的流行病學(xué)調(diào)查新型冠狀病毒感染后潛伏期一般在1-14天，多為3-7天。部分兒童及新生兒病例癥狀不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，沒有肺炎的表現(xiàn)。

語音時長01:15''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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新冠感染是指新型冠狀病毒感染，感染后潛伏期為1-14天。在新型冠狀病毒感染初期以發(fā)熱、干咳、咽喉痛等為主要癥狀，可伴有乏力、渾身不適、食欲減退等癥狀。少數(shù)患者可...

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2020/02/08閱讀(3905)

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目前新型冠狀病毒感染后由于對人體的傷害較小，多數(shù)以上呼吸道癥狀為主，極少數(shù)會進(jìn)展為肺炎，多數(shù)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、乏力、咳嗽，部分會伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。...

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2020/02/13閱讀(4346)

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普通的感冒與新型冠狀病毒感染的鑒別，主要有以下幾個方面：

1、流行病學(xué)史：流行病學(xué)...

李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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上吐下瀉是新型冠狀病毒感染嗎，怎么判斷

新型冠狀病毒感染以后，有一部分患者可能會表現(xiàn)為胃腸型，就是胃腸道受累，可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹...

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2023/11/25播放(87824)

抽血可以判斷新型冠狀病毒感染嗎

抽血是可以判斷有新型冠狀病毒感染的，由于新型冠狀病毒它是一個獨立的微生物個體，它跟細(xì)菌不一樣，細(xì)菌是可以在培養(yǎng)基上培養(yǎng)生長之后再鑒定的。但是病毒不太容易培養(yǎng)出來，所以目前通過抽血可以查血液中是否含有新型冠狀病毒的核酸，可以作為確診的標(biāo)準(zhǔn)之一。另外，感染了新型冠狀病毒的患者，他血常規(guī)里淋巴細(xì)胞的絕對數(shù)以及淋巴細(xì)胞的百分比會出現(xiàn)下降，這個是有一定的提示價值的，但是不能做一個診斷價值。因為流感病毒感染以后血常規(guī)里的淋巴細(xì)胞也會下降，所以只能拿血常規(guī)做一個參考，血里的病毒核酸是一個確診的依據(jù)。

語音時長01:12''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/16收聽(62832)

新型冠狀病毒感染癥狀

新型冠狀病毒感染由于毒力的減弱，多侵犯上呼吸道。一般癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳等，輕者也可無明顯發(fā)熱癥狀，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克，以及難以...

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2020/02/07閱讀(3139)

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新型冠狀病毒感染的潛伏期一般為3-7天，最長不超過14天，患者以發(fā)熱、乏力、干咳為主要臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、腹瀉等癥狀。重癥病例可在1周后出現(xiàn)呼...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3349)

新型冠狀病毒感染的起初癥狀有什么

"新型冠狀病毒感染的起初癥狀很不典型，有的可以發(fā)燒，比如低燒或高燒，大多數(shù)有咳嗽的表現(xiàn)，個別有乏力、惡心、嘔吐，還可以腹痛、腹脹、腹瀉為表現(xiàn)。因為新型冠狀病毒感染的起初癥狀非常不典型，要注意觀察有沒有密切接觸史、外出史以及有沒有和疫區(qū)來的人有共同接觸的情況，因其容易被忽視，所以接觸史很重要，如果接觸了來自疫區(qū)的病人或者與聚集性病例在一塊，要警惕新型冠狀病毒感染發(fā)生的可能，一般是發(fā)熱、咳嗽，嚴(yán)重者肺部可以出現(xiàn)典型的肺部炎癥性改變，這是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)。"

語音時長01:28''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/12收聽(70630)

新型冠狀病毒感染了有什么癥狀

"新型冠狀病毒感染之后典型的表現(xiàn)是發(fā)熱，伴有乏力、咽痛以及干咳，但也有一些患者表現(xiàn)不典型，病情表現(xiàn)相對比較輕，有些患者不發(fā)燒，僅出現(xiàn)咽痛或者咽干，有些患者可以出現(xiàn)干咳，也有些患者結(jié)膜充血，表現(xiàn)為結(jié)膜的炎癥，之后再出現(xiàn)呼吸道的癥狀。有些患者僅有輕微的嗅覺或者味覺的改變，還有些患者僅僅表現(xiàn)為消化道的癥狀，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛或者腹瀉。有些患者同時具有消化道和呼吸道的癥狀，有的患者還沒有癥狀，僅僅在做胸部CT檢查時才發(fā)現(xiàn)肺里有炎癥的病變。有些病人病情偏重，除了上述的一些呼吸道的癥狀以及消化道的癥狀以外，病人往往會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)，病人活動后表現(xiàn)為氣喘、呼吸急促、呼吸困難，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)口唇紫紺，所以新型冠狀病毒感染之后臨床表現(xiàn)多種多樣，從輕到重。"

語音時長01:40''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/14收聽(39562)

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新型冠狀病毒感染之后，典型的表現(xiàn)表現(xiàn)為發(fā)燒，可以低熱或者是高熱，伴有全身乏力、咽痛或者干咳。除了呼吸道癥狀以外還可以出現(xiàn)消化道的癥狀，比如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐或者腹痛、腹瀉，有些患者還可以出現(xiàn)嗅覺、味覺的改變。另外，少數(shù)患者也可以有結(jié)膜炎的表現(xiàn)，表現(xiàn)為結(jié)膜的充血。還有一部分患者感染新型冠狀病毒之后沒有任何的臨床癥狀，但是做胸部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部的炎癥表現(xiàn)，部分患者感染了新型冠狀病毒之后，只是病毒的攜帶者，沒有任何的臨床癥狀。

語音時長01:10''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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得了新型冠狀病毒感染的癥狀

新型冠狀病毒是一種病毒，對人體最早的影響可能出現(xiàn)病毒性感染，如低熱或者發(fā)熱，可能還會有咽痛。另...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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新型冠狀病毒在感染之后，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等癥狀。其中發(fā)熱主要是以中低熱為主，絕大多數(shù)患者的體溫會在39℃以下。如果患者的體溫持續(xù)很高，例如達(dá)39℃，以及40℃以上，說明患者的病情可能比較嚴(yán)重?？人员憩F(xiàn)為干咳，并不會有明顯的咳痰。除此之外，患者還可以有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，但是這些癥狀比較少見。隨著病情進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)呼吸困難，甚至因為肺內(nèi)病變范圍的擴(kuò)大而出現(xiàn)呼吸衰竭，最終可以因為呼吸衰竭或者休克而引起生命危險。

語音時長01:12''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

2020/04/03收聽(41330)

新型冠狀病毒感染的癥狀

"新型冠狀病毒感染者輕型僅表現(xiàn)出發(fā)熱和乏力的癥狀，或者上呼吸道癥狀，很少有肺炎的癥狀，普通型患者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力和干咳，為典型的臨床表現(xiàn)，少數(shù)病例伴有鼻塞、流涕、咽痛或者腹瀉的癥狀，重型患者可在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者會出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征，甚至可能出現(xiàn)膿毒性休克和代謝性酸中毒等，以及凝血功能障礙等重癥和危重癥疾病。對于疾病的治療要給予患者隔離治療，保證充分的熱量供應(yīng)以及維持生命體征和水電解質(zhì)的平衡，監(jiān)測體溫，給予吸氧治療以及可以用抗病毒的藥物試驗性治療，盡量避免使用不恰當(dāng)?shù)目股?。對于重型和危重型的患者要給予呼吸支持，給予氧療，必要時可給予有創(chuàng)呼吸機(jī)機(jī)械通氣治療，對于危重的患者要積極的挽救生命，對癥用藥。"

語音時長01:43''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/12收聽(56542)

新型冠狀病毒感染會出現(xiàn)什么癥狀

"新型冠狀病毒引起的傳染病傳染性很強(qiáng)，所以了解是否感染了新型冠病毒出現(xiàn)的癥狀很重要，對于新冠狀病毒感染以后會出現(xiàn)哪些癥狀，可以出現(xiàn)發(fā)燒、嗓子疼、咳嗽，有些病人多數(shù)是出現(xiàn)干咳，重的病人還可以出現(xiàn)呼吸困難，造成病毒性的肺炎。一些抵抗能力差的病人，有基礎(chǔ)病的病人還可以引起基礎(chǔ)病的加重，有的病人還可以出現(xiàn)腹瀉、其他系統(tǒng)的癥狀。最常見的早期癥狀主要是發(fā)燒、咳嗽、肌肉酸疼。最重要的是一定要了解自己在出現(xiàn)這些表現(xiàn)之前，是否接觸過、是否到過流行新冠病毒的疫區(qū)、接觸過這樣的新冠病毒感染的病例，之后在14天之內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，就要懷疑自己是否得了新冠病毒的感染，就要及時到發(fā)熱門診進(jìn)行檢查是否出現(xiàn)了感染。"

語音時長01:59''

徐潛│中日友好醫(yī)院

2020/03/30收聽(86300)

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