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    輸精管堵塞怎么回事

    2023-09-17 16:36播放 :

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    患者輸精管堵塞,檢查精液中無(wú)精子,此時(shí)需判斷輸精管具體堵塞部位。具體原因如下:

    1、部分患者兒童期患腮腺炎,出現(xiàn)陰囊腫脹、外傷,導(dǎo)致附睪與輸精管交界處即輸精管起始段梗阻。梗阻可通過顯微手術(shù),搭橋,精子可以疏通,達(dá)到自然懷孕的目的;

    2、部分患者兒童期實(shí)施疝氣手術(shù),可能誤傷輸精管,導(dǎo)致出現(xiàn)生育功能喪失,可以手術(shù)找出原來(lái)被切斷的輸精管,進(jìn)行吻合使精子達(dá)到復(fù)通狀態(tài)。輸精管可能出現(xiàn)梗阻進(jìn)行處理;

    3、部分患者輸精管到精囊腺可能出現(xiàn)梗阻,多見于結(jié)核、炎癥,可以通過精囊鏡技術(shù)進(jìn)行疏通。

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    輸精管堵塞的原因很多,有生殖道的感染、輸精管的結(jié)扎手術(shù),或者是醫(yī)源性輸精管的損傷。比如小孩子得疝氣的時(shí)候行疝修補(bǔ),把輸精管損傷,導(dǎo)致的梗阻,癥狀和病因的癥狀是相似的;生殖道的感染,會(huì)出現(xiàn)一系列的生殖道感染的癥狀,疼痛、發(fā)熱、紅腫這些癥狀;體檢的時(shí)候可以觸及到輸精管或者附睪結(jié)節(jié)增粗,有的呈串珠樣的改變,或者根本摸不到輸精管,輸精管是闕如的。從臨床表現(xiàn)來(lái)講,可以分幾個(gè)表現(xiàn):第一個(gè),不育,輸精管梗阻之后,可以導(dǎo)致精子不能輸送到體外,出現(xiàn)男性不育,所以很多人到成年后,婚后不生孩子,檢查精液分析的時(shí)候,在精液里面找不到精蟲。第二個(gè),性功能的改變,可能和心理因素有關(guān)系,由于有癥狀和疼痛,可以表現(xiàn)為性高潮的減弱或者缺失,射精的疼痛和射精無(wú)力,都是性功能的改變。第三個(gè),睪丸附睪結(jié)節(jié),并且伴有疼痛,做體檢的時(shí)候,可以摸到附睪比較飽滿,甚至出現(xiàn)結(jié)節(jié),觸摸的時(shí)候可以出現(xiàn)觸痛。第四個(gè),神經(jīng)心理方面的影響,男性結(jié)扎術(shù)后的患者,將生殖和性混為一談,認(rèn)為自己的輸精管被結(jié)扎了,性功能會(huì)受到影響,表現(xiàn)為疼痛不舒服,長(zhǎng)期的心理壓力,覺得自己出現(xiàn)性無(wú)能,非常苦惱。臨床上碰到早期強(qiáng)行進(jìn)行男扎的少數(shù)患者,經(jīng)常因?yàn)檫@個(gè)和計(jì)劃生育部門發(fā)生矛盾,這種病人通過醫(yī)療上的干預(yù)能夠緩解這些不舒服的癥狀,達(dá)到調(diào)節(jié)的作用。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:49''

    吳天鵬武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2017/12/13收聽(77742)

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