首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
普外科
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痔瘡是發(fā)生于肛門齒線上下靜脈曲張所形成的團塊，內外相連、沒有明顯的分界。表現(xiàn)是便血和肛門部的腫物，可以有肛門墜脹、異物感或者疼痛，另外一部分患者可以伴有局部分泌物或者瘙癢等。如果早期治療，一般預后還是比較好。痔瘡一般是分為四期，Ⅰ、Ⅱ期的痔瘡可以通過保守性治療，往往可以達到比較良好的治療效果。Ⅲ、Ⅳ期的痔瘡，因為存在難以回納的痔核，往往需要進行手術的方式來治療。而年輕的痔瘡患者，因為一般情況下發(fā)病比較早，時間比較短，大多數(shù)是Ⅰ期和Ⅱ期的痔瘡，通過糾正不良的生活習慣，不健康的飲食習慣等誘因，能做到比較好的治療效果。所以年輕人有痔瘡，可以注意生活要有規(guī)律，可以多吃蔬菜、水果，勞逸結合，盡量不要熬夜，不要吃辛辣、刺激的食物。有好的生活習慣、好的飲食習慣，癥狀還是很容易控制，一般情況下也可以不考慮手術。如果要不注意，癥狀反復加重，還是要到醫(yī)院進一步就診進行手術治療。
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"不是所有的痔瘡都不需要手術，也不是所有的痔瘡都要手術治療，而且和年齡關系不大。痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀相應治療，并非所有的痔瘡都需要手術治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術治療為主。痔瘡的手術指征為保守治療無效，癥狀比較嚴重，較大的纖維化外痔患者，對于內痔而言一般三度、四度的內痔是手術的指征。對于炎性外痔、血栓性外痔、結締組織性外痔而言，一般要根據(jù)患者的主要臨床癥狀來決定。下列情況需要手術治療：1、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機體功能，保守治療效果不明顯。2、痔核較大，脫出程度比較嚴重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納，長期在肛門外面。3、痔瘡嵌頓在肛門外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈的疼痛癥狀。4、外痔痔體較大，經(jīng)常發(fā)炎，出現(xiàn)腫痛。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/16收聽(86400)
"痔瘡往往分為四期，1、2期的痔瘡，通過保守治療，往往可以得到比較良好的臨床效果。3、4期的痔瘡存在著難以回納的痔核，往往需要進行手術治療，而年輕的痔瘡患者，大多是1期和2期的痔瘡，往往是由于存在不良的生活方式，不健康的飲食習慣，是痔瘡發(fā)生的誘因。年輕患者如果能夠做到避免食用辛辣、油膩、生冷的刺激性食物，遠離煙酒，避免不良的生活習慣，養(yǎng)成很好的生活習慣、飲食習慣，可以有效的改善痔瘡的癥狀，可以不進行手術治療。得了痔瘡一定要積極的治療，否則很容易引起痔瘡加重。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(76884)
痔瘡手術的時機選擇和病人的年紀并不是絕對的相關，大多數(shù)情況下痔瘡都是可以自愈的，如果通過飲食調整或簡單的藥物調整，痔瘡的出血和突出的癥狀明顯減輕，是不需要手術治療的。如果痔瘡持續(xù)的加重，甚至出現(xiàn)了血栓性外痔以及不可緩解的直腸突出，在這種情況下就需要外科醫(yī)生進行相應的手術治療。手術的主要目的就是將痔瘡進行切除或者是周圍黏膜的切除，切除以后癥狀會相應的緩解，但是依然需要平時飲食和藥物的協(xié)調控制。
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/18收聽(53684)
痔瘡之所以不建議手術是因為在手術以后，仍有一定復發(fā)的可能，痔瘡是比較常見的肛周疾病，在發(fā)生原理... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/29播放(52478)
痔瘡之所以不建議手術是因為在手術以后，仍有一定復發(fā)的可能，痔瘡是比較常見的肛周疾病，在發(fā)生原理...
2023/09/29播放(52478)
"痔瘡是非常常見的肛門病，包括內痔和外痔。得了痔瘡不建議手術治療，建議首先考慮保守治療，以對癥治療為主，同時配合改善生活習慣。因為痔瘡即使手術，術后也有再次復發(fā)的可能性，所以痔瘡不建議手術。但是也要具體情況具體分析，對于少部分痔瘡患者，保守治療癥狀并不見好轉，而且癥狀可以嚴重影響生活質量。這種患者就需要考慮到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診，由富有經(jīng)驗的肛腸科醫(yī)生實施手術治療。術后要注意保養(yǎng)，避免刺激性飲食，保持大便順暢，才能最大程度的降低復發(fā)率。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/01/15收聽(94414)
"如果發(fā)生痔瘡，原則最好還是先進行藥物的保守治療，并不建議直接通過手術的方式進行治療。痔瘡的治療原則是先進行藥物的保守治療，只有當藥物保守治療效果不理想，或者是癥狀有進一步的加重，才考慮通過手術的方法進行治療。痔瘡在手術以后完全恢復的時間，也還是需要20-30天左右。所以在手術以后也一定要按時進行換藥，主要的目的就是防止在手術之后，出現(xiàn)疼痛、出血、感染等術后的并發(fā)癥。另外，痔瘡的發(fā)作也和不規(guī)律的生活習慣、飲食習慣、作息時間都有一定的關聯(lián)，所以在平時的時候要養(yǎng)成定時排大便的習慣，縮短排便的時間，避免過于辛辣、刺激性的食物。"
曹軍│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/04/02收聽(48156)
"腸癌是常見的惡性腫瘤之一，腸癌病人好發(fā)年齡是45歲以上人群。年輕人腸癌發(fā)病幾率很低，所以在體檢時一般不建議年輕人做腸鏡檢查，因為腸鏡檢查畢竟有一定副作用。其主要是因為年輕人腸癌發(fā)病率很低，沒有癥狀的年輕人一般不建議做腸鏡檢查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈癌癥和延長壽命的關鍵，經(jīng)常做體檢容易發(fā)現(xiàn)早期癌癥。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/16收聽(17346)
并沒有說不建議年輕人做腸鏡。腸鏡檢查只要是成人都可以接受，小孩子也可以接受腸鏡檢查，當然要比較... 姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/01/15播放(77842)
并沒有說不建議年輕人做腸鏡。腸鏡檢查只要是成人都可以接受，小孩子也可以接受腸鏡檢查，當然要比較...
姚云峰│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/01/15播放(77842)
腎穿刺在腎臟內科是簡單的操作，獲得了腎臟組織標本并經(jīng)過病理診斷，對臨床疾病的治療，以及疾病預后的判斷都有十分重要的意義，所以認為是診斷腎臟疾病的金標準。只要臨床上腎臟疾病達到了腎穿刺的標準，最好做腎穿刺，以利于疾病的治療，對于疾病的預后有很大的好處。不是說年輕人就不需要做腎穿刺，因為在臨床上經(jīng)過流行病學調查，腎臟疾病在年輕人往往是微小病變或者其他比較輕的類型，可以先行治療，如果治療效果不佳再行腎穿刺。所以腎穿刺年輕人建議做還是不建議做，需要根據(jù)實際情況來判斷。
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/07/29收聽(19432)
"痔瘡需要根據(jù)具體的個人情況、癥狀進行相應治療，并非所有的痔瘡都需要手術治療，無癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無需根治，以保守治療、非手術治療為主。痔瘡的手術指征為保守治療無效，癥狀比較嚴重，或較大的纖維化外痔患者。對于內痔，一般Ⅲ度、Ⅳ度的內痔是手術的指征，對于炎性外痔、血栓性外痔、結締組織性外痔，要根據(jù)患者的臨床癥狀來決定。下列情況需要手術治療：一、經(jīng)常大便出血，發(fā)作頻繁，便血量非常多，甚至出現(xiàn)貧血，影響全身機體功能，保守治療效果不明顯。二、痔核較大，脫出程度比較嚴重，便后或者走路都脫出肛門，不能自行還納，用手還納之后又脫出，甚至不能還納，長期在肛門外面。三、痔瘡嵌頓在肛門外不能還納，水腫或者形成血栓，伴有劇烈疼痛的癥狀。四、外痔痔體較大，經(jīng)常發(fā)炎，出現(xiàn)腫痛。"
2020/04/26收聽(23264)
為什么不建議做腋臭手術？ 案例一：患者男，41歲，曾行三次手術治療，腋下留有嚴重疤痕，但味道依然很嚴重。案例二：患者女，21歲，半年前因腋下多汗行手術治...
程鋒剛│廣州市胸科醫(yī)院
2022/04/14閱讀(3898)
并沒有說都不建議年輕人做ERCP( 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/24播放(41554)
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/24播放(41554)
痔瘡手術前需要注意以下幾點：1、痔瘡手術當天需要排空大便，因為如果腸道里有很多糞... 李國棟│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/04/01播放(97842)
痔瘡手術前需要注意以下幾點：
1、痔瘡手術當天需要排空大便，因為如果腸道里有很多糞...
李國棟│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/04/01播放(97842)
"做痔瘡手術主要從以下幾個方面準備：第一、心理準備，手術前患者會非常擔心、緊張，這是正常心理反應，所以術前一定要調整好心態(tài)，讓心態(tài)平靜下來，保持良好的精神狀態(tài)，盡量放松心情，保持充足的睡眠，有利于手術治療和術后恢復。第二、術前要控制飲食，不能夠攝入過多、過量的食物，以避免造成手術后過早排便污染、刺激傷口。術前不要進食辛辣刺激性食品，更不要飲酒，避免引起肛門部毛細血管的過度擴張，引起術后較多的出血。第三、要戒煙，吸煙者血液循環(huán)中一氧化碳和血紅蛋白的結合，降低了對氧的運輸能力，尼古丁會使周圍血管收縮，影響傷口愈合。第四、一定記清楚醫(yī)生交代的事項，讓你做什么，在什么時間做，怎么做，都會有非常具體的交代，然后一項一項的去準備。第五、術前會進行充分的腸道準備，要清潔灌腸。手術前的準備工作都很重要，一定要認真執(zhí)行。"
2020/04/15收聽(60964)
狐臭手術在臨床中又稱為腋臭手術，該手術是否需要進行，應取決于患者治療意愿，而不是來自于醫(yī)生建議... 姜珊│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/23播放(32862)
狐臭手術在臨床中又稱為腋臭手術，該手術是否需要進行，應取決于患者治療意愿，而不是來自于醫(yī)生建議...
姜珊│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/23播放(32862)
"心臟支架手術在臨床中一般指心臟支架植入術，不建議患者做心臟支架植入術，就說明血管狹窄程度沒有達到支架植入的標準。怎么去準確評估血管狹窄程度是否需要進行支架，冠狀動脈造影檢查是金標準，這是一個有創(chuàng)性的侵入性檢查，通過這個檢查就可以清晰地顯影心臟血管是否存在問題，以及問題的嚴重程度。冠狀動脈造影檢查的途徑，往往通過橈動脈或者股動脈，通過一根導管，把導管放入到冠狀動脈當中進行造影檢查。如果造影檢查完全正常，就說明患者沒有冠心病，就不需要考慮進行支架的植入。如果患者血管狹窄提示是輕度狹窄，這也沒有達到冠心病的標準，稱之為冠狀動脈粥樣硬化，只需要進行藥的保守治療，就可以延緩病情的進展。造影檢查提示血管存在中度狹窄，診斷為冠心病，也就是需要開始進行積極的藥物干預治療，同時要強化危險因素。這些危險因素包括血壓、血糖和血脂，要求患者的血脂，尤其是低密度脂蛋白控制在1.8mmol\/L以下，這樣才能夠延緩病情的進展。除此之外，只有心臟造影檢查提示，血管狹窄程度＞75%也就是重度狹窄，才建議患者進行心臟支架植入，予以開通病變的血管，恢復血管的正常管徑，恢復血流的正常運行，避免患者發(fā)生急性心肌梗死。并不是所有冠心病、所有出現(xiàn)血管狹窄的患者就需要進行支架植入，而是要有明確的適應證。"
呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(10464)
"縮唇手術主要指上唇或者下唇的厚唇修薄術，也就是把上唇或者下唇修薄?，F(xiàn)在好多人還是喜歡肉嘟嘟的唇，縮唇手術現(xiàn)在有些醫(yī)生不建議做。但是每個人的審美觀點不同，如果確實是喜歡稍微薄一點的唇，也可以通過手術進行矯正的，主要根據(jù)個人需求來決定。美容手術沒有統(tǒng)一的標準，大多數(shù)人的審美認為厚唇漂亮一點，有些可能不建議進行縮唇手術。另外，縮唇還指的是縮小陰唇，也就是小陰唇肥大，這時要根據(jù)具體的情況，比如磨褲子影響女性的生活是可以做手術的。所以縮唇手術不是不建議做，要選擇合適的病例進行手術才能達到最佳的手術效果。具體可以咨詢一下整形外科醫(yī)生，看一看適不適合做縮唇手術，選擇合適的病例能夠取得非常好的效果。"
李廣學│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(78850)
患者患有冠心病或動脈狹窄，應根據(jù)情況進行有效治療。多數(shù)患者存在誤區(qū)，認為一旦放入支架，則疾病較... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/01/09播放(80286)
患者患有冠心病或動脈狹窄，應根據(jù)情況進行有效治療。多數(shù)患者存在誤區(qū)，認為一旦放入支架，則疾病較...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/01/09播放(80286)
痔瘡栓是將藥物制成栓劑，塞入肛門內通過體溫使栓劑溶解，發(fā)揮藥物治療作用的一種劑型。痔瘡患者可以遵醫(yī)囑放心使用，目前也沒有不建議使用痔瘡栓的說法。只是不建議長期連...
周海洋│上海長征醫(yī)院
2023/03/06閱讀(2065)
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，傳統(tǒng)治療方法當中，如果進行手術治療，是比較痛苦的，因為肛門、... 李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/07/27播放(87666)
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，傳統(tǒng)治療方法當中，如果進行手術治療，是比較痛苦的，因為肛門、...
李進軍│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/07/27播放(87666)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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