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    營養(yǎng)性缺鐵性貧血血生化指標(biāo)改變提示什么

    2023-11-10 10:28播放 :

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    營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血生化指標(biāo)改變,主要提示血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白的降低,但總鐵結(jié)合力提高且升高超過正常高值范圍,就提示缺鐵性貧血。

    在血常規(guī)中,會(huì)提示為小細(xì)胞低色素性貧血,血紅蛋白的量低于正常值、平均紅細(xì)胞體積<80fL,且平均血紅蛋白含量<26pg。需要查缺鐵性貧血的原因是飲食,還是其他疾病造成,如慢性失血。

    如果是飲食原因,需要注意不要偏食,鐵劑含量較多食物主要是動(dòng)物內(nèi)臟,以肝臟為主。還有魚、蝦、雞蛋類食物,鐵含量都偏多,對(duì)有可能慢性失血的人也要注意相應(yīng)的補(bǔ)充。

    ?孕婦也要注意營養(yǎng)調(diào)整,可以適當(dāng)多吃含鐵高食物,但不是越高越好。如果是吸收障礙或排除過多,還要針對(duì)相應(yīng)病因來治療。關(guān)于治療方法以及是否需要鐵劑補(bǔ)充,此時(shí)均需聽從醫(yī)生建議,才是正確選擇。

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    "缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血象、骨髓象、鐵代謝檢查,以及紅細(xì)胞游離原卟啉、鋅原卟啉,還有就是血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的檢查,最常用的還是前三項(xiàng)檢查,主要是血象,骨髓象、鐵代謝檢查,主要分析如下:一、血象:缺鐵性貧血的外周血象里最常見的可以從血常規(guī)里邊判讀,表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血,是血紅蛋白濃度低于正常,紅細(xì)胞平均體積<80fL,平均血紅蛋白含量<26pg,紅細(xì)胞的血紅蛋白濃度<32%。另外,外周血涂片中,可見大小不一的紅細(xì)胞,體積小的比較多見。二、骨髓象:特點(diǎn)就是骨髓增生活躍,以紅系增生為主,幼紅細(xì)胞體積較小,邊緣不整齊,還有胞漿區(qū)變窄,而細(xì)胞核染色質(zhì)致密,有血紅蛋白形成不良的表現(xiàn)。三、鐵代謝檢查:就是血清鐵低,血清鐵<8.95μmol\/L,總鐵結(jié)合力多升高,總鐵結(jié)合力>64.44μmol\/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度也低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%。這些都是缺鐵的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),但是在伴有感染、炎癥、腫瘤時(shí),鐵蛋白往往升高,但是血清鐵蛋白,可以反映機(jī)體鐵的儲(chǔ)備,也是提示鐵儲(chǔ)備的敏感的指標(biāo)。這些都是缺鐵性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查的主要指標(biāo),其他的比如紅細(xì)胞游離原卟啉、鋅原卟啉的測(cè)定,以及血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體的檢查,臨床應(yīng)用的不是很多見,很多實(shí)驗(yàn)室也不能檢查,所以對(duì)于缺鐵性貧血還是以上三項(xiàng)比較常用。"

    語音時(shí)長02:51''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2021/11/02收聽(59224)

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