尿里面有紅細(xì)胞稱為鏡下血尿，紅細(xì)胞出現(xiàn)的原因可能是內(nèi)科原因，也可能是外科原因。
1、內(nèi)科：內(nèi)科原因常見的可能是腎臟疾病，比如急性腎小球腎炎、腎病綜合征，另外一些免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病，也可能會導(dǎo)致血尿；
2、外科：外科原因常見的是感染、結(jié)石、腫瘤都可能引起血尿。
首先要判斷血尿的原因，比如可以紅細(xì)胞位相檢查觀察紅細(xì)胞形態(tài)。如果紅細(xì)胞是以正常紅細(xì)胞為主，則考慮是外科血尿，如果紅細(xì)胞是變形紅細(xì)胞，形態(tài)不均一，就考慮是內(nèi)科來源的血尿。
另外，要結(jié)合患者的臨床癥狀、檢查，來判斷血尿的原因。如感染可能會有明顯的尿頻、尿痛以及尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多。而結(jié)石可能會有嚴(yán)重的腎絞痛或者有過排結(jié)石的病史。腫瘤多見于老年人，通常表現(xiàn)為全程無痛，肉眼血尿，而不只是鏡下看到紅細(xì)胞。
此外還可以借助一些檢查，如B超、CT、核磁共振、膀胱鏡來判斷血尿的原因。血尿的治療主要針對病因治療，單純消除血尿并不是治療的目標(biāo)，要去找到原因，針對原因去進(jìn)行治療。
