華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
手外科
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斷指以后需要穩(wěn)定,需要保持一定時間的固定,傷口周圍容易形成硬痂,這種硬痂早期不急于取出來,一般可以在3-4周血運穩(wěn)定以后,在拆線的時候?qū)⒂拆杓舫?。有?jīng)驗的醫(yī)生可以幫忙去除硬痂,而不傷及傷口,但硬痂自行脫落需要比較長的時間。
尤其是骨折以后,克氏針固定需要固定6-8周,甚至更長時間,由于克氏針沒有取出,斷指的硬痂很難自行脫落。一般需要將克氏針取出后,傷口完全愈合,斷指硬痂才可以逐漸自行脫落。
盡管需要比較長的時間,斷指硬痂才能脫落,但并不影響進行功能鍛煉和功能康復。即使在6-8周以前,也要進行很好的功能鍛煉和很好的功能康復。
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斷指再植的最佳時間稱為黃金時間,是8小時,但取決于損傷類型,也取決于周圍的環(huán)境和條件。斷指以后... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(99448)
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李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/23播放(99448)
斷肢再植有修復的黃金時間稱之為6-8小時,斷指多長時間一定要接上,取決于斷指的受傷情況、完整性... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/15播放(35087)
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斷指再植手術(shù)徹底恢復一般都需要3個月以上,主要是骨骼的愈合時間比較長。一般手術(shù)后1周左右,如果... 李志超│武漢市漢陽醫(yī)院 2023/03/19播放(80234)
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李志超│武漢市漢陽醫(yī)院
2023/03/19播放(80234)
斷指再接以后,超過半年一般會處于功能和恢復的穩(wěn)定期。斷指是一種嚴重損傷,修復良好的斷指,一般在... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(43822)
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斷指再植手術(shù)以后康復是非常重要的環(huán)節(jié),首先3周以后斷指再植的血管、肌腱、神經(jīng)初步愈合,可以進行... 梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/06播放(52936)
斷指再植手術(shù)以后康復是非常重要的環(huán)節(jié),首先3周以后斷指再植的血管、肌腱、神經(jīng)初步愈合,可以進行...
梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/06播放(52936)
斷指修復屬于大手術(shù),恢復也要分期進行,多久能干活主要取決于骨折愈合和周圍組織愈合情況??傮w來說... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/21播放(25433)
斷指修復屬于大手術(shù),恢復也要分期進行,多久能干活主要取決于骨折愈合和周圍組織愈合情況??傮w來說...
2023/04/21播放(25433)
"一般斷指再植手術(shù)的恢復期要三個月左右,斷指再植術(shù)中,需要進行骨骼的連續(xù)性的重建,然后再是肌腱血管神經(jīng)連續(xù)性的重建。肌腱血管神經(jīng)的重建以后,需要一個月的時間。肌腱斷端、神經(jīng)斷端和血管斷端會重新連接,而骨骼的重建愈合需要三個月的時間,因為骨骼的臨床愈合期需要100天左右。在手術(shù)后一個月可以開始功能訓練,包括手指的屈曲和伸直的功能訓練。在術(shù)后三個月時,基本上可以恢復正常的日常活動。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/22收聽(95118)
"用藥物流產(chǎn)如果流產(chǎn)的過程非常順利,口服完藥物后1-3天以內(nèi)孕囊就會掉下來。但是藥物流產(chǎn)不全流產(chǎn)率是比較高的,一般是在10%左右,即孕囊雖然流出來了,但是子宮內(nèi)的蛻膜還有部分孕囊組織的殘留物不一定完全能掉下來,容易形成不全流產(chǎn),出現(xiàn)出血過多時間延長。正常情況下藥物流產(chǎn)出血的時間在10天左右就會干凈,如果超過10天仍然還有流血,必須盡快到醫(yī)院做B超檢查。如果宮腔里仍然有殘留物就必須盡快刮宮,以免引起大流血或者是宮內(nèi)感染,對下次懷孕是有影響的。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/11收聽(70406)
7mm的結(jié)石排出的所需時間因人而異。部分患者很快,可能1天之內(nèi)可以排出,也有部分患者不進行手術(shù)... 李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(32827)
7mm的結(jié)石排出的所需時間因人而異。部分患者很快,可能1天之內(nèi)可以排出,也有部分患者不進行手術(shù)...
李騰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(32827)
"疝氣掉下來以后會不會壞死,主要取決于有沒有出現(xiàn)嵌頓。如果屬于嵌頓疝,在疝氣內(nèi)容物掉下來以后六小時左右,會導致腸管壞死。如果不屬于嵌頓疝,不會引起壞死。疝氣是臨床上普外科常見癥狀,典型表現(xiàn)就是腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊,在站立及活動時包塊出現(xiàn),休息及平臥后包塊可緩解。如果包塊出現(xiàn)以后不能還納,考慮是嵌頓疝。對于這種情況需要引起高度重視,及時到醫(yī)院普外科就診,做腹股溝區(qū)B超檢查可明確。如果確診為嵌頓疝,需要急癥手術(shù)治療,完善相關(guān)術(shù)前檢查,包括血常規(guī)、凝血以及心電圖等檢查后,急診手術(shù)治療,松解疝囊頸部,將疝囊內(nèi)容物還納,否則會引起腸管等內(nèi)容物壞死,導致不良后果。"
王勇│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/22收聽(85146)
"如果女性選擇口服藥進行引產(chǎn),需要根據(jù)患者對藥物的敏感性進行判斷,大多數(shù)患者會在72小時以內(nèi)會出現(xiàn)有胚胎、胎盤、胎膜流出現(xiàn)象。有個別患者對藥物不敏感,可能不能流出,還有部分患者可能會出現(xiàn)流產(chǎn)不全。建議女性去當?shù)毓⑨t(yī)院的婦產(chǎn)科住院進行引產(chǎn),一旦出現(xiàn)有胎盤、胎膜殘留等流產(chǎn)不全、大出血病情發(fā)生時,需要及時進行清宮處理及止血治療。如果患者出現(xiàn)失血性休克的病情,必要時需要進行輸血治療。"
周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/17收聽(77760)
王聲政│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/16播放(30829)
王聲政│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/16播放(30829)
患者藥物流產(chǎn),通常在3天之內(nèi),即可排出妊娠囊。藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮和前列腺素,可通過促進子... 陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/02/01播放(50918)
患者藥物流產(chǎn),通常在3天之內(nèi),即可排出妊娠囊。藥物流產(chǎn)通常使用米非司酮和前列腺素,可通過促進子...
陳素文│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/02/01播放(50918)
"跖骨骨折一般需要6-8周,才能長骨痂。跖骨骨折以后,也要根據(jù)不同的情況,長骨痂的時間可能也不完全一樣,大部分的時間在6-8周。因為正常的情況下,4-6周的時候是纖維骨痂,8-12周是骨性骨痂,12周以后骨折開始塑形。但是如果有一些,像特別嚴重的粉碎性骨折,6-8周可能并沒有生長多少骨痂,甚至有些沒有骨痂生長,這個時候可能出現(xiàn)骨折延遲愈合,甚至不愈合。對于簡單的骨折,沒有明顯的移位,血供沒有破壞,6-8周骨痂基本上長得非常好,8-12周一般就可以愈合。對于開放性的粉碎性骨折,甚至合并軟組織缺損、感染,這個時候就沒辦法說多長時間能愈合,甚至可能3個月、半年、1年的可能性都有,因為有骨折感染,這個時候就會形成慢性骨髓炎,治療起來也是相當麻煩,所以沒辦法完全確定骨痂形成的具體時間。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/15收聽(36740)
"根據(jù)骨折的不同時期和不同愈合標準,形成骨痂的時間也不同,一般分為原始骨痂和成骨愈傷骨痂。原始骨痂主要出現(xiàn)在早期,會在骨折后3-4周出現(xiàn)。這是由于骨折出血,形成血腫組織,經(jīng)過2-3周血腫組織機化,形成纖維組織,然后在成骨細胞改建纖維組織,在骨折端逐漸長成原始骨痂。此時,X射線膠片可以看到斷裂線模糊。此外,從原始骨痂逐漸向成骨骨痂生長,還需要4-8周的時間。相較于原始性骨痂,成骨骨痂非常穩(wěn)定。此時患者可以開始做一些繁重的工作,或者做劇烈的運動。判斷骨折是否痊愈需要經(jīng)過影像學檢查,患者應定期復查,直到發(fā)現(xiàn)骨折線逐漸消失。骨痂的形成和重建非常重要,一共可能需要1-2年,因此愈傷組織的形成貫穿整個骨折愈合過程。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/23收聽(66432)
藥物流產(chǎn)是在口服過米索前列醇之后六小時之內(nèi)將孕囊排出,但是也不能排除孕囊排出延遲或者流產(chǎn)失敗的可能。藥物流產(chǎn)一般是服藥三天,第一天和第二天都是服用米非司酮的時間,米非司酮主要起到殺死胚胎,并且軟化宮頸的作用,一般在口服米非司酮時,不會出現(xiàn)腹痛、孕囊排出的情況,但是如果有先兆流產(chǎn)跡象的女性,有可能在口服米非司酮時出現(xiàn)孕囊排出,這是比較少見的。正常應該在第三天口服米索前列醇之后半小時到六小時之內(nèi),出現(xiàn)劇烈的腹痛、陰道流血,然后將孕囊排出,孕囊排出后,腹痛和陰道流血的情況會明顯減輕。但是由于每個人生殖道的形態(tài)不同,孕囊大小不同,對藥物的敏感性不同,可能出現(xiàn)孕囊排出比六小時晚,甚至是隔天排出的情況,在服藥后兩天之內(nèi)將孕囊排出都是正常的范圍。
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2018/12/19收聽(88984)
7mm結(jié)石多久可以掉下來,沒有任何科學的數(shù)據(jù)來評估。因為大于5mm的結(jié)石,一般自己排出來的可能性很低。7mm結(jié)石,不排除有人排石能力超強、喝水量多、運動量大,有可能一周內(nèi)自己排出,絕大多數(shù)可能需要借助體外震波碎石將結(jié)石擊碎,然后再排出體外。通過體外震波碎石后,絕大多數(shù)在一周內(nèi)有希望自己排出。碎石后鼓勵大家每天喝水量大于2000ml,適當?shù)淖呗?,吃排石藥物、消炎藥物,通過這些綜合治療,絕大多數(shù)都可以將結(jié)石排出體外。排出的結(jié)石建議收集起來做結(jié)石成分分析,從而做出有效的預防措施。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/10收聽(26652)
"骨痂的形成時間與骨折部位有關(guān),上肢骨折大概需要4-6周,下肢骨折要6-8周,特殊的部位骨痂形成的時間相對更長。骨痂是骨折愈合過程中都會經(jīng)歷的階段,骨痂形成提示骨折達到了一定的愈合程度。上下肢骨痂的愈合時間不一樣,上肢形成骨痂的時間大概在3周左右開始,4-6周達到比較穩(wěn)定的狀態(tài),形成骨痂。下肢骨痂形成的比較慢,特別是股骨或者小腿中下1/3脛骨,這些地方的骨頭血供比較差,骨頭比較硬,皮質(zhì)比較厚,骨痂長起來比較慢。下肢骨痂需要6-8周,若愈合能力比較差,需要8-10周,甚至12周才形成骨痂。如果骨折存在固定不牢固,或者提示低蛋白血癥、營養(yǎng)不良的情況,骨痂形成的就更慢。還有股骨脛骨折、脛骨的1/3骨折、股骨干骨折往往需要3個月,甚至半年的時間才形成骨痂。建議骨折后制動,不要隨意運動,避免骨折端移位,同時要避免吃辛辣刺激的食物,多吃清淡、有營養(yǎng)的食物,避免熬夜勞累,多吃高能量的食物,讓身體盡快恢復到正常。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/17收聽(10338)
目前我國斷指再植技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平,斷指是否保存良好,是再植能否成功的首要條件。對于斷指的保... 梁炳生│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/01播放(88698)
目前我國斷指再植技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平,斷指是否保存良好,是再植能否成功的首要條件。對于斷指的保...
2023/06/01播放(88698)
斷指后恢復實際上它又從兩個方面來講:1、斷指經(jīng)過醫(yī)生的處理,經(jīng)過手術(shù)存活下來。斷... 邱渝江│重慶三博長安醫(yī)院 2023/02/16播放(63526)
斷指后恢復實際上它又從兩個方面來講:
1、斷指經(jīng)過醫(yī)生的處理,經(jīng)過手術(shù)存活下來。斷...
邱渝江│重慶三博長安醫(yī)院
2023/02/16播放(63526)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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