北京大學第一醫(yī)院
感染疾病科
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對于銅綠假單胞菌感染，有效的抗菌藥物較多，主要包括以下幾種：
1、青霉素類：臨床上較為常用的是哌拉西林鈉他唑巴坦，屬于青霉素類藥物中可以用于治療銅綠甲假胞菌感染的藥物；
2、頭孢類：常用藥物為頭孢他啶，除頭孢他啶外，頭孢哌酮、頭孢吡肟等也存在較好的治療效果；
3、碳青霉烯類：臨床上常用包括美羅培南、亞胺培南，均可用于抗銅綠假單胞菌感染；
4、氟喹諾酮類：如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等，均存在療效；
5、其他藥物：多鏈菌素類、氨基糖苷類藥物，也具有一定抗銅綠假單胞菌感染的作用。
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"銅綠假單胞菌又稱作綠膿桿菌，是一種革蘭氏陰性桿菌，是專性需氧的，對很多抗生素能夠產(chǎn)生耐藥，在臨床上有效藥物可以選擇β內(nèi)酰胺類藥物、氨基糖苷類藥物以及喹諾酮類藥物。在沒有細菌培養(yǎng)加藥敏試驗的情況下，可以經(jīng)驗性選擇比較好的β內(nèi)酰胺類藥物，比如青霉素類的哌拉西林、頭孢菌素中的第三代頭孢菌素如頭孢哌酮、頭孢他啶，或者選擇亞胺培南以及氨曲南；氨基糖苷類抗生素可以選擇妥布霉素、阿米卡星等；氟喹諾酮類抗生素可以選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星。但因為綠膿桿菌對這些抗生素也能夠產(chǎn)生耐藥，在臨床上最好做細菌培養(yǎng)并做藥敏試驗來判斷是否有效。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/25收聽(63698)
"銅綠假單胞菌又稱為綠膿桿菌，它的致病力不強，但是抗藥性比較強。它對于很多藥物都有一定抗性，容易產(chǎn)生耐藥性。例如它對磺胺類、鏈霉素、氯霉素雖然敏感，但是容易產(chǎn)生耐藥性。青霉素對于銅綠假單胞菌無效，但是有些抗生素對于銅綠假單胞菌有效，例如多粘菌素B以及第三代、第四代頭孢菌素，例如頭孢哌酮鈉、頭孢唑南、頭孢他啶等。還有阿洛西林、哌拉西林等半合成的青霉素類的抗生素，對于銅綠假單胞菌也比較有效。氨基糖甙類的抗生素對于銅綠假單胞菌都有效，例如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。聯(lián)合使用抗生素治療銅綠假單胞菌比較容易產(chǎn)生效果，并且能夠防止耐藥性產(chǎn)生。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/28收聽(20336)
抗銅綠假單胞菌感染的藥物有：1、半合成的青霉素類，如阿洛西林、哌拉西林，其中以哌拉西林的加酶抑制劑、哌拉西林舒巴坦鈉療效較好。2、頭孢菌素類，第三代頭孢菌素中的頭孢他啶作用最強，還有頭孢哌酮、頭孢匹胺。第四代頭孢菌素中有頭孢匹羅、頭孢吡肟，抗菌活性更強，對頭孢他啶耐藥的菌株仍然有效。3、碳青霉烯類，有亞胺培南、美羅培南，都有超強的抗菌活性。4、單環(huán)類的氨曲南有一定的抗菌作用，但活性較弱。5、氨基糖苷類有慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，但是耐藥率較高。6、喹諾酮類，有環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星等。臨床上抗銅綠假單胞菌，如果使用單一抗生素治療，容易出現(xiàn)耐藥菌株，目前多選擇聯(lián)合用藥。
李小燕│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/08/07收聽(73268)
"抗銅綠假單胞菌感染的藥物有以下幾種：1、青霉素類哌拉西林他唑巴坦；2、頭孢菌素類頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、頭孢吡肟；3、碳青霉烯類美羅培南、亞胺培南；4、喹諾酮類環(huán)丙沙星、左氧氟沙星；5、氨基糖苷類；6、多粘菌素B；7、頭孢他啶阿維巴坦。需要注意的是，莫西沙星和替加環(huán)素對銅綠假單胞菌無效。銅綠假單胞菌又叫綠膿桿菌，是一種致病力較低，但是抗藥性強的一種桿菌，廣泛存在于自然界，是傷口感染比較常見的一種細菌，能引起化膿性病變，是臨床上比較常見的條件致病菌，多引起醫(yī)院內(nèi)感染。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2021/05/13收聽(19258)
對于銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物具體如下：1、頭孢菌素類藥物：頭孢他啶、頭孢吡... 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/04/05播放(68932)
對于銅綠假單胞菌作用較強的抗菌藥物具體如下：
1、頭孢菌素類藥物：頭孢他啶、頭孢吡...
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/05播放(68932)
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/08播放(66870)
沈滌華│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/08播放(66870)
"銅綠假單胞菌感染在臨床當中見于肺內(nèi)的相應(yīng)疾病，常見的疾病包括支氣管擴張合并感染，慢性阻塞性肺疾病等結(jié)構(gòu)性肺病時可以出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染的相應(yīng)問題。在出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染時需要給予相應(yīng)的抗感染治療，能夠覆蓋到該病菌的常用抗生素包括哌拉西林、三代頭孢如舒普深、左氧氟沙星以及依替米星等藥物，具體藥物治療的選擇、使用應(yīng)該結(jié)合患者具體的藥敏結(jié)果來進行，尤其需要警惕耐藥菌的出現(xiàn)。"
張宗學│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/11收聽(23058)
"通常情況下，銅綠假單胞菌感染不會傳染給健康人。銅綠假單胞菌又稱為綠膿桿菌，是臨床上最為常見的革蘭氏異性細菌，是一種條件致病菌，也是醫(yī)院內(nèi)感染的重要病原菌之一。銅綠假單胞菌在自然界中分布極廣，土壤、淡水、海水、污水、動植物表面及各種蛋白質(zhì)食物中均有存在，正常人體也有，但帶菌機率較低，通常也不會導致正常人感染。銅綠假單胞菌感染一般發(fā)生在免疫力低下的人群，患代謝性疾病、血液病、惡性腫瘤的患者，還有術(shù)后或某些治療后的患者易感染本菌，經(jīng)常引起術(shù)后傷口感染，可引起褥瘡、膿腫、化膿性中耳炎癥等。本菌引起的感染病灶可導致血行播散，而發(fā)生菌血癥和敗血癥，燒傷后感染的銅綠假單胞菌甚至可造成死亡。"
2021/06/03收聽(14324)
"被銅綠假單胞菌感染的危險因素，主要有以下幾方面：1、病人機體抵抗力降低；2、環(huán)境衛(wèi)生情況差；3、某些醫(yī)護人員的操作習慣不良。銅綠假單胞菌屬于條件致病菌，當機體免疫功能減低或受損時，可引起嚴重甚至致死性的感染。手術(shù)后或某些治療操作后，如氣管切開、留置導尿等患者，也容易感染本菌，所以也屬于醫(yī)院內(nèi)感染等重要病原菌之一。根據(jù)一些病例的分析表明，銅綠假單胞菌感染的可能性取決于宿主的衛(wèi)生狀況，例如在燒傷或傷口感染中，銅綠假單胞菌可利用壞死或灌注不良的組織，在這些組織內(nèi)繁殖，最終在傷口達到一定的密度，而擊潰宿主的天然免疫，黏膜屏障作用的缺失，屬于另一個宿主因素。通常胃腸道和口咽部存在正常菌群，可競爭性抑制病原體的寄生和繁殖，但抗生素治療可破壞正常菌群，導致銅綠假單胞菌寄生于黏膜表面而致病。"
2021/05/20收聽(91352)
治療銅綠假單胞菌首選的藥物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林鈉他唑巴坦。其次是三代頭孢菌素，比如... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/04/24播放(41177)
治療銅綠假單胞菌首選的藥物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林鈉他唑巴坦。其次是三代頭孢菌素，比如...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/04/24播放(41177)
" 銅綠假單胞菌感染使用頭孢克肟有效，頭孢克肟屬于頭孢菌素類的第三代抗生素，對銅綠假單胞菌感染有較強的作用，此藥口服后約四個小時就達到血藥濃度藥物，穿透組織力極強，在體內(nèi)分布廣泛。 此藥主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)，比如常見的有皮膚皮疹、蕁麻疹、瘙癢等。此外還可以有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，或者是局群失調(diào)所致的口腔炎、口腔念珠菌感染等胃腸道癥狀?！ ∩僖姷挠邪l(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀，還可以見一過性肝功轉(zhuǎn)氨酶增高，用藥前一定要注意詢問有無頭孢菌素過敏史。"
趙海瀟│大慶龍南醫(yī)院
2019/12/10收聽(90582)
"假單胞菌又稱為銅綠假單胞菌，俗稱的綠膿桿菌，是臨床上非常常見的革蘭氏陰性桿菌。這個細菌會導致非常見于呼吸系統(tǒng)感染，比如說肺炎，再有就是泌尿系感染，比如說一些尿道器械的情況之下導致的腎盂腎炎是非常常見的。銅綠假單胞桿菌人耐藥率相對比較高，在既往不耐藥的情況之下，三代頭孢有效的，比如說常用的頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢甲肟都能取得不錯的效果。但是對于銅綠的耐藥菌，一般來講三代頭孢可能起不到好的作用，可以選用一些更新?lián)Q代產(chǎn)品，比如說用舒普深或者碳青霉烯類消炎藥物，再有可以選用環(huán)丙沙星等藥物進行治療?？梢愿鶕?jù)患者的藥敏結(jié)果進行選擇消炎藥物，就是進行細菌培養(yǎng)，這是能夠比較科學有效的選擇抗生素的一個辦法。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/01收聽(34660)
"銅綠假單胞菌又稱為綠膿桿菌，屬于假單胞菌屬，是一種需要的革蘭氏陰性桿菌。銅綠假單胞桿菌存在于土壤、塵埃、水和少數(shù)人體腸道中，也可暫時寄生于皮膚，主要寄生在肛門、生殖器等部位，均在正常條件下一般是不致病的。當機體抵抗力低下時可以治病，還可以引起病人死亡。典型的菌株產(chǎn)生藍綠色綠膿菌青素和黃綠色綠膿黃素兩種色素，而診斷這個菌感染主要依靠是涂片法和培養(yǎng)法，綠色膿液和腦脊液可以先直接涂片后進行染色。而血象檢查白細胞計數(shù)輕度增高，也可以有減少的情況。對于治療可以應(yīng)用多粘菌素B或者多粘菌素E、新霉素、慶大霉素等，都是常用的抗生素。"
吳建龍│承德市中心醫(yī)院
2018/11/10收聽(63376)
"銅綠假單胞菌感染通常選用半合成青霉素、第三代頭孢菌素、氨基糖苷類的抗生素以及喹諾酮類藥物，銅綠假單胞菌俗稱綠膿桿菌，是臨床上最常見的非發(fā)酵革蘭氏陰性細菌，通常認為屬于條件致病菌，當機體免疫功能受損或缺陷時，銅綠假單胞菌可引起肺部及泌尿道感染，又可造成燒傷，各種創(chuàng)傷感染以及敗血癥等。通常情況下銅綠假單胞菌感染不會傳染給健康人，臨床上針對綠膿桿菌感染的部位不同，可選擇如下的特效藥物，綠膿桿菌引起的敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎以及傷口感染等，首選治療方案是哌拉西林加氨基糖苷類的抗生素一種，如慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，首選頭孢他啶加一種氨基糖苷類的抗生素，骨關(guān)節(jié)感染首選哌拉西林鈉一種氨基糖苷類的抗生素，尿路感染首選環(huán)丙沙星。"
2020/09/24收聽(37602)
"銅綠假單胞菌是革蘭氏陰性需氧的桿菌，也稱綠膿桿菌。除自然界廣泛存在外，正常人的腸道、呼吸道以及皮膚都可能存在，是一種常見的條件致病菌。當機體免疫力低下的時候可以引起多種感染，綠膿桿菌可以引起人體任何部位的感染，常見有中耳炎、角膜炎、尿路感染等，也可以引起機體的心內(nèi)膜炎、腦脊膜炎、胃腸炎等，此種感染后機體可以產(chǎn)生特異性的抗體，具有一定的抗感染作用。綠膿桿菌感染可由各種途徑傳播，主要是通過污染的醫(yī)療器械、用具以及帶菌的醫(yī)護人員傳播，因此對于手術(shù)、治療器械操作以及燒傷病房，要進行嚴格的消毒。"
2019/12/02收聽(48298)
銅綠假單胞菌又稱綠膿桿菌，是一種致病力相對不強的細菌，所以在人體免疫力比較好的情況下一般不會致... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/11播放(64544)
銅綠假單胞菌又稱綠膿桿菌，是一種致病力相對不強的細菌，所以在人體免疫力比較好的情況下一般不會致...
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/11播放(64544)
中藥里邊的綠銅相當于自然銅，這個藥是辛、苦而平的，入腎經(jīng)、肝經(jīng)，有散瘀止痛、接骨續(xù)筋的作用。往往用于筋骨的疾病，比如會用于跌打損傷，或者筋骨骨折、筋骨損傷出現(xiàn)的瘀血、疼痛，淤血導致的局部腫脹，或者是瘡瘍、燙傷，或者是我們說的癭瘤，也就是甲狀腺腫大，以及腰腿疼的病癥。一般來說自然銅可以煎湯，也可以入丸、散，或者是加在這些藥物里制成膏藥貼敷，能起到排膿、消瘀血、續(xù)筋骨的作用。
杜琳│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2020/09/29收聽(34074)
"銅綠假單胞菌又叫綠膿桿菌，是一種革蘭氏染色陽性非發(fā)酵菌屬的一種細菌，由于細菌感染以后病人的分泌物會呈現(xiàn)綠色或者銅綠色的特征，把這種細菌叫做銅綠假單胞菌。早期發(fā)現(xiàn)跟燒傷病人的皮膚感染有一定的關(guān)系，所以又叫綠膿桿菌，它的特異性非常強，而且容易發(fā)生基因變異出現(xiàn)對多種細菌的耐藥，把它叫做超廣譜耐藥菌或者泛耐藥菌。因此出現(xiàn)銅綠假單胞菌感染以后應(yīng)當給予重視，以免造成院內(nèi)的感染擴散。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(41878)
"銅綠假單胞菌的危害主要是其造成的感染，可能對某些抗生素不敏感，所以如果是應(yīng)用普通抗生素進行治療很可能起不到效果。銅綠假單胞菌的感染一般需要應(yīng)用比較好的抗生素或者在培養(yǎng)出銅綠假單胞菌后做藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果來判斷選擇怎樣的抗生素才能夠達到相應(yīng)的治療效果。這是革蘭陰性桿菌，屬于機會致病菌，即使一個人不生病，銅綠假單胞菌也可以廣泛的存在于人的腸道中，這時候不造成疾病的情況，只是在免疫力低下的時候就有可能造成感染，這時其繁殖的比較多，比如在糖尿病患者中，如果引發(fā)了糖尿病足就有可能是銅綠假單胞菌導致的，像創(chuàng)面的感染也有可能是銅綠假單胞菌導致的。出現(xiàn)了這種細菌的感染，提示在應(yīng)用抗生素治療上可能會有一定的困難。"
2019/08/22收聽(39198)
銅綠假單胞菌廣泛存在于人體腸道、呼吸道及皮膚，為條件致病菌，...
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/24播放(26412)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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