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    哪種沙坦副作用最小

    2023-05-17 13:10播放 :

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    沙坦類藥物中阿利沙坦酯副作用最小,因為阿利沙坦酯不經(jīng)過肝臟代謝,沒有首過效應,所以對肝臟沒有損害。即使在肝功能不好的病人,也可以安全口服阿利沙坦酯。

    而其他所有沙坦類藥物,都會經(jīng)過肝臟代謝,所以從這一點上來講,阿利沙坦的安全性明顯優(yōu)于其他的沙坦藥物。另外阿利沙坦酯生物利用度非常好,因為不經(jīng)過肝臟代謝,所以直接經(jīng)過胃腸道就入血,然后起降壓作用。

    所以阿利沙坦酯基本上生物利用度能達到90%多,因此阿利沙坦酯相對來說副作用比較小,另外阿利沙坦酯對腎臟影響也很小。其實沙坦類這一大類藥物,相對都比較安全,除了有一些過敏反應以外,這類藥物相對都可以安全在高血壓中應用。

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    "現(xiàn)在可供選擇的各種降脂藥副作用都很小,關(guān)鍵是選擇適合自己的降脂,保證療效,又安全。調(diào)脂治療包括非藥物治療,就是健康的生活方式,合理均衡的營養(yǎng),少油、少鹽、少糖。另外,要注意科學的鍛煉,同時戒煙、限酒,以及心理的平衡也重要。如果需要選擇調(diào)脂的藥物,應由醫(yī)生幫助您評估血脂增高有可能出現(xiàn)的心血管風險,或者是以前是否合并心腦血管疾病,根據(jù)以往的病史和家族史,以及自己服藥有沒有過敏史和是否存在肝腎的疾病、血脂異常的水平,由醫(yī)生幫助選擇適合患者的調(diào)脂藥。如果患者是低密度脂蛋白膽固醇,特別是膽固醇偏高,此時醫(yī)生會幫助選擇他汀類的藥。中國人血脂異常往往低密度脂蛋白增高的程度不像西方人特別的高,因此會選擇中等強度的他汀類藥物。另外,中國人出現(xiàn)肌肉損傷的風險,有證據(jù)證明比歐美人要高,因此劑量的選擇和強度往往取決于中效,還有像天然合成的各種紅曲、發(fā)酵大米產(chǎn)生的有效降脂藥。同時也含有比如說各種強效的他汀類藥,根據(jù)不同的病情,醫(yī)生會幫助選擇合理的種類,以及進行定期評估降脂的療效和安全性。具體哪種降脂藥副作用最???由醫(yī)生和患者溝通,定期復查,幫助評定。"

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    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/05/18收聽(85922)

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    "副作用最小的降壓藥應該是沙坦類,也就是ARB類的降壓藥,常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦等。因為這類藥物的最大特點,就是直接與藥物有關(guān)的不良反應很少,不會引起刺激性的干咳,并且對于病人持續(xù)治療的依從性很高,雖然它的禁忌證和治療對象與ACEI相同,但是ARB這類藥物具有自身的治療特點,而且副作用很小。其他的藥物都會有一些副作用,具體如下:1、ACEI類:會導致刺激性干咳和血管性水腫,另外高鉀血癥,還有妊娠婦女,以及雙側(cè)腎動脈狹窄的病人禁止用ACEI類,肌酐超過3mg的患者,使用的時候需要慎用。2、鈣通道阻滯劑:副作用是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫等。3、β受體阻滯劑:不良反應和副作用主要就是引起心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷,尤其是急性心衰、支氣管哮喘、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯和外周血管疾病的病人禁止使用。4、利尿劑:不良反應主要是乏力、尿增多,痛風的患者禁用。保鉀利尿劑,可以引起高血鉀,所以袢利尿劑主要適用于腎功能不全患者,腎功能不全的患者禁止使用保鉀利尿劑,而且不適合與ACEI或ARB類合用。"

    語音時長02:24''

    李春紅齊齊哈爾醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(35784)

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