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    轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶一樣嗎

    2023-04-21 18:20播放 :

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    轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)移酶都是指肝功能中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶,所以二者一樣。肝功能轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0-40U/L,通常<40U/L是正常的結(jié)果,而>40U/L就說(shuō)明肝功能的損傷。

    轉(zhuǎn)氨酶是肝細(xì)胞分泌的正常酶,只有在肝細(xì)胞損傷之后,才能夠進(jìn)入到血液,引起血液中谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果在常規(guī)的體檢中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,建議進(jìn)一步明確引起肝功能損傷的原因。

    在臨床上引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因主要有病毒性肝炎 、脂肪肝、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷,還有肝硬化、肝衰竭、肝癌等因素。另外還有一些外界因素也可以引起轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性升高,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、熬夜、吃傷肝的藥物等。

    在臨床中遇到轉(zhuǎn)氨酶升高的時(shí)候,需要對(duì)這些因素進(jìn)行鑒別,針對(duì)原因?qū)D(zhuǎn)氨酶升高給予合理的治療。

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    "肝功能當(dāng)中的轉(zhuǎn)移酶,我們一般也稱為GGT。轉(zhuǎn)氨酶一般多為谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶。對(duì)于GGT來(lái)說(shuō),一般其升高,如果患者合并有總膽紅素以及直接膽紅素的升高,同時(shí)堿性磷酸酶也有升高,那么多考慮患者有膽道梗阻的情況發(fā)生。此時(shí)患者需要進(jìn)一步的查上腹部的彩超,以及必要時(shí)查上腹部的核磁共振檢查,看患者膽管內(nèi)梗阻的原因。最常見(jiàn)的就是由于結(jié)石引起,患者必要時(shí)需要考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù),并且放置鼻膽管進(jìn)行引流。對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者來(lái)說(shuō),一般多考慮患者轉(zhuǎn)氨酶高于40U\/L以上,如果是輕度的升高,排除了病毒性肝炎,則多考慮患者有肝功能的損害,一般是患者在抽血檢查前的1周,有飲酒、熬夜、勞累、服藥等相關(guān)性情況。另外對(duì)于有基礎(chǔ)性肝病的患者來(lái)說(shuō),如果患者出現(xiàn)谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,就要檢查患者相關(guān)性的病毒性肝炎的檢查,如乙肝DNA以及丙肝RNA,看病毒是否有復(fù)制,如果病毒復(fù)制合并谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,那么在保肝治療的同時(shí),患者需要積極的行抗病毒治療。"

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    "轉(zhuǎn)移酶通常指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝臟損傷最敏感的標(biāo)志,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的測(cè)定對(duì)肝炎的診斷具有靈敏性高、特異性低等特點(diǎn)。肝外許多因素也可以引起血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性增高,如營(yíng)養(yǎng)不良、酗酒、休息不好、熬夜、心肌病、腦血管病、骨科疾病等。所以,當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高時(shí),也不能只考慮是肝臟損傷。如果是顯著升高,通常表示肝臟受到損傷。一般將谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常值上限2.5倍,持續(xù)時(shí)間超過(guò)半個(gè)月作為肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中,在肝細(xì)胞中的含量是血液當(dāng)中的100倍,在肝細(xì)胞中的濃度要比血清當(dāng)中高1000-3000倍。所以,只要有少量肝細(xì)胞受到損傷時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)顯著升高。當(dāng)有1%的肝細(xì)胞受到損傷時(shí),血清當(dāng)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值就可以增加一倍,故谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高是反映肝臟損傷最敏感的一個(gè)標(biāo)記。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    王雅晶哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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