中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
心血管科
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心悸老百姓又俗稱心慌,其實就是心臟的一種表現(xiàn)。心悸的原因有很多,有些人可能沒有器質(zhì)性心臟病也會有心悸,可能心跳也正常、心電圖也正常、心跳不快不慢、也沒有早搏、心律齊,但是也會有心悸。
大部分心悸,其實可能患者都會有一些如早搏、心動過緩或者心動過速等現(xiàn)象。造成心悸的原因,其實除了上述原因,大致可以分為以下兩類:
1、心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂:這是非器質(zhì)性的心臟?。?/p>
2、器質(zhì)性心臟病:癥狀表現(xiàn)之一,如冠心病、心律失常、心衰等。
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"心悸也是一個表現(xiàn),自己感覺心慌、心跳,有功能性的還有器質(zhì)性的。心慌功能性的可能喝濃茶、咖啡,或者跑步、走路、爬樓梯,都會有心慌的感覺。器質(zhì)性的就是我們所說的器官疾病引起的,首先是血壓太高會引起心慌或者是心臟供血不足,冠狀動脈供血不足也會引起心慌,還有就是甲狀腺疾病,現(xiàn)在甲亢的發(fā)病率挺高的,好多也是心慌或者是心律失常為首要的表現(xiàn),所以也得要明確病因,然后再對因治療。心悸也是自己個人的感覺,所以首先明確心悸感覺是由于本身的心臟的疾病引起的,還是功能性的改變。好多更年期的女性或者是運動以后的人也會覺得心悸,或者是失眠、休息不好的人也會有心慌、心悸。當然一些器質(zhì)性的疾病,我們所說的冠心病,還有就是高血壓,好多心臟的疾病也會引起心悸,心臟瓣膜的疾病也會引起心慌,所以首先明確有沒有器質(zhì)性的心臟疾病。"
曲華清│北京大學國際醫(yī)院
2018/01/10收聽(62290)
"心悸是種自我感覺,是由于心跳過快、過慢引起的不適感。能夠引起心悸的原因有很多,最常見的就是心臟本身出現(xiàn)問題,比如心肌炎、心律失常、心功能不全等疾病。心臟以外的疾病也會繼發(fā)心肌受累,從而導致心悸,比如甲狀腺功能亢進,是高代謝疾病,會引起心跳加快導致心悸。甲狀腺功能減退癥導致機體代謝率減慢、心率減慢,也會引起心悸不適。當患者貧血時,由于紅細胞數(shù)量或者血紅蛋白含量減少,攜氧功能下降,導致心跳代償性加快,也會引起心悸的癥狀。還有發(fā)熱性疾病,導致心跳加速引起心悸,精神心理因素,比如焦慮、緊張、恐懼等情況,同樣會引起心跳加快引發(fā)心悸。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/24收聽(75004)
心悸是較為廣泛的概念,原因也相對較復雜,常見如下:1、心動過速:即心跳較快,包括... 張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院 2023/08/28播放(37820)
心悸是較為廣泛的概念,原因也相對較復雜,常見如下:
1、心動過速:即心跳較快,包括...
張殿新│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2023/08/28播放(37820)
"心悸一般就是心慌,引起心悸的原因最常見就是心律失常,例如有心動過速、心臟早搏,都有可能出現(xiàn)心悸的癥狀。還有一些其它的心臟疾病,例如冠心病、肺心病、心臟瓣膜病以及心肌炎、心肌病,都有可能會導致心悸的癥狀。除了心臟疾病之外,呼吸系統(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)的疾病,都有可能會出現(xiàn)心悸的癥狀,例如有甲狀腺功能亢進癥的患者,就容易出現(xiàn)心悸的癥狀。有支氣管哮喘或者其它呼吸系統(tǒng)疾病的患者,在發(fā)作的時候也會出現(xiàn)心悸的癥狀。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2021/06/02收聽(90522)
"心悸是一種自覺心臟跳動不舒服或心慌,生理性見于正常人劇烈運動、精神緊張、情緒激動或者在某些場合吸煙、飲酒、飲用濃茶、咖啡過量的時候而出現(xiàn)。另外就是某些藥物,比如用了阿托品、氨茶堿、腎上腺素也可能會造成一時性的心悸。病理性的原因是各種心臟疾病,比如高血壓性心臟病、主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全,還有甲狀腺功能亢進、心室肥大,甚至是發(fā)熱,尤其是高熱、貧血也可能會出現(xiàn)心悸,有的人自主神經(jīng)功能紊亂或者精神因素也是發(fā)病的原因。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(36606)
"心悸是指患者自覺心臟跳動不適感或心慌感,在臨床上引起心悸的原因比較多,可以見于以下這些情況:第一、心臟波動增強,可以見于生理性的和病理性的,比如生理性的見于健康人在劇烈的運動,或者是情緒過度的緊張、飲酒、飲咖啡、濃茶之后會引起心臟波動感增強。另外一些病理性的情況,比如甲亢的心臟病、高血壓的心臟病、貧血發(fā)熱等等引起;第二、心律失常引起,無論是心動過速、心動過緩或者心律不規(guī)則,都可以引起心悸的癥狀??焖傩缘男穆墒С#梢娪诟]性心動過速、陣發(fā)性室上性的心動過速等等。緩慢的心律失常,包括二度以上的房傳導阻滯、竇性停搏,或者已經(jīng)嚴重的發(fā)展到病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者,會感覺到心悸。心律不規(guī)則的心率失常,比如頻發(fā)的早搏、房顫都會引起;第三、心臟神經(jīng)官能癥,一部分的患者尤其是一些女性患者,因為自主神經(jīng)功能的紊亂,心臟本身沒有器質(zhì)性的病變,但是患者會有明顯的心悸,伴有心跳的增快,也會有其他方面的一些癥狀。心悸的原因很多,如果患者反復的有心悸的癥狀,建議自觸脈搏,先了解脈搏是否增快,是否規(guī)則。必要的時候要到醫(yī)院去做一些相關的檢查,比如心電圖或動態(tài)心電圖的檢查。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/16收聽(93400)
"心悸的原因,有生理性的和病理性的。生理性的,有可能是健康人群在劇烈運動、精神緊張或者著急、生氣,情緒特別激動的時候,或者吸煙、喝酒,飲用濃茶、咖啡都可能會引起心悸、心慌的感覺。甚至有些病人服用了藥物,比如阿托品、氨茶堿、腎上腺素,也可能會引起心悸。病理性的心悸主要見于各種器質(zhì)性的疾病,比如心室肥大、高血壓性心臟病、主動脈關閉不全、二尖瓣關閉不全、甲狀腺功能亢進、高熱和貧血、自主神經(jīng)功能紊亂,也可以引起心悸,精神因素也是發(fā)病的誘因。"
2018/11/07收聽(50884)
"患者如果喝酒之后出現(xiàn)心悸,這和喝酒肯定有一定相關性。因為本身酒精就能使人興奮,交感神經(jīng)興奮能夠增快心率,所以大多數(shù)患者,特別是酒精不耐受的人群,就會出現(xiàn)心悸、心慌等等癥狀。如果患者在飲酒的過程中進食比較少,酒精有熱量,沒有能量,就可能會造成患者出現(xiàn)低血糖,低血糖也會加重心悸的癥狀。如果患者有動脈硬化的高危因素,比如基礎性的心臟疾病、高血壓、糖尿病等等,在飲酒的時候可能會誘發(fā)患者出現(xiàn)心臟的問題,比如誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛,出現(xiàn)性心律失常,這個情況也能出現(xiàn)心悸。對于喝酒之后心悸,臨床上要具體的進行分析,看與喝酒是否相關??梢韵瓤紤]應用果汁、多喝水,來促進酒精代謝,看看癥狀能否緩解。如果患者癥狀持續(xù)或者很嚴重,考慮是否有并發(fā)并發(fā)癥的可能,需要上醫(yī)院做一下相關檢查予以確認,然后才知道怎么治療。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/05/26收聽(57618)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感,正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律,只有在心臟跳動的頻率、... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/01播放(89012)
心悸是自覺心臟跳動不適感和心慌感,正常人一般感覺不到心臟跳動節(jié)律和規(guī)律,只有在心臟跳動的頻率、...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/01播放(89012)
"心悸屬于中醫(yī)病名,主要指患者心中悸動,驚惕不安。引起心悸的原因有很多,一、生活方式不當造成,如精神緊張,長期熬夜,劇烈運動,飲用過多的咖啡、濃茶、可樂等含有刺激性物質(zhì)的飲品,大量吸煙,過度飲酒;二,由于某些疾病可引起,如甲狀腺功能亢進癥、貧血,心律失常里如早搏、心房顫動、室上速、室速等快速性心律失常,感染,發(fā)熱,大出血,燒傷等;三、更年期的女性,心臟神經(jīng)官能癥的患者,心功能較差的人群,如患有冠心病、風濕性心臟病、各種心肌病、先天性心臟病等,都是可以引起心悸的原因。"
李巋│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/17收聽(45846)
如果出現(xiàn)胸悶伴有心悸,臨床中有以下幾類疾病可以導致:1、冠心病:冠心病患者出現(xiàn)心... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/14播放(59680)
如果出現(xiàn)胸悶伴有心悸,臨床中有以下幾類疾病可以導致:
1、冠心病:冠心病患者出現(xiàn)心...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/14播放(59680)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因,生理性原因包括精神緊張、勞累、失眠、飲酒、飲用濃茶或咖啡等,... 付麗│長沙市第三醫(yī)院 2023/02/13播放(54212)
心慌、心悸存在生理性和病理性原因,生理性原因包括精神緊張、勞累、失眠、飲酒、飲用濃茶或咖啡等,...
付麗│長沙市第三醫(yī)院
2023/02/13播放(54212)
心悸是自覺心臟跳動時不適感或心慌感,有生理性和功能性 巢升平│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/10播放(53124)
巢升平│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/10播放(53124)
"首先心悸它分器質(zhì)性和非器質(zhì)性的。所謂器質(zhì)性的,就是說我能實實在在查到的問題;非器質(zhì)性的就是我去查,查不出什么問題來,這是從西醫(yī)的角度。你也可以理解為有的患者心悸是對應了某一種心律失常,比如說心跳得過早、過快、過慢、漏跳,這些都可以引起心悸的感覺。還有一種就是患者他僅僅感覺到心悸,但是心電圖、心臟彩超一系列的相關檢查都不能證實他有問題。這一類沒有問題的人是不是就沒有原因了呢?從西醫(yī)的角度上來講,可能更多地把它歸屬為植物神經(jīng)功能紊亂。但是從中醫(yī)的角度而言,我們總能按照陰陽、寒熱、虛實進行分類。心悸是一種心慌、不能自主的感覺。我們知道心為君主之官,主五臟六腑,如果心神不寧,心神被干擾,就會出現(xiàn)心悸的癥狀。所以中醫(yī)認為年老體弱的患者心血不足,心神失養(yǎng),還有外邪侵入,擾動了心神,心神不寧,也會心悸,這些都可以引起我們心悸的原因。有了原因,我們就可以有的放矢的針對患者的情況進行治療。"
董國菊│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/07/14收聽(30264)
"心悸主要有以下原因:1、早搏:最為常見,又被稱為期前收縮,包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏,是正常的心跳跳動后出現(xiàn)提前的收縮。這種情況下,如果是偶然出現(xiàn),沒有任何表現(xiàn),通過查體或偶然出現(xiàn)心悸感受到,可以隨診觀察,不用特別擔心?;颊呷绻l繁出現(xiàn)心悸、心慌、心臟的落空感,可以經(jīng)過心電圖、心臟B超、24小時心電監(jiān)測來評價是否有頻發(fā)早搏的出現(xiàn),以及是否有頻發(fā)早搏造成的原因,例如器質(zhì)性心臟病。如果有早搏頻繁發(fā)作,病人有很不好的癥狀,可以做射頻消融手術進行根治,也可以通過糾正心律失常的藥物治療,包括鹽酸胺碘酮、倍他樂克等。2、心臟神經(jīng)官能癥:有一部分病人沒有器質(zhì)性心臟病,由功能性問題引起,也會有心悸、心慌、胸悶、氣短的不適癥狀出現(xiàn)。如果是這種情況,主要是以中成藥和輔以心理輔導,以及一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥,比如谷維素等進行藥物干預??傊颊叱霈F(xiàn)心慌、心悸,主要是期前收縮的一些表現(xiàn),也就是早搏。"
劉博│陜西省人民醫(yī)院
2021/07/26收聽(64082)
"造成心悸的主要原因一應該分成兩方面,首先是沒有相關的器質(zhì)性的心臟病,僅僅出現(xiàn)心前區(qū)不適或者心跳比較亂的感覺。經(jīng)過相關的體格檢查,只是心率比較快、心跳比較重,但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心律失常,沒有早搏、間歇等情況??赡苁且驗榍榫w的波動,比如失眠、焦慮,或者飲用濃咖啡、比較刺激性的飲料以后,會出現(xiàn)心悸的癥狀。予以休息、平復心情、規(guī)律生活以后,心悸的癥狀通常是可以得到緩解的,這是生理性的情況。病理性的情況,心悸是基礎性的心臟病另外的一種表現(xiàn),比如可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的室上速,表現(xiàn)為心房撲動或者心房顫動,通常是在冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心肌炎癥的基礎之上造成的一種表現(xiàn)。在這種情況下,先應該針對原發(fā)疾病給予相應的治療。比如冠心病給予二級預防的治療,心肌病給與營養(yǎng)心肌,瓣膜病應該治療心臟的瓣膜,改善心臟的功能。得到對因治療以后,通?;颊叩男募掳Y狀、心律失常、心跳頻繁,或者心跳不規(guī)則的情況能夠明顯改善。如果改善不明顯,還可以加用抗心律失常的藥物,比如減慢心率的β受體阻滯劑,還有非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,像地爾硫?,即合心爽、鹽酸維拉帕米等等。這些藥物都可以應用于臨床,主要是為緩解病理性引起的心律失常,所帶來患者主觀的心悸感覺。"
楊偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/06/15收聽(90342)
"心悸不寧的常見原因如下:一、房性早搏:心律失常見于房性早搏,是由于患者休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等不良生活方式所導致,大部分情況下,房性早搏對人體影響并不是很大,但是患者會出現(xiàn)心悸不寧的癥狀。二、室性早搏:可能是由于患者存在器質(zhì)性的疾病,比如存在冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌缺血等,也可以導致患者的心臟傳導系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導致室性早搏。三、房室結(jié)折返性心動過速:是由于人體的房室結(jié)當中存在兩條進路而引起的一種疾病。四、房顫:當患者存在有房顫時,主要是由于多個心房當中的異位起搏點而引起的一種疾病,可以導致患者出現(xiàn)心悸不寧。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/24收聽(96922)
出現(xiàn)胸悶心悸的原因有很多,最常見的有冠心病、心絞痛。病人如果出現(xiàn)陣發(fā)胸悶和心悸癥狀,要考慮病人是否存在冠心病的可能性,需要做心電圖、冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影以明確診斷。病人出現(xiàn)胸悶、心悸的癥狀時,還應該考慮是否有快速或者緩慢的心律失常也可以造成上述癥狀,比如病人出現(xiàn)三度房室傳導阻滯時,也可以導致病人出現(xiàn)胸悶、心悸、頭暈的癥狀。當病人出現(xiàn)快速心律失常時,如室上性心動過速、快速房顫、房撲,病人也可以出現(xiàn)胸悶和心悸的感覺。出現(xiàn)胸悶、心悸的感覺時,還應該考慮是否存在感染性疾病,比如肺炎病人出現(xiàn)發(fā)熱時也可以出現(xiàn)胸悶和心悸的癥狀。所以能夠?qū)е鲁霈F(xiàn)胸悶、心悸的原因很多,要細致的查清病人病因。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(56550)
"心悸和心慌,通常有如下幾個因素:1、生理性因素,正常人在生理情況下,例如情緒激動、精神緊張、焦慮或者引用大量濃咖啡、濃茶等時,就會出現(xiàn)心悸、心慌。2、在病理性的情況下,也會出現(xiàn)這樣的癥狀。包括低血糖,低血糖的患者會出現(xiàn)典型的心悸、頭暈、大量出汗。內(nèi)分泌其他系統(tǒng)疾病,例如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,也會有這樣的癥狀。還有循環(huán)系統(tǒng)疾病,例如冠心病、心肌炎、心包炎、心臟供血不全時,也會有這樣的臨床表現(xiàn)。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/08收聽(95014)
當心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動,心跳過快或不勻齊,均會引起心慌癥狀,心慌的醫(yī)學描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)... 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/08/01播放(32501)
當心前區(qū)出現(xiàn)明顯跳動,心跳過快或不勻齊,均會引起心慌癥狀,心慌的醫(yī)學描述即為心悸。心慌癥狀持續(xù)...
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/08/01播放(32501)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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