海南省人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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枕葉位于大腦后部,占其中小部分,生理功能與視覺有關(guān)。枕葉腦梗死主要引起視覺障礙,如果發(fā)生雙側(cè)枕葉腦梗死,可產(chǎn)生皮質(zhì)盲。皮質(zhì)盲就是患者表現(xiàn)為全盲、視物不見,但瞳孔對(duì)光反射存在,這種情況比較罕見。
如果發(fā)生一側(cè)枕葉腦梗死,典型者可產(chǎn)生偏盲,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)視野同向性偏盲,而中心視力不受影響,這種情況稱為黃斑回避。事實(shí)上枕葉的血液供應(yīng),主要來源于大腦后動(dòng)脈,因血管變異多和側(cè)支循環(huán)代償差異大?;颊吲R床癥狀復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)為視物模糊、視物變形、視野缺損、視覺性發(fā)作、視覺失認(rèn)等。
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"右側(cè)枕葉腦梗死,病人梗死面積不同,癥狀也不完全相同。梗死面積比較小的病人可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、精神不振、反應(yīng)遲鈍等癥狀,梗死面積比較大的病人,比較典型的癥狀就是會(huì)出現(xiàn)左側(cè)同向性偏盲癥狀。因?yàn)檎砣~是大腦的視覺中樞,病人會(huì)出現(xiàn)看不到左側(cè)放置的東西,以及走路的時(shí)候不能發(fā)現(xiàn)左側(cè)行駛的車輛等癥狀,也可能同時(shí)伴有左側(cè)肢體無力和感覺障礙癥狀,特別嚴(yán)重的病人有可能導(dǎo)致左眼失明,或者出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、嘔吐、意識(shí)不清,甚至昏迷等癥狀。應(yīng)該去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,根據(jù)發(fā)病時(shí)間以及嚴(yán)重程度的不同,選擇合理的治療方法。"
刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/02/08收聽(78452)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞,如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題,會(huì)發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏... 褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/07/22播放(90460)
右側(cè)枕葉腦梗死在臨床上很常見。枕葉是大腦的視覺中樞,如果右側(cè)枕葉發(fā)生問題,會(huì)發(fā)生雙眼左側(cè)同向偏...
褚文政│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/07/22播放(90460)
"右側(cè)枕葉腦梗死的患者,如果小面積梗塞時(shí)可以出現(xiàn)左眼視力偏盲、象限盲,也可以出現(xiàn)左眼視野缺損。同時(shí),可以出現(xiàn)左側(cè)肢體無力或者是感覺異常。如果為大面積右側(cè)枕葉腦梗塞時(shí),患者一般出現(xiàn)失明,主要為左側(cè)失明。同時(shí),患者可以出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱、偏身感覺障礙?;颊邍?yán)重時(shí)可以出現(xiàn)腦水腫、顱內(nèi)壓增高嚴(yán)重。顱內(nèi)壓增高可引起腦疝,導(dǎo)致患者死亡,一部分患者也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,比如嗜睡、昏睡或昏迷。有顱內(nèi)壓增高時(shí)應(yīng)及時(shí)給降顱壓治療。如果患者有意識(shí)障礙情況下應(yīng)給予醒腦,常用的醒腦藥物主要有復(fù)方麝香、醒腦靜和安宮牛黃丸。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/01/09收聽(49890)
基本上左枕葉腦梗死的后遺癥跟視覺有關(guān),會(huì)... 林力│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/08/28播放(48796)
基本上左枕葉腦梗死的后遺癥跟視覺有關(guān),會(huì)...
林力│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/08/28播放(48796)
左側(cè)枕葉腦梗死的表現(xiàn)主要表現(xiàn)為視覺障礙,如果病變?cè)谧髠?cè)視覺中心可以表現(xiàn)為右側(cè)視野同向性偏盲,但是中心視力并不受到影響。如果病變發(fā)生在紋狀區(qū)周圍,患者可以對(duì)圖形、面容、顏色失去辨別能力,有時(shí)需要借助觸覺辨認(rèn)。給患者看鑰匙患者并不能認(rèn)識(shí),但如果放在患者手上讓他觸摸一下便能辨認(rèn),因此把這個(gè)叫做視覺失認(rèn)。如果病變發(fā)生在頂枕顳交界處,病人可以出現(xiàn)視物的變形,患者看到事物會(huì)發(fā)生變大、變小,形狀歪斜以及顏色改變等現(xiàn)象。
劉暢│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/12/23收聽(61138)
右側(cè)顳枕葉的腦梗死,并不一定會(huì)影響壽命。此部位主要是大腦后動(dòng)脈的供血區(qū),如果大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致... 岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/09/07播放(37572)
右側(cè)顳枕葉的腦梗死,并不一定會(huì)影響壽命。此部位主要是大腦后動(dòng)脈的供血區(qū),如果大腦后動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致...
岳培建│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/09/07播放(37572)
腦梗死的發(fā)病率較高,是缺血性腦血管病,多見于腦梗塞,不同血管缺血部位不同臨床表現(xiàn)不同,腦血管病... 杜巖│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/06/28播放(82056)
腦梗死的發(fā)病率較高,是缺血性腦血管病,多見于腦梗塞,不同血管缺血部位不同臨床表現(xiàn)不同,腦血管病...
杜巖│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/06/28播放(82056)
腦梗死是由于腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死、軟化的疾病。腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,與... 程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/21播放(59260)
腦梗死是由于腦供血障礙使腦組織缺血、缺氧引起的腦組織壞死、軟化的疾病。腦梗死的臨床癥狀復(fù)雜,與...
程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/21播放(59260)
"腦梗死在臨床上非常的常見,這個(gè)病的危害非常大,致殘率高、致死率高、復(fù)發(fā)率也高,它的臨床癥狀很典型,中風(fēng)、偏癱其實(shí)就是根據(jù)它的典型的癥狀來命名的。一般腦梗死的癥狀有偏身的運(yùn)動(dòng)障礙,就是偏癱,另外還可以見到言語(yǔ)的不利,比如許多病人覺得舌頭發(fā)硬、說話不利索,另外還有偏身的感覺障礙,從正中線為界,一邊的身體有麻木的感覺,這個(gè)時(shí)候也可以認(rèn)為是腦梗死的癥狀,還有其他許多癥狀。"
董永書│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2018/01/01收聽(93442)
"腦梗死即腦校賽,它的癥狀如下:在頸內(nèi)系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗死,可以有視野的改變、偏身運(yùn)動(dòng)的改變、偏身感覺的改變等,還可以有語(yǔ)言、神智改變。如果是在后循環(huán)有腦梗死,可以有眩暈、運(yùn)動(dòng)障礙、平衡障礙、神智障礙以及進(jìn)水發(fā)嗆、后組顱神經(jīng)的癥狀,比較突出,比較明顯。這些腦梗死的癥狀都是典型的腦梗死癥狀。小的病灶或者在不是很重要的功能區(qū)出現(xiàn)腦梗死病灶,可能臨床的表現(xiàn)不很明顯,但是通過影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)腔隙性梗塞、白質(zhì)脫鞘等。只要影像學(xué)有這樣的表現(xiàn),可以幫助診斷和鑒別診斷,早發(fā)現(xiàn)、早治療效果很好。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/07/16收聽(25626)
"腦梗死的癥狀根據(jù)梗塞部位的不同,患者臨床表現(xiàn)可能也不同。如果影響了運(yùn)動(dòng)纖維傳導(dǎo)通路,患者往往表現(xiàn)為一側(cè)肢體的偏癱。如果影響了腦干部位,可能會(huì)造成四肢的癱瘓。這種癱瘓可輕可重,嚴(yán)重時(shí)完全不能活動(dòng),輕微的可以正?;顒?dòng),只是一些精細(xì)動(dòng)作受到影響。感覺障礙也是腦梗死常見的癥狀,患者可以出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺麻木、疼痛或者痛覺的減退。言語(yǔ)障礙見于優(yōu)勢(shì)半球的梗死,患者常常是左側(cè)大腦半球的梗死,影響了語(yǔ)言中樞,患者可以表現(xiàn)為吐字不清、言語(yǔ)欠流利,甚至完全不能說話。如果是后循環(huán)的梗死,患者還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視等。如果腦梗面積很大或者影響到腦干的意識(shí)纖維,患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷等狀態(tài)。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/05/19收聽(85322)
"腦梗死患者的癥狀要根據(jù)患者可能出現(xiàn)梗塞的位置,以及梗死面積是否是雙側(cè)出現(xiàn)梗死而定。如果患者梗死位置在左側(cè),可能會(huì)伴有右側(cè)肢體功能障礙以及語(yǔ)言功能障礙;如果患者梗死位置位于腦干,可能會(huì)引起患者的呼吸發(fā)生一些改變;如果梗塞位置是小腦,可能會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),也就是出現(xiàn)雙下肢協(xié)調(diào)性障礙;如果患者出現(xiàn)一側(cè)半球大面積梗死,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的昏迷癥狀等。"
唐宇│齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/28收聽(50098)
腦梗死癥狀較為復(fù)雜,其癥狀與腦梗死發(fā)生部位、累及范圍、患者身體情況以及合并癥等因素相關(guān),嚴(yán)重者... 張莉峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/15播放(65704)
腦梗死癥狀較為復(fù)雜,其癥狀與腦梗死發(fā)生部位、累及范圍、患者身體情況以及合并癥等因素相關(guān),嚴(yán)重者...
張莉峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/15播放(65704)
腦梗死癥狀的表現(xiàn)較為多樣,具體如下:1、頭面部表現(xiàn):患者可能看東西不清楚或看東西... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/03播放(79238)
腦梗死癥狀的表現(xiàn)較為多樣,具體如下:
1、頭面部表現(xiàn):患者可能看東西不清楚或看東西...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/03播放(79238)
"腦梗死的梗死部位不同,出現(xiàn)的癥狀也是不同的。大腦的供血分為前循環(huán),還有后循環(huán),梗死在前循環(huán)指的就是頸內(nèi)系統(tǒng)出現(xiàn)了腦梗死,患者可能會(huì)出現(xiàn)視野的缺損,還有偏身感覺障礙或者偏癱??赡茉趦?yōu)勢(shì)半球受損的時(shí)候,患者還可以表現(xiàn)為完全性的失語(yǔ),或者運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)、感覺性失語(yǔ),還有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神方面的癥狀。而如果腦梗死發(fā)生在后循環(huán),就是腦干還有小腦的部位,患者主要的表現(xiàn)就是以頭暈、走路不穩(wěn)、平衡障礙為主要表現(xiàn)。如果在延髓,患者可能還會(huì)存在著飲水嗆咳。還有梗死的部位如果在中腦,患者的眼球活動(dòng)會(huì)受到影響,表現(xiàn)為眼球的外展或者內(nèi)收不能。還有小腦梗死患者主要的就是共濟(jì)失調(diào)、走路不穩(wěn),還有劇烈的頭暈。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/16收聽(65352)
腦梗死有一部分有癥狀,有一部分是在靜區(qū),也就是腦功能靜區(qū),即使發(fā)生梗死,但是在臨床、日常生活中... 王宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/19播放(59202)
腦梗死有一部分有癥狀,有一部分是在靜區(qū),也就是腦功能靜區(qū),即使發(fā)生梗死,但是在臨床、日常生活中...
王宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/19播放(59202)
"腦梗死又被稱為腦梗塞,是所有的缺血性腦血管疾病的總稱。腦梗死的癥狀有前驅(qū)癥狀,前驅(qū)癥狀主要包括患者感到肢體麻木、乏力。前驅(qū)癥狀以后就是臨床癥狀,臨床癥狀主要包括局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征,患者可能會(huì)有一過性黑蒙,對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不能,感覺障礙,甚至發(fā)生同向性偏盲。急性期渡過以后,患者如果能夠順利存活,就會(huì)進(jìn)入后遺癥期,患者有可能會(huì)出現(xiàn)神志障礙、精神障礙、情感障礙以及癲癇發(fā)作,還有長(zhǎng)期昏迷、神志不清、繼發(fā)性精神病、顱神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓等。"
舒志強(qiáng)│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/23收聽(14576)
"腦梗死又叫腦血栓、腦梗塞,是神經(jīng)內(nèi)科最常見的一類腦血管病,主要是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌哪X動(dòng)脈狹窄或者閉塞,引起腦細(xì)胞、腦組織缺血、壞死,最終導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。臨床癥狀變化多樣,主要包括頭暈、頭昏、頭沉、頭痛、惡心、嘔吐、飲水嗆咳、吞咽困難、言語(yǔ)功能障礙,比如說話遲鈍、舌頭發(fā)笨或者聽不懂別人講話;不同程度的肢體功能的障礙,可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的癱瘓;肢體感覺功能障礙,可以出現(xiàn)偏側(cè)肢體的痛溫覺消失、針刺感下降等,還可以出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀。如果急性期出現(xiàn)了比較大的顱內(nèi)外血管的急性閉塞,短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱、生命體征不穩(wěn)定,早期可以危及生命。如果不給予及時(shí)的治療,后遺癥的發(fā)生率還是非常高的,發(fā)病率、致殘率、致死率比較高。"
王高臨│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(19524)
"腦梗死是由于供養(yǎng)腦部的血管堵塞而造成的一系列癥狀,腦部具有不同的功能,不同的位置梗塞會(huì)導(dǎo)致不同臨床癥狀。最常見的非特異性癥狀包括頭暈、頭疼,相對(duì)特異性的臨床癥狀,運(yùn)動(dòng)區(qū)會(huì)出現(xiàn)偏身的肢體無力,大腦半球的病灶可以出現(xiàn)單肢的肢體無力,偏身的麻木可以伴有面部麻木,突然視物變窄、視物不全、視物成雙,突然口角歪斜。語(yǔ)言的改變分為幾種情況:一種是突然說話不清楚,吐字不清楚像大舌頭;另一種情況是想說什么找不到詞,或者找到錯(cuò)的表達(dá),可以表現(xiàn)為胡言亂語(yǔ),跟以前完全不對(duì)勁,比較少見、容易忽略的情況為突然愛睡覺、性格改變。還有拿鑰匙不知道怎么去開門,不會(huì)使用遙控器。如果突然昏迷叫不醒,甚至伴有肢體抽搐,也是嚴(yán)重的腦梗死癥狀。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/18收聽(48064)
"腦梗死多數(shù)是在間歇狀態(tài)下起病的,這種腦梗死主要屬于腦血栓性的梗死。在動(dòng)態(tài)下起病的腦梗死,大部分都是因?yàn)樾脑葱缘难ㄋㄈ撀鋵?dǎo)致的,就是腦栓塞性的腦梗死。腦梗死的癥狀可能是頭痛、惡心、嘔吐,或者肢體的障礙,一側(cè)肢體無力、麻木,語(yǔ)言的障礙主要是失語(yǔ)或者吞咽障礙與言語(yǔ)不清。還有可能導(dǎo)致部分患者智力的改變,導(dǎo)致記憶力的減退、計(jì)算力的減退、定向力的減退,以及性格的改變。另外,性格的煩躁、抑郁、焦慮都是腦梗死常見的癥狀。"
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/05收聽(65930)
河南中醫(yī)一附院 孫彥琴
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三亞市人民醫(yī)院 周輝
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西安交大附屬二院 喬鴻飛
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