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    總特異性前列腺抗原是腫瘤標(biāo)志物嗎

    2023-04-06 17:32播放 :

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    前列腺特異抗原是臨床上用于篩查前列腺癌非常特異的一個(gè)指標(biāo),目前也認(rèn)為是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn),所以屬于一種腫瘤標(biāo)志物。大多數(shù)前列腺癌早期患者沒有任何癥狀,往往是通過體檢,比如做血的指標(biāo)、篩查前列腺特異抗原、B超檢查,觀察前列腺是否有結(jié)節(jié)感,或者磁共振檢查中無意中發(fā)現(xiàn)前列腺有異型的回聲時(shí),都能夠預(yù)示患者是否患有前列腺癌。

    前列腺特異抗原分為兩種,一種是總的前列腺特異抗原,還有一種就是游離前列腺特異抗原。針對不同的數(shù)值進(jìn)行分區(qū),一般如果前列腺總的抗原<4ng/mL,就認(rèn)為是正常范圍。如果總的特異抗原是4-10ng/mL,就需要結(jié)合游離前列腺抗原的數(shù)值進(jìn)行判斷。如果它們的比值<0.18,認(rèn)為是異常的情況,有可能要做前列腺穿刺。

    如果總的前列腺特異抗原>10ng/mL,甚至>100ng/mL,就可能是前列腺癌,需要進(jìn)一步進(jìn)行前列腺穿刺。取得病理以后,判斷是否是前列腺癌的問題。

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    "前列腺的特異性的腫瘤標(biāo)志物,往往選的是前列腺特異性抗原。特異性抗原,是在研究以后發(fā)現(xiàn)在前列腺上皮細(xì)胞可以分泌一種蛋白酶。在正常的時(shí)候血清的含量是非常低的,但是在前列腺癌的時(shí)候,由于正常的前列腺組織遭到破壞,可以導(dǎo)致前列腺的特異性抗原明顯升高,因此可以通過檢測數(shù)值,來間接推測是否發(fā)生了前列腺的腫瘤,也就是前列腺癌。前列腺癌的診斷是前列腺特異性抗原的正常值小于4ng/mL。當(dāng)前列腺特異性抗原總的PSA大于4ng/mL的時(shí)候,就認(rèn)為是有可疑的區(qū)間,需要進(jìn)一步的行游離的前列腺特異性抗原,或者是游離的前列腺特異性抗原和總的特異性抗原的比值。如果總前列腺的PSA的值和游離的PSA的值增高,或者是游離和總的PSA的比值低于10%的時(shí)候,要考慮前列腺癌的可能。這個(gè)時(shí)候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振,來進(jìn)一步的明確診斷。但是,由于前列腺特異性抗原并不是特異性非常高的指標(biāo),它也可以受到前列腺良性增生,前列腺炎癥或者前列腺按摩,甚至經(jīng)尿道操作導(dǎo)尿、膀胱鏡檢,甚至直腸指檢,都會(huì)導(dǎo)致PSA的升高。因此,在檢測的時(shí)候需要排除這些因素的干擾,在分析的時(shí)候要盡量去除這些因素的影響,來進(jìn)一步明確PSA的升高的臨床意義。"

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    夏川四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院

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    歷見偉日照市中醫(yī)醫(yī)院

    2019/06/25收聽(58124)

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