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楊松
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

肝病中心

得了肝炎怎么辦

2023-06-01 00:47播放 :

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在明確病因后，肝炎要根據(jù)病因采用相應的治療的辦法。丙肝導致的肝炎可以吃2-3個月的藥物，絕大部分的患者都能夠治好。乙型肝炎也有口服藥物，包括注射的藥物，幫助患者實現(xiàn)疾病的控制。酒精性的肝炎可能需要戒酒，脂肪性的肝炎需控制體重。但是總體要針對病因進行治療。

除此之外，如果轉(zhuǎn)氨酶的水平比較高，炎癥反應比較重時可以選擇保肝藥物進行治療。肝炎患者一定要定期的檢查，接受規(guī)范的治療。目前對于大部分肝臟疾病，只要規(guī)范治療，都會能夠得到及時的控制，不會使其發(fā)展到肝硬化或者是肝癌的情況。

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得了肝炎怎么辦

"得了肝炎該怎么辦，肝炎有很多類型，首先要針對具體的類型來分析。比如常見的肝炎有病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎，還有自身免疫性肝炎，當然還有不明原因的肝炎。如果是甲型肝炎或者戊型肝炎，這兩種肝炎都是消化道傳播的疾病，都是急性的肝炎。這兩種肝炎經(jīng)過治療治愈之后，不會再復發(fā)。這兩種肝炎加強保肝降酶等對癥支持治療，一般來說可以治愈，一旦治愈就可以獲得終身免疫。如果是慢性乙型病毒性肝炎，若符合抗病毒指征，要積極抗病毒治療；如果不符合抗病毒的指征，可以定期觀察。如果是脂肪性肝炎，就需要將體重控制在合理的范圍，飲食上也要控制，要增加適當?shù)倪\動。如果是酒精性肝炎，需要做到絕對戒酒。如果是自身免疫性肝炎，那么根據(jù)具體的情況，必要的時候，可能需要規(guī)范的糖皮質(zhì)激素抗炎。"

語音時長01:38''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(378)

肝炎怎么辦

"肝炎常見的處理方案如下：1、查明肝炎原因：肝炎其實就屬于肝損害，肝損害的原因很多，包括乙肝、丙肝、病毒肝、藥物肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝等。首先如果有肝炎了，肝損害了，先查明原因，只有查明原因才能治標治本，把真正的原因去除，肝炎就不會進一步進展，恢復起來也會很快；2、查明嚴重程度：肝炎是急性肝炎還是慢性肝炎，目前屬于重癥肝炎還是輕微肝炎，這些都很重要。因為不同嚴重程度、不同急性肝炎處理方案也有很大差別，包括積極的保肝對癥，針對嚴重的重癥肝炎，甚至需要采用人工肝的治療方案。而簡單的輕微肝炎可能只需要進行飲食調(diào)控、運動鍛煉，或者稍微服用保肝藥即可，所以肝炎的嚴重程度決定了該采取的治療方案；3、密切隨訪：肝炎在治療以后是處于什么狀態(tài)，是逐漸好轉(zhuǎn)還是逐漸惡化的趨勢。如果是逐漸好轉(zhuǎn)的趨勢，逐漸恢復正常，一般繼續(xù)觀察、控制病因即可。如果肝炎在逐步加重，這種情況下要引起重視。"

語音時長01:58''

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/09/07收聽(60656)

肝炎怎么辦

"肝炎分好多類型，最常見的是病毒性的肝炎，病毒性的肝炎可以分為甲、乙、丙、丁、戊等這些類型的肝炎，在中國最常見的是乙型病毒性肝炎。對于肝炎的治療需要根據(jù)肝功能、病毒定量、彩超等判斷是否需用藥。對于最常見的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的觀察；如果肝功能損害明顯、病毒量比較高，需要進行保肝和抗病毒治療。所以對于肝炎的治療，需要根據(jù)肝功能的情況決定。還有一些類型的肝炎，最常見的有酒精性脂肪肝引起的酒精性肝炎和自身免疫性的肝炎，應當進行綜合的檢查以后判斷進行如何治療。"

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得了肝炎怎么辦

"生活當中的有些朋友得了肝炎以后很驚慌，非常害怕。得了肝炎以后怎么辦，先要了解肝炎是一種什么情況，是傳染性的肝炎，還是非傳染性的肝炎。治療的措施也不一樣，如果是乙型肝炎和丙型肝炎，要積極的抗病毒治療，阻止病情的發(fā)展。如果是由于飲酒或者是肥胖相關的脂肪性肝病，要改變生活方式。如果和治療其他疾病的藥物有關系，導致的藥物性肝損傷，要及時的?？梢傻乃幬?。因此，只有明確肝炎的類型，才能夠有的放矢治療。現(xiàn)在肝炎的治療效果還不錯，所以得了肝炎以后不要驚慌，要積極的和專業(yè)的醫(yī)生配合。"

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"有肝炎一般不需要太擔心，大眾所指的肝炎一般就是指乙肝。對于乙肝來說，如果肝功能是正常的，單純的乙肝表面抗原陽性，就是乙肝攜帶者，這樣的人群是不需要特殊治療。定期復查肝功能、乙肝DNA、肝臟B超和乙肝五項指標就可以了。對于肝功能是不正常的，一般指轉(zhuǎn)氨酶大于正常值上限的兩倍以上，乙肝表面抗原是陽性的，乙肝DNA也是明顯偏高的患者來說，就需要抗病毒治療，需要治療的療程至少四年。對于這樣的人群也不需要太擔心，只要正規(guī)的抗病毒治療，乙肝完全是可控的。"

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重癥肝炎該怎么辦

"重癥肝炎應當住院治療，即使在住院治療的時候，重癥肝炎也有一定的死亡率。治療主要包括營養(yǎng)支持治療、促進肝細胞再生、抑制肝細胞壞死，還有并發(fā)癥的治療。營養(yǎng)支持治療主要是臥床休息，并且要絕對臥床，保證足夠的熱量攝入，這時候患者腹脹、惡心會比較明顯，主要是應用靜脈補充能量，還可以補充一些維生素，必要時可以補充白蛋白、血漿或者凝血因子。抑制肝細胞壞死應用的主要是前列腺素E1，可以改善肝臟內(nèi)部的微循環(huán)。促進肝細胞再生，應用的主要是促肝細胞生長素。重癥肝炎的時候可以出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如肝性腦病、消化道出血，這時要針對并發(fā)癥進行治療。如果出現(xiàn)比較嚴重的并發(fā)癥，比如肝腎綜合征，很有可能需要用到人工肝的支持治療，如果還是不能將患者的肝臟恢復到一定程度，這時候很有可能需要肝移植。"

語音時長01:52''

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肝炎腎炎該怎么辦

"在臨床上，肝炎和丙型肝炎是比較常見的引起腎炎的一種病因。在臨床上有個專門的名詞，叫做乙肝相關性腎炎和丙肝相關性腎炎。如果肝炎存在著明顯的病毒復制的情況，治療：首先，積極的抗病毒治療，隨著抗病毒治療的完成，患者的蛋白尿的情況，可能恢復正?；蛘呤菧p輕。其次，和其他腎臟病一樣，要進行降尿蛋白治療以及保腎治療，降尿蛋白治療。首選的是普利類或者沙坦類的降壓藥物，因為這類降壓藥物不僅能夠降壓，還有明確的降尿蛋白的作用，同時對腎臟也具有靶器官的保護作用。此外，降尿蛋白的藥物還包括黃膠囊等，還選擇保腎類的藥物，比如金水寶、尿毒清、益腎丸、健腎丸等藥物都可以使用。還建議患者注意平時注意保護腎臟，避免勞累、感染，避免使用腎毒性的藥物，同時定期到醫(yī)院來進行就診，定期復查。"

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"黃疸性肝炎又稱急性病毒性肝炎，甲型肝炎，多為患者感染甲型肝炎病毒引起。此類肝炎屬于急性感染，一般通過食物以及日常接觸，糞-口途徑傳播。在感染甲型病毒性肝炎之后，患者應多休息，不熬夜，多吃水果蔬菜，適量進食高蛋白食物，提高自身免疫力。一般半月到1月，多可痊愈。在此期間，如果患者發(fā)生肝功能不全以及惡心、嘔吐的癥狀，均應對癥支持治療，比如患者有黃疸，可以用保肝類藥物，靜脈輸注。如果患者有惡心、嘔吐，可以用奧美拉唑靜脈滴注對癥。另外，保持充足的睡眠，心情愉悅，多飲水，多休息，對急性肝炎的恢復也有一定幫助。"

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"如果乙肝大三陽出現(xiàn)了肝炎發(fā)作，需要口服抗病毒藥物以及保肝治療。推薦抗病毒藥物包括恩替卡韋及替諾福韋，能夠有效抑制乙肝病毒復制，延緩肝纖維化，肝硬化發(fā)展，并且降低肝癌發(fā)生概率。乙肝大三陽在肝炎發(fā)作好轉(zhuǎn)后會變成乙肝攜帶者，對于乙肝攜帶者，仍然建議堅持每半年定期肝病體檢。因為目前口服抗病毒藥物不能夠徹底清除乙肝病毒，即使在肝炎發(fā)作好轉(zhuǎn)后，也需要每半年隨訪肝病。如果再次出現(xiàn)肝炎發(fā)作、出現(xiàn)肝硬化，甚至肝癌發(fā)生，需要繼續(xù)口服抗病毒藥物。"

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脂肪性肝炎是一種常見的肝臟疾病，治療方法有：第一、運動治療，可以適當做中強度有氧運動，比如慢跑、騎自行車、游泳、跳廣場舞等，加快脂肪的代謝。第二、飲食治療，選擇吃高蛋白、高纖維素的食物，比如蛋類、魚類等，多吃蔬菜、水果，少吃甜食、油炸食品，低糖、低脂肪飲食。第三、中醫(yī)治療脂肪性肝炎，可以選用何首烏和山楂，這兩種藥材能夠降低血脂，防止膽固醇在肝內(nèi)的沉積。治療脂肪性肝炎應該根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法，情況嚴重的就要到醫(yī)院做相關檢查，查看是否有別的并發(fā)癥，并且采取積極醫(yī)療手段進行治療。

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"肝炎的患者感冒了一定要積極接受治療，如果是輕微的感冒可以進一步的觀察，如果是嚴重的感冒需要口服藥物來進行控制。肝炎的患者往往合并免疫功能不全，容易出現(xiàn)感冒的癥狀，所以平時一定要注意預防病毒的侵襲，做好個人的防護。而且肝炎的患者選擇相應的感冒藥物時也一定要慎重，有嚴重的肝損害的藥物盡量少使用。特別要注意在使用藥物的過程中，要定期復查肝功能，以便出現(xiàn)肝損害時及時的發(fā)現(xiàn)、及早的處理。肝炎的患者平時飲食也要注意均衡，少吃油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，要注意休息、避免勞累，也要禁忌吸煙、飲酒。"

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膽囊炎引起肝炎怎么辦

"如果是膽囊炎引起的肝炎、肝損害，處理方案主要有以下幾種：1、對因治療：針對病因處理才能夠有效抑制肝炎的進展，若是因化膿性膽囊炎所致，要考慮手術切除。如果是因為膽囊炎引起嚴重壞疽、穿孔，要及時引流。如果是因為膽囊炎、膽囊結石引起膽道梗阻，從而造成相應肝損害、肝炎的發(fā)生，要及時通暢引流，排膽汁，能夠有效緩解肝炎。2、保肝治療：肝損害以后轉(zhuǎn)氨酶會明顯升高，要及時給予保肝藥物治療，比如雙環(huán)醇片、甘草酸等，能及時保護肝臟，促進肝炎愈合。3、其他治療措施：如注意飲食調(diào)控，膽囊炎引起的肝炎、肝損害，要及時給予一些飲食促進肝臟修復，比如新鮮蔬菜、水果，或者低脂、高蛋白飲食促進恢復。"

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孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

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