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    主動(dòng)脈瓣狹窄怎么治
    
            
    
                 2023-11-28 06:01播放 : 

                
    
                    
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    主動(dòng)脈瓣狹窄臨床上分為先天性主動(dòng)脈瓣狹窄、風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄以及老年退行性變引起的主動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄治療具體如下：
    1、輕度主動(dòng)脈瓣狹窄：患者無(wú)明顯臨床癥狀，無(wú)心絞痛、頭暈、暈厥等癥狀，可以先行觀察，無(wú)需藥物或手術(shù)治療；
    2、中、重度主動(dòng)脈瓣狹窄：若患者合并心肌炎、心絞痛、頭暈、暈厥等，需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，包括主動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)、主動(dòng)脈瓣成型術(shù)、主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，瓣膜置換包括機(jī)械瓣和生物瓣。此外，還有一種TAVI手術(shù)，可以通過(guò)微創(chuàng)導(dǎo)管將瓣膜植入主動(dòng)脈，達(dá)到治療目的。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是主動(dòng)脈瓣狹窄
    
    
    主動(dòng)脈瓣狹窄，要理解這個(gè)問(wèn)題要知道什么是主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣就是單向閥，位于主動(dòng)脈的開(kāi)口和左室流出道之間。它是使左室血液達(dá)到主動(dòng)脈上，然后不回流的很重要的瓣膜。在收縮期的時(shí)候開(kāi)放，在舒張期的時(shí)候關(guān)閉，所謂主動(dòng)脈狹窄就是不能開(kāi)放到位，就叫做主動(dòng)脈瓣的狹窄，主要主動(dòng)脈瓣狹窄的原因是風(fēng)濕性心臟病性的狹窄。年紀(jì)大了后，老年性瓣膜病也會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈狹窄伴有鈣化。還有先天性的主動(dòng)脈瓣的疾病，也會(huì)造成主動(dòng)脈瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄如果比較輕，可能沒(méi)有什么癥狀，但是如果很重，癥狀就會(huì)很明顯。如果是重度主動(dòng)脈瓣狹窄的時(shí)候多半伴有胸悶、憋氣、呼吸困難，甚至有心絞痛的發(fā)作，因?yàn)樯溲勘容^小，甚至可以出現(xiàn)暈厥或者猝死的狀況，所以如果是重度主動(dòng)脈瓣狹窄必須要處理。目前來(lái)講，怎么樣判定主動(dòng)脈狹窄的程度，一個(gè)是做心臟超聲，另一個(gè)是做左心導(dǎo)管。心臟超聲可以通過(guò)多普勒的方式取主動(dòng)脈瓣處血流，如果血流速度非常快，測(cè)得的壓差比較高，這時(shí)越高狹窄程度就越重。如果平均壓差達(dá)到50mmHg，峰值壓差達(dá)到70mmHg，就已經(jīng)到了重度主動(dòng)脈瓣狹窄。重度主動(dòng)脈瓣狹窄要解決的方式目前有兩個(gè)：第一個(gè)，手術(shù)治療，手術(shù)換瓣是很重要的方式；第二個(gè)，可以做TAVI，TAVI是一種肌肉性手術(shù)方式，不用開(kāi)胸就能把主動(dòng)脈瓣換掉，是用支架的方式植入新的主動(dòng)脈瓣，是一個(gè)帶瓣支架。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
    
        
    2020/03/31收聽(tīng)(85210)
    
    
    

    


































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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