首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)應(yīng)注意定期隨診甲狀腺超聲和甲狀腺功能的檢查，如果甲狀腺超聲提示甲狀腺結(jié)節(jié)增長速度過快，三個(gè)月增長大于50%，或者甲狀腺某個(gè)結(jié)節(jié)的縱橫比大于1，或甲狀腺周圍血流豐富，可見細(xì)沙粒樣鈣化，要高度警惕甲狀腺結(jié)節(jié)癌變。
最終甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性要靠病理來診斷，即需要細(xì)針穿刺取病理或甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)后取病理，才可判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性。還要注意甲狀腺功能，如果患者發(fā)生甲減，近期沒有進(jìn)行治療，容易造成結(jié)節(jié)增長速度過快。
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多因甲狀腺增生引起，注意事項(xiàng)具體如下：1、定期復(fù)查：每隔0.5-1... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/04/02播放(77146)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多因甲狀腺增生引起，注意事項(xiàng)具體如下：
1、定期復(fù)查：每隔0.5-1...
孫建華│北京醫(yī)院
2023/04/02播放(77146)
在甲狀腺結(jié)節(jié)中，臨床大致可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)分為有功能性和無功能性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/29播放(85376)
在甲狀腺結(jié)節(jié)中，臨床大致可分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，良性結(jié)節(jié)分為有功能性和無功能性結(jié)節(jié)。惡性結(jié)節(jié)...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/29播放(85376)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)需要根據(jù)原發(fā)疾病判斷嚴(yán)重程度，很多患者都可能出現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，尤其是在體檢B超... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/21播放(61494)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)需要根據(jù)原發(fā)疾病判斷嚴(yán)重程度，很多患者都可能出現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，尤其是在體檢B超...
2023/09/21播放(61494)
"甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)分為兩種，一種是良性結(jié)節(jié)，另一種是惡性結(jié)節(jié)。如果良性結(jié)節(jié)比較小，沒有明顯的癥狀，通常不需要進(jìn)行特殊的治療，只需定期檢查，密切觀察即可。如果良性結(jié)節(jié)比較大，引發(fā)了吞咽、呼吸問題或者確診為惡性結(jié)節(jié)的患者，則需要及早進(jìn)行治療，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療方法主要以手術(shù)切除為主。如果確診為惡性結(jié)節(jié)并發(fā)生了全身轉(zhuǎn)移，還需要通過放射性碘治療來清除殘余癌細(xì)胞，同時(shí)在手術(shù)后患者可能需要終身服用甲狀腺藥物來維持正常的身體功能，甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)經(jīng)過正規(guī)有效的治療后，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，不會(huì)影響正常的工作和生活。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/12/24收聽(96914)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)在臨床上還是比較常見的一類甲狀腺疾病，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)以后，我們要看一下甲狀腺功能的結(jié)果，看看有沒有伴有功能的異常，比如說甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥。同時(shí)我們判斷結(jié)節(jié)的良、惡性，要首先根據(jù)B超的檢查結(jié)果來大體判斷一下，如果結(jié)節(jié)的邊緣不規(guī)則，結(jié)節(jié)內(nèi)血流比較多，伴有鈣化，結(jié)節(jié)的體積比較大，那么這個(gè)時(shí)候就高度提示是惡性的，想要進(jìn)一步檢查，可以讓患者去做結(jié)節(jié)的病理學(xué)檢查，取一部分病變的甲狀腺做病理學(xué)切片。然后出來結(jié)果就可以判斷是不是惡性的病變，如果發(fā)現(xiàn)是惡性傾向比較大，可以給予手術(shù)切除。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/26收聽(71446)
甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，所以目前對(duì)于甲狀腺雙葉多發(fā)結(jié)節(jié)通常是密切觀察，定期行彩超復(fù)查。甲狀腺雙側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié)其發(fā)病原因并不清楚，所以也沒有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的生長，使其縮小或消失。如果彩超檢查提示結(jié)節(jié)直徑小于三公分，分級(jí)在四級(jí)以下通常無需手術(shù)。如果四級(jí)以下的結(jié)節(jié)直徑超過三公分，有可能引起壓迫癥狀，行雙側(cè)甲狀腺大部切除就可以達(dá)到治愈的目的。而對(duì)于分級(jí)在四級(jí)以上的雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，直徑小于一點(diǎn)五公分可以做細(xì)胞穿刺，排除甲狀腺結(jié)節(jié)癌變的可能。直徑超過一點(diǎn)五公分主張直接行雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)切除送術(shù)中冰凍，證實(shí)為惡性腫瘤還需要進(jìn)一步加做甲狀腺癌根治切除手術(shù)治療，術(shù)后聯(lián)合化療甚至放療。
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/05/13收聽(38520)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)患者無癥狀，成人發(fā)生率較高，約4%-10%發(fā)生率。甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需特殊處理... 王晨光│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/12/26播放(77064)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多數(shù)患者無癥狀，成人發(fā)生率較高，約4%-10%發(fā)生率。甲狀腺結(jié)節(jié)一般不需特殊處理...
王晨光│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/12/26播放(77064)
"甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多是良性的，如果結(jié)節(jié)不是很大，對(duì)周圍臟器沒有壓破癥狀，只要每3-6個(gè)月復(fù)查1次超聲，觀察結(jié)節(jié)的變化就可以。同時(shí)患者還需要做甲功五項(xiàng)的檢查，看有沒有甲亢或者甲減，如果結(jié)節(jié)比較大，對(duì)周圍臟器有壓迫癥狀，需要及時(shí)的手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)有惡性的傾向，可以做細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，然后確定良惡性再手術(shù)，有些患者心理負(fù)擔(dān)比較大，可以直接選擇手術(shù)治療。部分患者如果同時(shí)合并了頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要術(shù)后碘-131的治療。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/08收聽(79868)
"甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)一般多見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，一種良性的疾病，與碘攝入不足，或者碘攝入過量有關(guān)系。主要是甲狀腺內(nèi)多發(fā)的結(jié)節(jié)，一般結(jié)節(jié)比較小可以進(jìn)行保守治療。如果是結(jié)節(jié)比較大，直徑超過3公分，甚至5公分，對(duì)頸部有壓迫癥狀，可以引起聲音嘶啞等情況出現(xiàn)的時(shí)候則需要行手術(shù)。將有結(jié)節(jié)的一側(cè)甲狀腺完整切除就可以了，不需要做頸部淋巴結(jié)的清掃。也有一種情況在多發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)中，可能有1-2個(gè)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)出現(xiàn)了癌變。如果是發(fā)生甲狀腺癌的時(shí)候則需要行甲狀腺癌的根治手術(shù)，同時(shí)需要清掃區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/16收聽(50614)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療，要根據(jù)引起甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的原因而定。1、飲食調(diào)理：一般來說... 孫建華│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(32845)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療，要根據(jù)引起甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的原因而定。
1、飲食調(diào)理：一般來說...
2023/09/04播放(32845)
甲狀腺是在頸部前方，甲狀軟骨下方，氣管兩側(cè)，有兩側(cè)葉中間有一個(gè)頰部，甲狀腺的兩側(cè)葉都可以發(fā)結(jié)節(jié)... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/03/13播放(31785)
甲狀腺是在頸部前方，甲狀軟骨下方，氣管兩側(cè)，有兩側(cè)葉中間有一個(gè)頰部，甲狀腺的兩側(cè)葉都可以發(fā)結(jié)節(jié)...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/03/13播放(31785)
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)，首先判斷有沒有鈣化，這個(gè)結(jié)節(jié)有沒有超過四公分，里面是低回聲，還是其他回聲，... 傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/10播放(54376)
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)，首先判斷有沒有鈣化，這個(gè)結(jié)節(jié)有沒有超過四公分，里面是低回聲，還是其他回聲，...
傅繼勇│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/10播放(54376)
甲狀腺多發(fā)囊性結(jié)節(jié)目前在臨床上主要是定期復(fù)查彩超，也就是每3-6個(gè)月左右復(fù)查1次甲狀腺彩超并進(jìn)行分級(jí)。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)，到目前為止確切的發(fā)病因并不清楚，所以臨床一般針對(duì)多發(fā)性的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，如果在直徑不超過3cm，分級(jí)在4級(jí)以下可以不做處理。如果是分級(jí)在4級(jí)以下，直徑超過3cm以上時(shí)通常會(huì)引起局部的壓迫癥狀，通常主張行甲狀腺大部切除手術(shù)治療。而對(duì)于直徑<1.5cm的，分級(jí)在4級(jí)以上的囊實(shí)性結(jié)節(jié)可以不做處理。如果直徑超過1.5cm以上的，分級(jí)在4級(jí)以上的囊實(shí)性性結(jié)節(jié)，通常主張直接行手術(shù)切除并送術(shù)中冰凍，排除惡性腫瘤的可能。
2020/03/17收聽(76304)
"甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療方法主要包括兩方面：一、保守治療，如果甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)直徑均小于一公分，且行甲狀腺B超檢查影像學(xué)分級(jí)屬于三級(jí)以下，甲功檢查沒有異常，則可以行保守治療，配合服用活血、化瘀、散結(jié)的中藥進(jìn)行對(duì)癥治療，每隔三個(gè)月復(fù)查甲狀腺B超，以觀察結(jié)節(jié)是否有變化，如果結(jié)節(jié)有明顯增長，則需要及時(shí)行手術(shù)治療。二、考慮行手術(shù)治療，如果甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)直徑較大，超過一公分，或者伴有甲狀腺功能異常，甲狀腺B超影像學(xué)分級(jí)三級(jí)以上，有惡變可能，則需要及時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)后每三個(gè)月左右復(fù)查甲狀腺B超，以排除是否有復(fù)發(fā)等。"
王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/09收聽(11566)
"甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)考慮和甲狀腺濾泡的代償性增生相關(guān)，是體內(nèi)甲狀腺素不足的一種表現(xiàn)，主要發(fā)生于中老年女性病人，在青春期也可以出現(xiàn)，或者是妊娠期間由于甲狀腺素代謝不平衡繼發(fā)所導(dǎo)致。另外，發(fā)生也有一定的地域結(jié)構(gòu)性差異，就是在飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中缺乏含碘的物質(zhì)，也會(huì)容易導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的形成，病人會(huì)表現(xiàn)為頸前腫物，可以有輕度的疼痛或者吞咽不適癥狀。有一些病人沒有癥狀，而且是在臨床體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，可以暫時(shí)觀察和隨訪。多發(fā)的結(jié)節(jié)容易壓迫氣道，表現(xiàn)為壓氣感，甚至活動(dòng)后胸悶和心悸。結(jié)節(jié)會(huì)繼發(fā)甲亢的形成，這種情況下需要及時(shí)選擇手術(shù)治療。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/11收聽(72272)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)還是多發(fā)，不是判斷結(jié)節(jié)是否是癌的主要參考因素。...
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)還是多發(fā)，不是判斷結(jié)節(jié)是否是癌的主要參考因素。
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/05/19播放(36764)
"甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮是良性病變。有很多患者在體檢的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)，也會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn)，包括頸前的腫塊，以及疼痛。這種疾病主要是在內(nèi)陸地區(qū)、高原地區(qū)發(fā)生的比較多，尤其是中年女性病人。發(fā)生原因和體內(nèi)甲狀腺素代謝異常有關(guān)，是由于甲狀腺濾泡不同程度的增生形成的結(jié)節(jié)，甚至有些病人還會(huì)表現(xiàn)為結(jié)節(jié)的鈣化，多發(fā)的結(jié)節(jié)也會(huì)影響到甲狀腺的功能，甚至出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。病人會(huì)表現(xiàn)為明顯的高代謝癥狀，易怒、多食、消瘦等等。甲功化驗(yàn)也會(huì)明確診斷，必要的情況下需要選擇手術(shù)治療。對(duì)于甲狀腺腺體內(nèi)的多發(fā)的結(jié)節(jié)，主要是良性病變，如果有散在的砂粒樣鈣化，不除外惡變的可能，應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)切除。"
2019/08/02收聽(99980)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3類即甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3級(jí)，... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/11/22播放(45482)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3類即甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)3級(jí)，...
2023/11/22播放(45482)
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)要想散結(jié)飲食上可以多吃白蘿卜、苦瓜、魚膠。甲狀腺結(jié)節(jié)多是良性的，病發(fā)者女性居多，多種甲狀腺疾病都可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)，如炎癥、患者自身免疫等都可以出現(xiàn)多發(fā)結(jié)節(jié)。一般可以不用治療，可以在飲食上要注意減少碘的攝入，食用后可以散結(jié)的食物有：1、白蘿卜其中含有可以抗腫瘤的成份，具有消炎、散結(jié)、提高巨噬細(xì)胞活力的作用，可以抑制癌細(xì)胞，長期食用后結(jié)節(jié)可以慢慢消散。2、苦瓜可以消炎散結(jié)，食用一段時(shí)間之后會(huì)感覺結(jié)節(jié)明顯消散。3、魚膠也就是魚鰾，食用后可以修復(fù)受損的甲狀腺細(xì)胞，幫助結(jié)節(jié)消散。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/25收聽(68514)
"甲狀腺的腺體內(nèi)有多發(fā)的結(jié)節(jié)，超聲分期為三類，考慮是良性結(jié)節(jié)的可能性比較大。有很多病人主要的表現(xiàn)是頸前的包塊，為隆起性的腫物，在吞咽食物時(shí)會(huì)有明顯的疼痛。隨著病情的發(fā)展演變，結(jié)節(jié)會(huì)增加，病人容易出現(xiàn)消瘦、多食、易怒、多汗，甚至失眠等高代謝癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)如果出現(xiàn)了繼發(fā)的甲亢，應(yīng)該及時(shí)的選擇手術(shù)治療進(jìn)行腺體的部分切除，術(shù)后可以根據(jù)病情的需要，進(jìn)行甲狀腺素替代治療。另外在平時(shí)應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，遠(yuǎn)離油膩的食物或者油炸的食品，多進(jìn)食多纖維的食物像新鮮的蔬菜以及水果等等，有利于疾病的恢復(fù)。"
2019/06/28收聽(94418)
北大一院 郭曉蕙
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北京地壇醫(yī)院 杜志剛
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南京軍區(qū)總醫(yī)院 李潔
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安徽省針灸醫(yī)院 楊婭
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