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蔡林
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

泌尿外科

總是尿不盡怎么辦

2023-04-22 19:21播放 :

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視頻內(nèi)容

如果患者出現(xiàn)尿不盡的癥狀，要根據(jù)原因進行對癥治療，常見治療方法如下：

1、藥物治療：由于排尿梗阻，排尿不盡，膀胱里殘余尿量過多，此情況提示著患者之前排尿過程不順暢，不能一次將膀胱排空，如老年男性常見的良性前列腺增生，會導(dǎo)致此情況的發(fā)生，患者會出現(xiàn)尿不盡的情況。通過藥物擴張尿道，使尿液排出得較為順暢，減少尿不盡、尿潴留等情況的發(fā)生。此外針對尿不盡癥狀比較嚴(yán)重、有膀胱刺激征的患者，也可以用藥物治療的方法來緩解癥狀；

2、心理護理：患者已將膀胱排空，但是仍然存在尿意，可以到醫(yī)院做B超檢查，檢測膀胱殘余尿量，證實患者已經(jīng)排空了膀胱。出現(xiàn)此情況可以囑患者放松心情，不要過于焦慮。

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老是覺得尿不盡怎么辦

"老是感覺尿不盡，要考慮到是否存在排尿梗阻的情況，比如常見的膀胱出口梗阻性疾病，患者需要去泌尿外科就診，通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查、殘余尿等輔助檢查，幫助判斷是否存在泌尿系統(tǒng)梗阻性疾病，如常見的前列腺增生癥、尿道狹窄等疾病。如果存在上述疾病，要進行積極的治療。通常老年男性前列腺增生癥比較常見，需要通過藥物進行治療，常用的藥物是保列治、哈樂等。如果是尿道狹窄所造成的排尿不盡，通?？梢孕心虻罃U張術(shù)，必要時行尿道狹窄內(nèi)切開術(shù)進行治療。"

語音時長01:10''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(97194)

尿不盡怎么辦

"導(dǎo)致尿不盡的原因非常多，一定要明確具體是什么原因?qū)е?，再根?jù)不同的癥狀以及情況進行合理的診斷、用藥及治療。首先，考慮尿不盡是泌尿系統(tǒng)感染，包括前列腺炎、前列腺增生，可以做尿常規(guī)的檢查，看是否有尿路感染的可能。要多喝水，少吃辛辣刺激的食物。尿頻也是尿不盡系列的癥狀之一。少吃肉類，多吃新鮮的蔬菜以及水果，平時可以做適當(dāng)?shù)腻憻?，可以促進血液循環(huán)。其次，一定要就醫(yī)，千萬不要盲目的自行用藥。"

語音時長01:17''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/07/05收聽(41480)

尿不盡怎么辦

"排尿不盡是下尿路癥狀中的儲尿期癥狀，當(dāng)出現(xiàn)排尿不盡，首先應(yīng)當(dāng)明確排尿不盡的原因，然后針對性的進行處理。生理性原因誘因去除后，癥狀就會緩解。梗阻性病因者需要解除梗阻，炎癥性因素者需要抗感染治療，神經(jīng)性原因者重點在于緩解癥狀，保護上尿路。占位性因素者，去除占位。在排尿不盡當(dāng)中，常常是與尿頻相伴發(fā)的，具體的原因可以有生理性原因和病理性原因。生理性原因往往見于飲水量過多、寒冷、精神緊張等因素導(dǎo)致的，而對于病理性引起的排尿不盡，需要結(jié)合具體的臨床表現(xiàn)進行分析，如果尿頻、排尿不盡伴有尿量的減少，一般見于膀胱的炎癥、結(jié)石刺激、外來病變的壓迫，或者各種原因?qū)е碌陌螂坠δ苄匀萘啃詼p少所致，要結(jié)合伴隨癥狀明確診斷，進行治療。而對于尿頻、排尿不盡、尿量正常者，多見于神經(jīng)源性的問題。而對于尿頻、尿不盡，同時伴尿量增多，往往見于糖尿病、尿崩癥等疾病，則建議去相關(guān)的科室進行就診。"

語音時長01:47''

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/11/20收聽(41536)

總是尿不盡怎么辦

"總是尿不盡應(yīng)該找原因，男性患者最常見的就是前列腺炎，女性患者可能就是膀胱過度活動癥。建議男性患者化驗前列腺液，有效的評估前列腺液的情況，是否有卵磷脂減少、白細(xì)胞增多等。如果是前列腺炎，建議按照前列腺炎規(guī)范治療，一般推薦抗菌素，常用抗菌素有羅紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等，這類抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，達到治療效果。女性最常見的就是膀胱過度活動癥，通過做尿流動力學(xué)檢查可以確診，治療方案推薦口服衛(wèi)喜康，每晚睡前口服1片，連續(xù)治療2-3周，可以有效緩解。"

語音時長01:17''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(16380)

突然有點尿不盡怎么辦

"突然有點尿不盡，需要考慮是前列腺的原因，也需要考慮神經(jīng)源性膀胱的原因。如果是男性患者，首先需要考慮是前列腺炎，建議及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查來明確診斷。如果確診為前列腺炎，建議可以吃廣譜消炎藥，比如頭孢地尼、氧氟沙星、前列舒通或者癃閉舒、維生素E來進行治療，以改善尿不盡的臨床癥狀。如果是女性患者，并且又合并有腦梗塞或者糖尿病，需要考慮是神經(jīng)源性膀胱，建議通過保留導(dǎo)尿來進行處理。在治療期間，建議要注意清淡飲食，不能喝酒，不能吃辛辣刺激、生冷性食物，也有助于改善患者的臨床癥狀。"

語音時長01:34''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/14收聽(21782)

老是尿不盡怎么辦

"老是尿不盡，對于男性患者，可能就是前列腺增生的表現(xiàn)。對于前列腺增生，引起后尿路變得狹窄、迂曲、變長，排尿費力，建議做前列腺彩超，可以有效的發(fā)現(xiàn)前列腺是否增大，是否有殘余尿。隨著殘余尿的增多，膀胱收縮力下降，后尿道梗阻，導(dǎo)致出現(xiàn)尿不盡的感覺，推薦口服α受體阻滯劑，比如哈樂，可以有效的改善患者尿頻，尿不盡的感覺。對于女性患者，可能有膀胱頸梗阻、膀胱頸抬高，也會導(dǎo)致尿不盡，也可以口服哈樂，改善癥狀。"

語音時長01:12''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(84026)

尿不盡怎么辦

尿不盡的處理方法如下：

1、鍛煉盆底的肌肉：可以快速收縮肛門、慢速收縮肛門，收縮1...

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/14播放(31267)

尿不盡該怎么辦

"尿不凈，需要到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，明確原因?qū)ΠY處理：1、如果發(fā)生泌尿道感染，可以出現(xiàn)明顯的尿不盡感，但這種尿不盡感是因為炎癥，導(dǎo)致尿道膀胱黏膜上皮充血水腫，故而使得黏膜敏感性增高，才產(chǎn)生尿不盡感，這時膀胱內(nèi)尿液不多，只是尿液刺激充血水腫的粘膜，而出現(xiàn)尿不盡感，并不會出現(xiàn)尿潴留，只需要使用抗感染的藥物，對癥治療，炎癥完全痊愈以后，尿不盡感即可消失。2、男性前列腺增生癥，可以導(dǎo)致尿道狹窄阻力變大，出現(xiàn)膀胱內(nèi)的尿液排空不全，而出現(xiàn)尿不盡感，行B超測定殘余尿時，可見殘余尿大于50ml以上，器質(zhì)性梗阻所致，通過藥物保守治療，效果往往不理想，需要考慮進行前列腺的手術(shù)治療，使尿道恢復(fù)其通暢性，殘余尿完全排出，尿不盡感才能消失。"

語音時長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/02收聽(21268)

突然尿不盡怎么辦

突然出現(xiàn)尿不盡的臨床癥狀可能與前列腺炎有一定關(guān)系，另外也可能與前列腺增生有一定關(guān)系。以上兩種疾病所好發(fā)的年齡段是不一樣的，前列腺炎好發(fā)于中青年男性患者，前列腺增生好發(fā)于中老年男性患者。當(dāng)患者出現(xiàn)這種臨床癥狀，建議及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查明確診斷。對于中青年男性患者建議可以到醫(yī)院做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查，如果確診為前列腺炎建議可以服用頭孢類的消炎藥，澤桂癃爽或者癃閉舒進行治療。如果確診為前列腺增生建議可以服用非那雄胺、坦索羅辛進行治療。

語音時長01:15''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/05/07收聽(57888)

有點尿不盡怎么辦

"有點尿不盡，男性患者需要考慮是前列腺炎的原因；如果是女性患者，需要考慮是膀胱炎的原因。對于這兩種疾病需要進行一定的鑒別診斷，如果是男性患者，建議及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)檢查明確診斷。如果確認(rèn)為是前列腺炎，可以服用頭孢地尼、左氧氟沙星、前列舒通、癃閉舒、維生素E進行治療。對于女性患者，建議及時到醫(yī)院去做尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查明確診斷。如果確診為是膀胱炎，可以服用環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢類的消炎藥進行治療，另外可以用銀花泌炎靈片進行治療，可以改善患者的臨床癥狀。"

語音時長01:13''

劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(36100)

尿不盡怎么辦？

"當(dāng)有尿的時候，一般的人一次尿就可以排空，所以解完了。但是有的病人尿完了以后感覺還有尿，像沒解完，甚至有的人就離不開廁。這種看看他是單純的一個尿不盡，還是伴隨有尿頻、尿急或者尿痛這些情況。這個多半考慮跟感染有關(guān)，所以需要查尿鉀、尿培養(yǎng)，或者有的人需要做一些血常規(guī)或者是超聲，這些檢查是可以幫忙明確他的病因的。還有些需要看看是不是婦科的一個局部的刺激。如果這些因素都沒有，一定要去看看他的排尿的神經(jīng)系統(tǒng)是不是有問題。這個時候可以看看泌尿外科，來了解一下他排尿的神經(jīng)或者是肌肉是不是有問題，需要做一些尿流動力學(xué)的檢查，或者有的人需要做一下膀胱鏡來了解他有沒有尿道的問題。"

語音時長01:25''

於文麗│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/21收聽(37964)

尿不盡怎么辦

"尿不盡是指尿液不能完全順利排出，呈點滴而下或者排尿后仍有尿意感，出現(xiàn)尿不盡有生理情況也有疾病導(dǎo)致。一般生理情況引起的尿不盡，常見于大量飲水，食用利尿的食物，飲用啤酒后出現(xiàn)，此種情況無需特殊處理，會自行緩解。疾病引起的尿不盡，常見膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等，疾病所導(dǎo)致的尿不盡，通常還有可能伴有尿頻、尿痛、尿濁和尿道口分泌物增多，甚至寒戰(zhàn)、高熱、腰痛等，需要根據(jù)不同的病癥，進行不同的檢查，根據(jù)結(jié)果進行針對性治療。尿路感染需要行尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)等；結(jié)石需要行泌尿系彩超、CT等；前列腺疾病需要行前列腺指檢、前列腺液化驗、前列腺特異性抗原等。"

語音時長01:26''

衣利│福建省立金山醫(yī)院

2020/05/27收聽(49290)

尿不盡怎么辦

尿不盡就是上完廁所以后等會又要去，總是感覺尿沒拉干凈，最常見的原因如下：

李遠偉│湖南省人民醫(yī)院

2023/08/23播放(79994)

尿不盡怎么辦

"出現(xiàn)尿不盡的癥狀，在臨床上最常見的是泌尿系統(tǒng)的感染，女性患者最常見的就是急性膀胱炎。急性膀胱炎時患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不盡，排尿終末還會有血尿，膀胱區(qū)、會陰部會有明顯的墜脹不適感。出現(xiàn)這些癥狀，需要查尿常規(guī)的檢查，如果有泌尿系統(tǒng)感染，可以口服左氧氟沙星三天，同時多飲水，多排尿，少吃辛辣刺激的食物。男性患者出現(xiàn)尿不盡，最常見的就是慢性前列腺炎，可以口服左氧氟沙星兩周，鹽酸坦索羅辛、前列舒通膠囊一個月。平時不要久坐憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，注意保暖，每天溫水坐浴二十分鐘，性生活要規(guī)律。尿不盡癥狀比較嚴(yán)重可以口服衛(wèi)喜康緩解癥狀。"

語音時長01:17''

韓立維│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/20收聽(88482)

女性老是尿不盡怎么辦

"女性老是尿不盡建議大家一定要到醫(yī)院的泌尿外科就診，要判斷是否有尿頻、尿急、尿痛，是否有血尿，建議化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，要進行綜合的評估決定是什么原因?qū)е?。如果有尿頻、尿急、尿痛、尿中有白細(xì)胞，尿不盡就是炎癥刺激導(dǎo)致。建議應(yīng)該多喝水，應(yīng)該吃廣譜抗菌素，三天治療后尿不盡就會明顯改善。如果沒有尿中感染，尿不盡可能是膀胱過度活動癥，建議大家轉(zhuǎn)移注意力，可以口服M受體拮抗劑代表藥物有衛(wèi)喜康，也可以溫水坐浴緩解尿不盡。"

語音時長01:14''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(44516)

尿頻尿不盡怎么辦

尿頻、尿不盡是泌尿外科常見癥狀，尿頻也就是排尿次數(shù)增多，正常白天排尿次數(shù)4-6次，晚上排尿次數(shù)...

宋豎旗│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/28播放(55352)

女生尿不盡怎么辦

"尿不盡的原因主要有三種，包括結(jié)石、炎癥、盆底肌肉功能障。女生尿不盡最常見的就是尿路感染，因為女性的尿道短，一般只有4-5cm左右，容易產(chǎn)生炎癥，感染產(chǎn)生的毒素刺激，引發(fā)膀胱黏膜水腫，對神經(jīng)因子產(chǎn)生刺激會有尿不盡的感覺，這個時候需要抗炎治療。一般針對產(chǎn)生炎癥的細(xì)菌，需要使用相應(yīng)的藥物，包括喹諾酮類藥物，如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者頭孢類藥物，如頭孢硫脒、頭孢克洛、頭孢拉定等藥物。如果女生在生產(chǎn)的時候引發(fā)盆底肌肉拉傷，比如膀胱逼尿肌、尿道括約肌的損傷，也會出現(xiàn)尿不盡的癥狀，這種情況下需要根據(jù)肌肉拉傷的程度進行相應(yīng)的治療。如果是輕微的拉傷，一般通過鍛煉身體，尤其是縮肛門訓(xùn)練可以治愈。如果是重度拉傷，需要手術(shù)治療，最常見的手術(shù)就是TVTO手術(shù)。尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石也會產(chǎn)生尿不盡的癥狀，如果是尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石，大部分情況下要手術(shù)治療，行膀胱腔內(nèi)鈥激光碎石取石或者尿道結(jié)石取出手術(shù)。"

語音時長01:55''

龍曉丹│婁底市中心醫(yī)院

2019/01/12收聽(36630)

尿急尿不盡怎么辦

患者出現(xiàn)尿急和尿不盡癥狀時需根據(jù)病因選擇治療方法，常見情況如下：

1、泌尿系感染：...

李騰│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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經(jīng)期尿不盡怎么辦

月經(jīng)期間存在尿不盡提示會存在有經(jīng)血污染陰道，包括尿道，而存在的泌尿系統(tǒng)的感染，這個時候就會存在有尿不盡的情況發(fā)生。出現(xiàn)這樣的情況，如果是輕度的盡可能先喝大量的開水，沖刷尿道預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染就可以治療尿不盡。但是如果持續(xù)性的時間是比較長，已經(jīng)有三天左右，盡可能還是需要去醫(yī)院掛號泌尿外科進行尿常規(guī)的化驗，判斷有沒有存在泌尿系統(tǒng)的感染，根據(jù)泌尿外科醫(yī)生的建議，這個時候可以口服藥物治療尿不盡。在以后的生活當(dāng)中，在月經(jīng)期間盡量每四小時就要更換一次衛(wèi)生巾，同時也可以喝大量的開水，可以減少由于月經(jīng)期間的水腫而造成的體重增加，也可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。同時盡量每天都要進行清洗外陰，避免會存在有經(jīng)血污染外陰，除了會造成泌尿系統(tǒng)感染也會造成陰道炎情況發(fā)生。

語音時長01:21''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/27收聽(13896)

女性尿不盡該怎么辦

"女性如果出現(xiàn)尿不盡，建議到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，明確病因以后對癥處理：一、如果是尿道狹窄或尿道結(jié)石等因素，導(dǎo)致尿道內(nèi)阻力增大，膀胱內(nèi)殘余尿增多引起尿不盡，建議給予留置導(dǎo)尿處理或進行尿道鏡下結(jié)石取出，或進行持續(xù)行尿道擴張?zhí)幚?，尿道恢?fù)通暢性以后，尿不盡感可以治愈。二、如果檢查確診存在膀胱逼尿肌收縮無力引起尿不盡，需要給予留置導(dǎo)尿管或給予恥骨上膀胱造瘺，維持膀胱低壓狀態(tài)，減少殘余尿，避免發(fā)生進一步的上尿路損害?；颊叨紩谢A(chǔ)性的疾病，如糖尿病患者、腦出血、腦梗塞等疾病，需要治療相關(guān)的基礎(chǔ)疾病。三、如果是泌尿道急性感染引起的尿不盡感，建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊1粒，每日3次，連續(xù)口服一周?？诜妓釟溻c片1片，每日3次，連續(xù)口服一周，觀察癥狀有無改善。"

語音時長01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/09/24收聽(51462)

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