峰峰集團(tuán)總醫(yī)院
消化內(nèi)科
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反復(fù)半夜胃疼需引起注意，如果是疼痛影響睡眠，需要警惕器質(zhì)性疾病，如消化性潰瘍、消化道腫瘤等消化系統(tǒng)疾病，?？梢鹈黠@夜間疼痛。
對人體來說，每天晚上11點(diǎn)和12點(diǎn)有胃酸分泌高峰，稱酸突破，即所謂的胃酸分泌高峰，對于反復(fù)出現(xiàn)的半夜胃痛，治療上可用抑酸藥進(jìn)行緩解。但最重要的是建議患者做胃鏡檢查，通過到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，排除器質(zhì)性疾病。
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"夜間胃痛比較常見的原因有兩種：1、由飲食導(dǎo)致，比如晚餐時(shí)進(jìn)食辛辣、油膩、刺激的食物等，會引起黏膜損傷，從而導(dǎo)致夜間的胃痛。2、十二指腸的病變，比如十二指腸的炎癥、糜爛、潰瘍等，都會產(chǎn)生空腹痛，尤其是夜間常常發(fā)生胃痛癥狀，這點(diǎn)可以與胃痛相對比，胃痛一般是餐后疼痛，空腹時(shí)緩解，與此正好相反。但是如果總是出現(xiàn)夜間的胃痛，最好做胃鏡檢查，以據(jù)此確診。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/04/28收聽(65086)
"半夜胃痛的常見原因有以下幾點(diǎn)：1、由飲食引起的，如在晚餐時(shí)吃辛辣、油膩、刺激性的食物，會引起黏膜損傷，導(dǎo)致夜間胃痛、十二指腸病變，如十二指腸炎癥、糜爛、潰瘍等，會產(chǎn)生空腹腹痛，尤其在夜間常有胃痛的癥狀，這與胃痛相比，胃痛一般是餐后疼痛、空腹緩解。2、十二指腸潰瘍腹痛的典型癥狀是饑餓感、陣痛和夜半疼痛，十二指腸潰瘍的疼痛通常發(fā)生在兩餐之間，在下一餐或服用酸性藥物后緩解。3、部分十二指腸潰瘍患者由于夜間胃酸分泌較高，特別是睡前一直吃東西，可出現(xiàn)半夜疼痛。有些胰臟病也可能發(fā)生半夜腹痛，影響睡眠，所以胃經(jīng)常半夜痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/07/30收聽(58566)
"一生氣就胃疼，這說明是生氣的時(shí)候是肝氣不舒。肝氣不舒，橫逆犯脾，脾胃一家，所以會導(dǎo)致胃的功能受阻，胃氣升降失司，所以會氣滯而痛。這種疼痛往往是脹痛，可以伴有惡心、嘔吐甚至反酸、燒心等等。胃脘部脹滿，按壓的時(shí)候可能會有胃脘部的壓痛，也可以沒有任何體征。治療的話心病還是心藥醫(yī)，生氣的時(shí)候胃疼所以要調(diào)暢情志，盡量少生氣。還有就是可以用疏肝理氣的中藥服用，這個(gè)藥有中成藥如胃蘇顆粒、氣滯胃痛顆粒、蓽鈴胃痛顆粒、舒肝和胃丸等等。湯藥可以找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生開取，主方是柴胡疏肝散或者小柴胡湯都可以。平常的生活、飲食起居要有規(guī)律，進(jìn)食的時(shí)候少食多餐，進(jìn)食容易消化的食物。如果胃疼非常劇烈，雖然是由生氣所誘發(fā)的，但也要警惕胃內(nèi)本身有器質(zhì)性的病變。所以酌情進(jìn)行胃鏡檢查，根據(jù)情況再進(jìn)一步準(zhǔn)確的治療才是最佳的處理方法。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/18收聽(34382)
"半夜的時(shí)候出現(xiàn)胃部的疼痛，稱之為饑餓痛，最常見的疾病是十二指腸的潰瘍。十二指腸潰瘍最典型的癥狀，就是夜間疼痛和空腹疼痛，進(jìn)餐之后往往疼痛會緩解，經(jīng)常會反復(fù)的發(fā)作。如果想要明確病因，最好做十二指腸鏡檢查，進(jìn)一步明確診斷。同時(shí)，可以排除胃及十二指腸其他的原因。此外，頻繁飲酒和慢性胰腺炎，也可能會出現(xiàn)這樣的情況。如果反復(fù)發(fā)作的疼痛，持續(xù)而沒有緩解，則也有可能是心臟的問題。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(66394)
"半夜胃疼就是指的空腹痛，這種痛可能表現(xiàn)在上腹部，在凌晨的時(shí)候出現(xiàn)的比較明顯，年輕人可能更多見。如果出現(xiàn)了這樣的半夜胃疼，吃點(diǎn)東西，這種癥狀會有所緩解，要高度警惕是否出現(xiàn)了消化性潰瘍，尤其是十二指腸潰瘍，因?yàn)槭改c潰瘍的典型癥狀特點(diǎn)就是空腹痛、饑餓痛，進(jìn)餐之后可以緩解。如果反復(fù)的出現(xiàn)這種半夜胃疼，吃點(diǎn)東西又緩解，還是要高度警惕有沒有十二指腸潰瘍。如果同時(shí)大便也發(fā)黑，還要警惕是不是出現(xiàn)了消化道的出血。如果癥狀反復(fù)發(fā)作，還是建議進(jìn)一步去做胃鏡檢查來明確病因。治療上可以加用一些抑制酸分泌的藥物，像雷貝拉唑、泮托拉唑，同時(shí)加用一些胃黏膜保護(hù)劑，像鋁鎂加、鋁碳酸鎂，可以促進(jìn)潰瘍的愈合。當(dāng)然半夜胃疼也不見得一定是胃疼，還有一些其它系統(tǒng)的疾病也可能會引起，像冠心病也可能會表現(xiàn)在夜間熟睡的過程當(dāng)中，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，尤其像急性下壁心梗也會出現(xiàn)這樣的緊急情況。所以半夜胃疼常見的是消化性潰瘍，還要注意除外一些其他的問題。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/23收聽(65402)
"半夜胃疼的原因有許多種，可以是急性的，也可能是慢性的。對于急性的半夜胃疼往往是進(jìn)食不當(dāng)，有可能引起急性胃炎，可以引起半夜腹痛，往往可能還伴有惡心、嘔吐甚至腹瀉。如果是慢性癥狀，比如反復(fù)出現(xiàn)半夜胃痛甚至出現(xiàn)饑餓痛，能疼醒，吃東西能好轉(zhuǎn)，這時(shí)候一定要警惕有可能是十二指腸球潰瘍，十二指腸球潰瘍的時(shí)候胃酸分泌，夜里沒有中和胃酸，胃酸對潰瘍面的刺激可以引起半夜胃痛，也叫做夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食食物以后食物對胃酸中和以后，可能會緩解胃痛。如果半夜胃痛是急性期，注意飲食后好轉(zhuǎn)了，問題不大。如果是反復(fù)發(fā)作的半夜胃痛，一定要及時(shí)到消化內(nèi)科就診明確具體的病因，才能根本的治療。"
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/31收聽(63284)
"半夜突然胃疼有三個(gè)共同的原因：第一、與晚餐有關(guān)，吃飯時(shí)吃不衛(wèi)生、辛辣、刺激的食物會導(dǎo)致晚上胃痛。第二、十二指腸潰瘍，典型癥狀是空腹疼痛，會在兩餐之間引起，特別是對有胃十二指腸炎癥、糜爛、潰瘍等病史的患者。第三、心臟病，發(fā)作時(shí)會胃痛，生活中的小疾病不可忽視，平時(shí)要保持腹部溫暖，以免感冒，飲食應(yīng)該清淡，注意個(gè)人的衛(wèi)生，按時(shí)吃晚餐，避免吃生冷、刺激的食物。腹部熱敷以減輕疼痛，配合解痙止痛藥物進(jìn)行調(diào)整，如果調(diào)整藥物治療后效果是不好，建議及時(shí)去醫(yī)院做胃鏡檢查，觀察病情變化，再針對性治療，以免防止病情惡化。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(62320)
半夜胃疼最常見的原因是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，指潰瘍發(fā)生在十二指腸，十二... 張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(97012)
半夜胃疼最常見的原因是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的一種，指潰瘍發(fā)生在十二指腸，十二...
張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(97012)
半夜胃痛多數(shù)是胃酸過多引起的胃腸道疾病，包括糜爛性胃炎、消化性潰瘍，特別是十二指腸球部潰瘍，這... 劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/11播放(53204)
半夜胃痛多數(shù)是胃酸過多引起的胃腸道疾病，包括糜爛性胃炎、消化性潰瘍，特別是十二指腸球部潰瘍，這...
劉俊│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/11播放(53204)
胃疼是生活中最常見的癥狀，半夜胃疼可以用以下幾種方法試著解決：1、喝點(diǎn)熱水讓胃溫... 汪嶸│山西省人民醫(yī)院 2023/06/30播放(56828)
胃疼是生活中最常見的癥狀，半夜胃疼可以用以下幾種方法試著解決：
1、喝點(diǎn)熱水讓胃溫...
汪嶸│山西省人民醫(yī)院
2023/06/30播放(56828)
"如果病人出現(xiàn)半夜胃疼，首先建議病人到急診就診，建議查血常規(guī)、胰酶，以及肝膽脾胰腺的超聲，排除膽囊炎、膽結(jié)石，以及胰腺炎?；蛘哂^察病人是否有轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，排除急性的闌尾炎，如果膽道、胰腺和闌尾都排除，首先考慮病人是否患有胃炎、急性胃炎或者是消化性潰瘍，建議病人急診查電子胃鏡。如果是急性胃炎或者消化性潰瘍，建議病人查幽門螺桿菌，如果幽門螺桿菌陽性，建議系統(tǒng)抗幽門螺桿菌治療。首先給病人應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，雷貝拉唑或者泮托拉唑，然后應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，如果是HP陽性，建議系統(tǒng)的應(yīng)用抗生素。建議病人少食多餐，進(jìn)食流食，然后注意保暖，建議臥床休息。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/08/02收聽(78016)
"一到半夜就胃疼主要是十二指腸球炎、十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。十二指腸球炎、十二指腸潰瘍主要是十二指腸黏膜保護(hù)屏障受損，出現(xiàn)潰瘍面導(dǎo)致的?；疾『笊眢w上會出現(xiàn)夜間痛、饑餓性疼痛，人體在睡覺后胃酸會進(jìn)入分泌高峰時(shí)期，胃內(nèi)的胃酸難度相對比較高。胃中沒有食物的消化，胃酸就會在酸度比較高的狀態(tài)下排進(jìn)到十二指腸，當(dāng)十二指腸黏膜上存在有炎癥、潰瘍時(shí)，胃酸就會直接對黏膜造成腐蝕，因此出現(xiàn)胃部疼痛，并且疼痛性質(zhì)比較劇烈，甚至?xí)霈F(xiàn)絞痛。對經(jīng)常半夜出現(xiàn)胃部疼痛的人，應(yīng)進(jìn)行胃鏡檢查確診疾病，對有幽門螺旋桿菌感染的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行根除，使用保護(hù)胃黏膜的藥物，促進(jìn)疾病的康復(fù)，比如硫糖鋁、果膠鉍。"
2020/01/22收聽(90520)
"總是半夜胃疼主要考慮三方面原因，具體如下：1、最常見的是十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍常有夜間痛、饑餓痛等特點(diǎn)，當(dāng)進(jìn)食和服用制酸劑后，腹痛、反酸等癥狀會逐漸緩解。2、胃食管反流病，晚餐進(jìn)食過多油膩食物，平臥休息后可能會出現(xiàn)反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。3、部分正常人若晚上長時(shí)間未進(jìn)食，迷走神經(jīng)興奮，胃內(nèi)胃酸過多，而沒有及時(shí)進(jìn)食后中和胃酸，也會出現(xiàn)反酸、燒心，甚至?xí)霈F(xiàn)胃平滑肌痙攣性疼痛，此種情況多有慢性胃黏膜損傷的病史。因此，建議患者平日飲食要溫軟、清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物攝入，避免暴飲暴食，養(yǎng)成良好的進(jìn)食及作息習(xí)慣，避免熬夜，并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/19收聽(20388)
半夜出現(xiàn)胃脘部疼痛，需要考慮胃部疾病、膽道疾病等，具體如下：1、十二指腸潰瘍：典... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/04/19播放(76054)
半夜出現(xiàn)胃脘部疼痛，需要考慮胃部疾病、膽道疾病等，具體如下：
1、十二指腸潰瘍：典...
2023/04/19播放(76054)
每天半夜胃痛，要考慮是否與飲食有關(guān)，比如過食生冷、辛辣、刺激性的食物均可引起胃脘部疼痛不適。如果病史較長，建議完善鋇餐透視或胃鏡等檢查以排除有無胃炎、糜爛性胃炎、消化性潰瘍的可能，然后根據(jù)結(jié)果選擇合適的藥物治療。常用的藥物有質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑、雷貝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保護(hù)劑，如復(fù)方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、磷酸鋁凝膠等。同時(shí)還可以選擇中醫(yī)、中藥特色療法，辨證應(yīng)用中藥口服治療，選擇艾灸和熱奄包熱敷胃脘部治療，溫中散寒，止痛增強(qiáng)療效從而達(dá)到治療目的。
張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/22收聽(97138)
首先得看一下它到底是不是胃疼，咱們平常老百姓老說的是半夜的胃疼，有可能是膽囊疼，又有可能是胰腺的疼痛，有可能是胃和十二指腸的疼痛。首先說一下膽囊的疼痛，一般說是晚餐吃了比較油膩的飲食之后，有膽囊結(jié)石的病史，可能會半夜突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，然后腹痛，這考慮是急性膽囊炎發(fā)作。還有一個(gè)是半夜經(jīng)常出現(xiàn)腹痛，然后伴后背部的疼痛，加上體重下降，就要考慮胰腺癌的可能。然后還有近期出現(xiàn)反酸燒心，半夜出現(xiàn)腹痛，吃東西以后會緩解，大便顏色變黑，考慮十二指腸球部潰瘍的疼痛。
喬海濱│解放軍305醫(yī)院
2019/05/17收聽(22074)
"如果是夜間感覺饑餓，腹部空虛時(shí)發(fā)生的胃疼，多數(shù)是因?yàn)橄詽冎惺改c球部潰瘍引起的，可以先服用奧美拉唑、多潘立酮，喝點(diǎn)熱水，熱敷腹部，進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，夜間多備用一些好消化的食物，避免進(jìn)食粗纖維的食物，如果以上措施均實(shí)施后，效果不佳，建議立即前往醫(yī)院，有條件的可以檢查胃鏡、上腹部彩超等，明確診斷，以便更好地指導(dǎo)治療。如果是睡前有暴飲暴食或者飲酒史，建議立即前往醫(yī)院就診。平時(shí)要重視精神與飲食的調(diào)節(jié)。注意有規(guī)律的生活與飲食習(xí)慣，早睡早起，避免熬夜，同時(shí)保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/06/25收聽(95100)
半夜胃疼多見于消化性潰瘍中的十二指腸球部潰瘍以及胃食管反流病，兩種疾病均為酸相關(guān)疾病。凌晨時(shí)胃內(nèi)pH最低、酸度最高，此時(shí)胃的分泌是由于激素水平升高導(dǎo)致的，這時(shí)胃內(nèi)無食物進(jìn)行中和，所以酸相關(guān)疾病在這時(shí)容易發(fā)作或加重，此時(shí)需要應(yīng)用：1、抑制胃酸的藥，常用藥包括質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑都是很好的選擇。但應(yīng)當(dāng)選用起效快的藥物，如蘭索拉唑。2、黏膜保護(hù)劑可選用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等，這些藥物可形成一層保護(hù)膜，同時(shí)吸附胃酸及膽汁，快速止痛。
彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(73642)
如果出現(xiàn)一到半夜就胃疼考慮是十二指腸潰瘍的可能性。因?yàn)槭改c潰瘍的患者容易在半夜和進(jìn)食之后出現(xiàn)腹痛、燒心等癥狀，是由于胃酸在刺激自身胃腸道引起的疼痛。而且發(fā)作的次數(shù)比較頻繁，在大量飲酒和抽煙后疼痛程度會更加嚴(yán)重，十二指腸潰瘍的患者還會出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。如果發(fā)生消化道出血，自身的大便顏色會發(fā)生改變，出現(xiàn)黑色大便，是由于消化道出血在胃腸道內(nèi)被氧化造成的結(jié)果。當(dāng)出現(xiàn)以上的癥狀時(shí)需要及時(shí)到消化內(nèi)科進(jìn)行檢查，一到半夜胃疼也可能是消化道腫瘤、膽囊炎、胰腺方面等問題所致，需檢查后才能明確。
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/17收聽(73552)
"半夜突然胃疼，比較常見的原因有三種：第一種，與晚餐相關(guān)。在晚餐時(shí)進(jìn)食了不衛(wèi)生、辛辣刺激的食物，從而導(dǎo)致夜間出現(xiàn)了胃疼的發(fā)作。第二種，十二指腸潰瘍。十二指腸潰瘍的典型癥狀便是空腹疼痛，在兩餐之間引起這種胃痛，尤其是患者有胃十二指腸炎癥、糜爛、潰瘍等病史的患者，更應(yīng)該注意。第三種，心臟疾病。有少數(shù)的心臟病患者在發(fā)作時(shí)，會以胃痛為表現(xiàn)。因此，生活中小的疾病，往往也不能忽視。"
2019/04/16收聽(23506)
北大人民醫(yī)院 遲騁
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北京醫(yī)院 劉曉
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北大人民醫(yī)院 馮淬靈
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