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李儒芝
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院

產(chǎn)前診斷與胎兒醫(yī)學(xué)科

36歲生二胎是否太晚

2023-08-24 08:18播放 :

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通常建議避免孕婦生育年齡過大，對女性健康影響相對較小，但36歲生二胎，對大多數(shù)女性不屬于晚。當(dāng)懷孕后應(yīng)及時請產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評估，產(chǎn)科醫(yī)生會考慮整個孕期的檢查，以及定制孕期規(guī)劃，才能夠保證安全度過孕期。

如果女性有計(jì)劃懷孕，則孕前盡量到婦產(chǎn)科仔細(xì)檢查。因?yàn)椴糠峙钥赡艽嬖谘獕浩?，甚至有糖尿病，如果有各種各樣內(nèi)科疾病，應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)整。等調(diào)整較好時，再考慮懷孕，保證孕期安全。

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36歲生二胎是否太晚

"36歲生二胎不算太晚，女性40歲前卵巢功能比較好，一般不會出現(xiàn)衰退的情況，36歲生二胎時如果女性卵巢功能正常，卵泡發(fā)育就比較好，所以患者懷孕的年齡不算大。但女性超過35周歲懷孕就屬于高齡孕產(chǎn)婦，患者懷孕后出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育、早產(chǎn)，妊娠期糖尿病、高血壓等各種風(fēng)險(xiǎn)會較高。所以，患者懷孕后一定要及時到醫(yī)院做產(chǎn)檢，而且要做無創(chuàng)基因檢查、羊水穿刺來篩查胎兒的智力，不能做普通的唐氏篩查，因?yàn)樽鎏剖虾Y查時檢查的結(jié)果不準(zhǔn)確。只要患者在整個孕期的篩查過程中不出現(xiàn)問題，一般就能正常生產(chǎn)。"

語音時長01:15''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/08/14收聽(49582)

35歲生二胎是否太晚

"35歲生二胎有點(diǎn)偏晚，此時生二胎的不良影響有以下幾點(diǎn)：1、錯過最佳年齡：因?yàn)榕宰罴训纳挲g也就是從24-34歲這十年，普遍來說，女性過了34歲后，身體的機(jī)能，包括卵巢的功能都慢慢的走下坡路。2、提高妊娠并發(fā)癥幾率：35歲生二胎屬于高齡產(chǎn)婦，面對高齡產(chǎn)，可能會出現(xiàn)的一些情況，包括妊娠的并發(fā)癥，像妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等，這些疾病的發(fā)生率會升高。3、增加胎兒風(fēng)險(xiǎn)：從胚胎的角度來說，35歲孕育二胎，這個胚胎在整個孕期發(fā)生流產(chǎn)或者早產(chǎn)的概率會比25歲成倍增加，二胎發(fā)生染色體異常的概率也會成倍增加。所以，35歲生二胎偏晚，但是國家現(xiàn)在有生育的需求，家庭也有這個需求，總是可以去孕育。只是說在這個過程中需要多產(chǎn)檢及多與產(chǎn)科醫(yī)生溝通，畢竟優(yōu)生優(yōu)育才是最重要的國策。"

語音時長01:46''

林冠│福建省婦幼保健院

2021/06/25收聽(82378)

37歲生二胎是否太晚

37歲生育二胎并不晚，目前伴隨我國對二胎政策的放寬，大部分女性面臨是否可孕育二胎的選擇。盡管對...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

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35歲生二胎不算早，女人的最佳生育年齡是23-32歲，不管是一胎還是二胎，在此年齡段里生的孩子...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/04/28播放(95764)

36歲生三胎是否太晚

"36歲生育第三胎相對晚了點(diǎn)，年齡超過35歲以上就屬于高齡孕婦，高齡孕婦懷孕的風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的。但是每個女性都有生育寶寶的權(quán)利，所以在這個前提下，還是要先了解相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。第一、高齡孕婦卵子質(zhì)量下降，生育畸形寶寶的概率是明顯增加的。所以在孕期要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，一般可以直接進(jìn)行羊水穿刺或者做DNA篩查。第二、隨著年齡的增加，身體各個器官的功能也會隨之下降，所以孕期發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病以及妊娠期其它合并癥的概率就會大大增加。孕期一定要嚴(yán)密的監(jiān)測血壓、血糖、甲狀腺功能，控制體重，在懷孕的過程中間一定要按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查，有異常情況隨時就診。"

語音時長01:12''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/09/02收聽(20580)

生二胎有什么要準(zhǔn)備的

如果想生二胎，需要從身體、心理上做好準(zhǔn)備，具體準(zhǔn)備如下：

1、心理準(zhǔn)備：需要明確心...

李晟輝│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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36歲懷孕需要注意什么

"在我國家規(guī)定年齡大于35周歲懷孕一般稱為高齡產(chǎn)婦，36歲懷孕屬于高危產(chǎn)婦。這時在孕期做好相關(guān)檢查的同時，要比平時增加產(chǎn)檢次數(shù)，有利于發(fā)現(xiàn)是否有孕期的其它情況。高危孕婦在懷孕期間要做好相關(guān)檢查，容易有妊娠合并癥，比如妊娠合并高血糖、妊娠合并高血壓、高血脂，這時在孕期一定要做好相關(guān)檢查，根據(jù)情況對癥處理。36歲懷孕早期唐篩、中期唐篩一般不建議到醫(yī)院做，建議直接做無創(chuàng)DNA檢測會更好。36歲生產(chǎn)時建議剖宮產(chǎn)會比較好，這時宮口不容易開，宮頸機(jī)能差，生產(chǎn)過程中容易順產(chǎn)有大出血的可能，所以36歲懷孕生產(chǎn)方式選擇剖宮產(chǎn)會更好。"

語音時長01:19''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/10/08收聽(65196)

36歲閉經(jīng)正常嗎

"全身性的疾病或者是心理精神因素會影響身體的健康，有可能會發(fā)生提前絕經(jīng)，比如說一些嚴(yán)重的營養(yǎng)不良貧血病、結(jié)核病，有些少女會因?yàn)樽非竺鐥l的身材而過分的節(jié)食，造成了嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。有的女孩就是一些超負(fù)荷的運(yùn)動也會引起閉經(jīng)，經(jīng)常處于過度的勞累、緊張、恐懼、憂傷之中的女性可以通過對下丘腦和腦垂體分泌的活動而影響造成閉經(jīng)，這種情況，如果不及時進(jìn)行治療，會轉(zhuǎn)化為不可逆的絕經(jīng)。另外正常的女性絕經(jīng)的年齡一般是在45-55歲中間，如果患者是36歲已經(jīng)閉經(jīng)，這個肯定是不正常的現(xiàn)象，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，以防發(fā)生卵巢早衰的情況。"

語音時長01:20''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/09收聽(90382)

36歲高血壓怎么辦

"36歲血壓增高，首先看血壓升高到的程度，如果是嚴(yán)重高血壓，臨床上要判斷患者有沒有繼發(fā)性高血壓的可能。如果沒有，一般建議規(guī)范化的應(yīng)用藥物。對于1級高血壓，臨床上首先可以改善生活方式，比如主張患者多運(yùn)動，保證充足睡眠，飲食上要低鹽，每天的鹽限制在3g以內(nèi)，同時要低脂、低蛋白飲食，避免情緒激動，減少濃茶、酒精、咖啡的攝入，多吃一些蔬菜、水果，含鉀和鈣高的時候有助于降壓。大多數(shù)1級高血壓通過改善生活方式有可能逆轉(zhuǎn)，不需要用藥物干預(yù)。如果三個月以上患者仍然血壓增高，考慮藥物干預(yù)，根據(jù)年紀(jì)、并發(fā)癥情況，選擇合適的藥物，比如單純性收縮期高血壓，可以考慮應(yīng)用鈣拮抗劑治療。如果是一種藥物控制不佳，可以考慮聯(lián)合用藥，如果規(guī)范化的應(yīng)用藥物、定期復(fù)檢，大多數(shù)患者血壓都能控制在很好的范圍之內(nèi)。"

語音時長01:18''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/26收聽(13214)

36歲可以生孩子嗎

"36歲的人可以生孩子，只要女性卵巢排卵功能正常，能夠排出正常質(zhì)量的卵子，并且內(nèi)分泌功能正常，還有男性的精子質(zhì)量正常，女性輸卵管以及子宮內(nèi)膜功能正常，具備懷孕的條件都可以正常妊娠。但是需要注意的是36歲以后懷孕屬于高齡孕婦，懷孕以后容易發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)窘迫、唐氏綜合征等，患病幾率要比年輕的孕婦高很多。女性最佳的生育年齡為25-28歲，因此對于高齡孕婦來說，一定要放平心態(tài)，保持良好的精神狀態(tài)。孕期要忌煙、忌酒，保持均衡的營養(yǎng)、良好的生活習(xí)慣。正常的接受孕前檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果判斷是否有高血壓、糖尿病以及腎病的發(fā)生。另外，要加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，需要注意個人的衛(wèi)生、生活習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜，保證充足的睡眠時間，才可以生育一個健康的寶寶。"

語音時長01:21''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/07收聽(45264)

36歲男人血壓正常范圍

36歲男性正常血壓范圍，收縮壓為90-140mmHg，舒張壓為60-90mmHg，這是成年人的...

周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/29播放(69112)

36歲閉經(jīng)了怎么辦

"36歲閉經(jīng)有很多原因，如果是多次刮宮或者是人流損傷了子宮內(nèi)膜，甚至產(chǎn)生了宮腔粘連引起閉經(jīng)，這種情況需要做宮腔鏡檢查。如果是確診重度粘連或者疤痕，需要做宮腔鏡的粘連切開手術(shù)，術(shù)后大劑量補(bǔ)充雌激素，恢復(fù)宮腔形態(tài)、恢復(fù)子宮內(nèi)膜，才能恢復(fù)正常的月經(jīng)。但是如果是因?yàn)槁殉补δ芩ネ藢?dǎo)致的閉經(jīng)，這種情況也叫卵巢功能早衰，是很難再來月經(jīng)的，建議排除激素禁忌癥的情況，可以口服雌孕激素替代治療，防止更年期綜合征的發(fā)生。另外有一些疾病，比如泌乳素瘤或者是甲狀腺功能異常，也有可能會導(dǎo)致短暫閉經(jīng)的現(xiàn)象，需要治療原發(fā)病，月經(jīng)才能慢慢的恢復(fù)。"

語音時長01:21''

王璐│江西省婦幼保健院

2019/10/15收聽(43492)

生二胎需要哪些檢查

"考慮生二胎，需要提前完善血常規(guī)、尿常規(guī)、甲狀腺功能、優(yōu)生優(yōu)育檢查、微量元素檢查、子宮附件彩超、女性激素六項(xiàng)、宮頸篩查、陰道分泌物檢查等。如有異常要及時治療，待各項(xiàng)檢查達(dá)到正常范圍后，可進(jìn)行試孕。平時要注意多休息，適當(dāng)運(yùn)動，低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，戒掉不良生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，養(yǎng)成一個良好的體魄再去要二胎。成功懷孕以后要注意定期產(chǎn)檢，保證胎兒正常發(fā)育。"

語音時長01:09''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2019/07/09收聽(91532)

36歲得了冠心病能活多久

36歲就患冠心病，這樣的患者經(jīng)過嚴(yán)格的預(yù)防和控制，可以長期生存。36歲的人之所以患有冠心病，可...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/23播放(32953)

36歲閉經(jīng)正常嗎

女性在36歲閉經(jīng)是不正常的，是卵巢早衰的表現(xiàn)。女性可能是與卵巢做手術(shù)損傷、卵泡數(shù)量少，產(chǎn)后大出血、體內(nèi)的激素水平下降過快等有一定的關(guān)系。以及精神心理方面的因素影響，或患有性腺分泌軸等疾病有關(guān)。女性在40歲以前閉經(jīng)都叫卵巢早衰，當(dāng)出現(xiàn)閉經(jīng)后可以查找引起閉經(jīng)的原因，而采取相應(yīng)治療。同時要注意飲食方面的改變，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉身體，保持心情放松等綜合性治療，使體內(nèi)的激素逐漸的分泌正常。也有利于改善卵巢的功能，使卵巢能夠正常的分泌激素，從而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜能夠發(fā)生周期性的變化。卵巢過早早衰后，女性很容易較早出現(xiàn)絕經(jīng)后的癥狀影響女性健康。

語音時長01:18''

孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/21收聽(68704)

生二胎年齡

"女性不管是生第一胎還是生第二胎，建議最合適的年齡都是在35歲之前。如果能夠在30歲左右，就把二胎生了是最好的。女性的生育的黃金年齡就是在20歲到35歲之間，在這個階段，女性的身體狀況比較好，精力也比較旺盛，這樣有利于順利的分娩，同時也有精力照顧寶寶。到了35歲之后，女性的身體狀況是會下降的，然后懷孕期間風(fēng)險(xiǎn)也會增加。比如懷畸形寶寶的概率會增加，孕期發(fā)生一些合并癥的幾率會增加，同時在分娩的過程中也會容易發(fā)生出血以及一些意外情況，因此建議還是早點(diǎn)生。"

語音時長01:14''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/06收聽(66676)

糖尿病最好不要生二胎?

糖尿病患者可以生二胎，只要注意平時把血糖控制好。糖尿病懷孕期間高血糖是需要用胰島素來控制，因?yàn)檠巧邔μ汉驮袐D都會產(chǎn)生不利影響。對胎兒高血糖可以致畸，中期又可發(fā)生羊水過多、巨大兒，出生時還容易發(fā)生新生兒低血糖癥。高血糖對于孕婦也可造成一定傷害，容易發(fā)生各類急性感染，比如糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、皮膚感染。糖尿病患者在懷孕期間要注意血糖的控制，用胰島素調(diào)整血糖，不能使用口服降糖藥，因?yàn)樗幬锟梢酝ㄟ^胎盤對胎兒造成影響。只要控制好血糖，糖尿病患者是可以生二胎。

語音時長01:14''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/25收聽(90462)

瘢痕子宮生二胎應(yīng)該注意什么

"我們知道瘢痕子宮的女性在懷孕過程中容易使得子宮發(fā)生破裂，胎兒就有可能破裂的子宮當(dāng)中，伸出手腳，甚至完全的進(jìn)入腹腔內(nèi)。尤其引起子宮破裂大出血，又或者生產(chǎn)過程中，或者生產(chǎn)之后出血。因此有瘢痕子宮的女性在準(zhǔn)備生二胎的時候，一定要注意做好全方位的護(hù)理措施，為了預(yù)防孕期出現(xiàn)子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)，在孕晚期無論乘車還是走路，都應(yīng)該避開擁堵的人群，以免因?yàn)閿D壓或者顛簸引起，瘢痕的破裂還有要避免進(jìn)行重體力的勞動。在生二胎的時候，一定要盡量躺在床上。另外，生二胎懷孕的時間，一定要保持距上次剖宮產(chǎn)至少是兩年以上，日常生活中一定要注意飲食均衡，時刻要注意控制自己以及胎兒的體重，以免分娩時遇到可能意外情況。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時長01:22''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/04/27收聽(10306)

什么時候允許生二胎

"準(zhǔn)生二胎的政策，是指允許夫妻一方是獨(dú)生子女的家庭，可以再生一胎。這政策是在2013年的11月15號十八屆三中全會通過的，中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定，并對外發(fā)布。其中就提到了堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，啟動實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可以生育兩個孩子的政策。關(guān)于政策的實(shí)施是針對于雙方均是獨(dú)生子女，或者已經(jīng)生育了一個子女。另外是雙方都是農(nóng)村居民，已經(jīng)生育一個女孩。但一方是機(jī)關(guān)團(tuán)體事業(yè)單位，或者是其他組織的職工，或者一方從事工商業(yè)1年以上的，以及雙方與其勞動關(guān)系1年以上，是除外的。還有就是如果一方從沒有生育過，另一方再婚前喪偶，并且已經(jīng)生育過兩個子女，這些都是可以再生育一個子女。所以，我們國家是在2013年就已經(jīng)開始實(shí)施二胎政策。"

語音時長01:48''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/05/17收聽(18188)

生二胎好嗎

現(xiàn)在國家放開二胎生育政策，如果有條件生二胎有好處。1、孩子不會孤單。2、父母老了有依靠。3、現(xiàn)在國家老齡化嚴(yán)重，生二胎可以緩解老齡化。4、懷孕可以減緩卵巢衰老，減少卵巢乳腺疾病發(fā)病率。不過，生二胎既有好處也有壞處，一定權(quán)衡利弊慎重考慮。首先，要有經(jīng)濟(jì)條件，否則生二胎后生活質(zhì)量會下降。其次，產(chǎn)后要有人幫忙帶孩子，否則產(chǎn)婦壓力太大容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。打算生二胎，要提前備孕，提前半年忌煙、忌酒，提前三個月服用葉酸，可以降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生率，有利于優(yōu)生優(yōu)育。

語音時長01:15''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/14收聽(83848)

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