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徐文皓
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

輸血科

鐵蛋白3.8μg/L貧血程度，是缺鐵貧血嗎

2024-01-04 13:16播放 :

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鐵蛋白3.8μg/L，并不能判定貧血的程度。反應(yīng)貧血嚴重程度的指標，則是血紅蛋白值。鐵蛋白是體內(nèi)鐵儲備的形式，是判斷機體是否缺鐵及鐵負荷過多的有效指標。正常情況下，一般男性在15-200μg/L，女性在12-150μg/L，鐵蛋白3.8μg/L是明顯降低。

如果外周血是貧血的指標，基本上可以判定是缺鐵性貧血。但是鐵蛋白的升降，與外周血血紅蛋白的升降并不構(gòu)成平衡關(guān)系。如果在缺鐵早期體內(nèi)鐵儲存量減少，鐵蛋白可以降低。但血液常規(guī)中的紅細胞、血紅蛋白值還在正常范圍，則不能顯示貧血的指標。

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徐文皓│上海市第六人民醫(yī)院

2024/02/20播放(29952)

貧血缺鐵嗎

世界衛(wèi)生組織規(guī)定，根據(jù)人體內(nèi)血紅蛋白的含量來診斷貧血，血紅蛋白是紅細胞的主要成分，由鐵離子和珠蛋白組成。人體內(nèi)蛋白質(zhì)的儲量豐富，但鐵含量有限，因此，貧血的問題大都出現(xiàn)在鐵離子上，貧血需要查血常規(guī)，里面血紅蛋白的含量可以診斷。同時要查鐵四項，包含血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白、不飽和鐵結(jié)合力來確診是否為缺鐵性貧血。雖然缺鐵性貧血比較常見，但并非所有的貧血都缺鐵，有一些慢性疾病造成的缺血，例如慢性腎衰造成促紅細胞生成減少，只能通過體外補充促紅細胞生成素來糾正貧血。

語音時長01:27''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/08/25收聽(80322)

貧血是缺鐵嗎

"貧血的類型有許多種，缺鐵性貧血是其中一種。一般情況下如果患者有全身乏力、活動后頭暈、心悸的癥狀，檢查血常規(guī)會發(fā)現(xiàn)血紅蛋白降低。發(fā)現(xiàn)貧血的時候，一般通過紅細胞平均體積、紅細胞平均血紅蛋白含量以及紅細胞平均血紅蛋白濃度，大體判斷貧血的類型。如果三者都降低，有可能是缺鐵性貧血。如果三者都是升高的，有可能是巨幼細胞性貧血。如果三者都是正常的，一般是正細胞性貧血，多見于再生障礙性貧血、溶血性貧血、腎性貧血等其他原因造成的貧血。因此，發(fā)現(xiàn)貧血之后首先需要檢查貧血三項，觀察鐵蛋白、葉酸和維生素B12的情況。另外，還需要做骨髓穿刺檢查，明確貧血的原因。所以貧血的患者不一定都是缺鐵性貧血。"

語音時長01:24''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/22收聽(24946)

缺鐵是貧血嗎

缺鐵可以引起貧血，但是缺鐵不等于貧血，因為缺鐵引起貧血，在體內(nèi)要經(jīng)過三個過程。第一個過程叫鐵缺乏，就是體內(nèi)血清中鐵元素的濃度低于正常。第二個過程就是缺鐵性紅細胞形成。這時候，病人的血紅蛋白是正常的。第三個階段才叫缺鐵性的貧血，是由于體內(nèi)鐵蛋白消耗以后，病人才出現(xiàn)了缺鐵性貧血的癥狀，所以鐵元素缺乏，不一定會出現(xiàn)貧血的癥狀。但是，如果鐵元素長期缺乏，并且不斷的消耗，得不到及時的補充，最后一定會發(fā)生缺鐵性的貧血。所以在臨床上，有些病人的鐵元素和血清鐵并不降低，但是病人出現(xiàn)了輕度疲乏無力的癥狀，這時候一定要注意，病人就有可能發(fā)生缺鐵性貧血。

語音時長01:12''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/01/19收聽(74230)

為什么缺鐵會嚴重導致貧血

缺鐵性貧血是臨床常見疾病，鐵元素是人體造血原料之一，每個血紅蛋白均需四枚鐵原子方能合成成分。因...

何莉│武漢大學中南醫(yī)院

2023/03/20播放(56338)

為什么缺鐵會導致貧血

世界衛(wèi)生組織規(guī)定，根據(jù)人體內(nèi)的血紅蛋白含量來確診貧血，成年男性血紅蛋白＜130g/L確診貧血，成年女性血紅蛋白＜120g/L確診貧血，孕婦血紅蛋白＜110g/L，即可確診貧血。血紅蛋白是紅細胞的主要成分，由鐵離子和珠蛋白組成。因為鐵離子是血紅蛋白的重要組成部分，所以一旦鐵離子缺乏，血紅蛋白就不足，也就是造血原料不足，自然會造成貧血。所以這里推薦缺鐵性貧血的人多吃含鐵量比較豐富的蔬菜、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、黑木耳、松蘑等，少吃抑制鐵元素吸收的高脂肪食物，咖啡、茶、豆?jié){，一些堿性食物，如桃仁、杏仁等。

語音時長01:35''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/08/25收聽(34942)

缺鐵貧血看哪個指標

"缺鐵性貧血最敏感的指標是鐵蛋白，缺鐵性貧血的檢查包括三個方面：血象、骨髓象和鐵代謝的指標。缺鐵性貧血會導致小細胞低色素貧血，血常規(guī)上可見血紅蛋白降低，平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均降低，血片中可以看到紅細胞個頭變小，中心淡染區(qū)擴大，白細胞和血小板的數(shù)量可以降低、正常，也可以升高。骨髓象的表現(xiàn)是增生活躍，以紅系增生為主，紅細胞中以中幼、晚幼紅細胞為主，其個頭小，核染色質(zhì)致密，中心的血紅蛋白合成不良稱為老核幼漿，骨髓鐵染色可見骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼細胞小于15%。鐵代謝指標中可見鐵蛋白、血清鐵、轉(zhuǎn)鐵飽和度降低，總鐵結(jié)合力升高，其中鐵蛋白是最早發(fā)生變化的指標，也是最敏感的指標。"

語音時長01:14''

尹婉宜│河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院

2020/04/22收聽(46486)

微量元素缺鐵是貧血嗎

"微量元素當中鐵蛋白降低，就會引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的診斷，一般就是要靠鐵蛋白，再就是可以做骨髓穿刺，可見細胞內(nèi)和細胞外均有缺鐵的情況，這種情況都可以引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的治療，主要是口服硫酸亞鐵片，加服維生素C，能夠促進鐵劑的吸收，再就是飲食當中主要要進行補充鐵劑，比如多吃一些瘦肉，還有蔬菜，它中含有的鐵蛋白是比較高的。再就是用鐵鍋進行炒菜，這樣也會增加鐵的元素。看自己有沒有丟失的情況，比如有痔瘡、月經(jīng)量增多這種情況也會丟失鐵，要治療原發(fā)病。"

語音時長01:10''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/27收聽(18462)

缺鐵和貧血是一回事嗎

缺鐵與貧血之間有一定的相關(guān)性，因為貧血最主要的原因?qū)嶋H是紅細胞減少。紅細胞生成過程之中有許多環(huán)...

沈益民│浙江醫(yī)院

2023/07/20播放(72876)

缺鐵和貧血是一回事嗎

"缺鐵和貧血不是一回事。缺鐵就是體內(nèi)的鐵元素不足，缺鐵不一定會出現(xiàn)貧血。因為從缺體到發(fā)生貧血需要三個過程，第一個階段是體力儲存鐵缺乏，第二個階段是缺鐵性紅細胞形成，此時病人都沒有貧血癥狀，只有第三個階段才出現(xiàn)缺鐵性貧血，所以缺鐵以后可能會發(fā)生缺鐵性貧血。但是貧血是一種癥狀，可以由多種原因引起，其中缺鐵性貧血只是貧血的一種類型。除了缺鐵性貧血以外，臨床上還有其它很多原因可引起貧血。比如再生障性貧血，這是一種骨髓造血功能衰竭性疾??；還有巨幼紅細胞性貧血，是由于缺乏葉酸和維生素B12引起的；還有其它的疾病，如白血病、骨髓增生異常綜合征都可能引起貧血。綜上所述，缺鐵和貧血不是一回事。"

語音時長01:20''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/02/11收聽(24900)

缺鐵貧血鐵治療要注意什么

"缺鐵性貧血患者進行鐵治療的注意事項有以下兩個方面：1、在鐵治療的過程中要密切監(jiān)測血常規(guī)以及網(wǎng)織紅細胞，評估補鐵的療效，如果補鐵治療有效則補可以繼續(xù)，如果補鐵治療無效則需要進一步尋找無效的原因是什么。2、缺鐵性貧血患者在鐵治療的同時要尋找導致缺鐵的原因是什么，去除導致缺鐵的原因才能從根本上治愈缺鐵性貧血，缺鐵性貧血缺鐵的原因不予去除則補鐵治療沒有療效，需要持續(xù)性補鐵，否則一旦停止補鐵后患者會再次貧血。"

語音時長01:08''

李方方│開封市中心醫(yī)院

2020/02/16收聽(17810)

貧血的程度

貧血程度是根據(jù)血紅蛋白的含量來劃分，臨床上將血紅蛋白含量低于30g/L的水平叫做極重度貧血，血...

趙弘│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/06/09播放(29027)

貧血程度有哪些

一般情況下，貧血的程度是根據(jù)血紅蛋白的濃度來劃分的，血紅蛋白濃度大于90g/L是輕度的貧血；如果血紅蛋白在60-90g/L之間是中度貧血；如果血紅蛋白小于60g/L是重度的貧血。但是根據(jù)貧血的臨床癥狀也有一定的區(qū)分，例如貧血較輕的可能全身乏力、頭暈、心悸等癥狀不是很明顯。貧血如果比較重，貧血的癥狀例如全身乏力等可能比較明顯。但是有些情況，例如短期內(nèi)血紅蛋白明顯降低的，即使是中度的貧血可能也會有明顯的全身乏力、頭暈、心悸等貧血的癥狀，例如急性白血病的患者。但是如果是慢性貧血的情況，由于月經(jīng)過多引起的缺鐵性貧血的患者，有時血紅蛋白即使是低于60g/L是重度貧血的情況，有的患者貧血的癥狀也不是很重。因此，貧血的程度是需要根據(jù)患者的貧血癥狀，以及血紅蛋白濃度綜合判斷的。

語音時長01:31''

王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/02/18收聽(60918)

早產(chǎn)兒缺鐵貧血怎么補

"早產(chǎn)兒補鐵的方法如下：一、母乳強化劑，一般強化母乳后鐵的含量可達到3.5-14.4mg\/L，可以提高鐵的供應(yīng)量至0.7-2.2mg\/kg\/天，母乳中鐵的吸收率超過50%，遠超過配方奶的4%-12%。二、使用富含鐵的配方奶，如果配方奶鐵含量達到5-9mg\/L，基本能滿足早產(chǎn)兒的需求，但仍有18%的早產(chǎn)兒會發(fā)生缺鐵，因此目前常用的富含鐵的早產(chǎn)兒配方奶含量大約12-14.4mg\/L。三、口服補鐵，根據(jù)寶寶缺鐵的程度，可以從寶寶出生的第二個月開始給予口服補充鐵劑，具體服用劑量、服用方法和注意事項，一定要遵醫(yī)囑執(zhí)行，以免對寶寶造成傷害。"

語音時長01:30''

鄒麗萍│長春市中醫(yī)院

2020/11/09收聽(73968)

缺鐵貧血吃什么藥最好

缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型，尤其常見于育齡期的女性以及生長發(fā)育期的少年兒童。缺鐵性貧血患者需要補充鐵劑治療。目前在臨床上補充鐵劑的藥物有多種口服類，主要分成了兩大類，一種是無機鐵制劑，一種是有機鐵藥物。無機鐵藥物包括二維亞鐵顆粒、三維亞鐵顆粒等等鐵劑都具有較高的吸收率，但是往往胃腸道刺激作用比較明顯，同時部分人口服后會出現(xiàn)明顯的惡心等不適癥狀，有機體常見的有右旋糖酐鐵、乳酸亞鐵等，對人體胃腸道的刺激作用相對輕一些。缺鐵性貧血患者需要根據(jù)自己的情況選擇有機鐵藥物或者無機鐵藥物。另外，如果口服鐵劑效果不好或吸收不良，還可以靜脈注射蔗糖鐵治療。

語音時長01:15''

劉加強│日照市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(46346)

孕婦缺鐵貧血怎么補

如果是重度的缺鐵性貧血需要到醫(yī)院就診，口服補充鐵劑或者靜脈補充鐵劑。如果輕度的缺鐵性貧血，可以通過食療，推薦一些含鐵量比較豐富的食物。孕婦可以根據(jù)自己的口味來選擇，如黑木耳、松蘑、動物肝臟、瘦肉、雞蛋、牡蠣、扇貝，蔬菜類的有紫菜、香菜、油菜、芥菜、扁豆，這些食物含鐵量都比較高。孕婦可以通過自己的口味來選擇，盡量選些食用后不會引發(fā)惡心、嘔吐等不適癥狀的食物。同時要注意避免高脂肪食物、堿性食物、茶、咖啡等攝入，這些食物會抑制鐵的吸收，加重缺鐵性貧血。

語音時長01:18''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/08/28收聽(85780)

女人缺鐵貧血吃什么好

缺鐵性貧血，在女性患者中較為常見。貧血的根本原因是女性患者存在例假，而例假可以使女性患者長期少量的丟失紅細胞，從而使體內(nèi)的鐵長期緩慢丟失，久而久之造成體內(nèi)鐵儲存缺乏，造成合成血紅蛋白的原料缺乏，不能合成血紅蛋白而貧血。因此女性患者糾正缺鐵性貧血，最主要的治療是找到女性患者月經(jīng)流失過多的原因，去治療婦科疾病才能達到根本治愈。如果沒有婦科疾病的女性患者，應(yīng)注意在例假前后進行補鐵治療，可以多吃肝臟、瘦肉、魚類等食物進行補鐵，從而延緩女性缺鐵性貧血的發(fā)生。如果已經(jīng)出現(xiàn)缺鐵性貧血，要規(guī)律的治療4-5個月才能完全治愈。

語音時長01:35''

馬宏杰│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/03/20收聽(99240)

貧血缺鐵吃什么食物好

"缺鐵性貧血吃含鐵量比較豐富的食物為好，這里舉例向大家說明：1、黑芝麻，芝麻炒熟后食用，或者使用芝麻醬治療貧血效果比較好；2、海帶，可以將海帶洗凈切碎加水煮熟，然后將洗凈切好的芥藍菜加入再煮，用食用鹽調(diào)味可以長期食用；3、大棗，去核的大棗和黑豆磨面，加入黑礬攪拌在一起，可以搗成泥、做成丸，每天服用；4、芥菜，佐餐時當菜肴食用，就有治療貧血的療效；5、龍眼肉，是治療貧血導致的心血虛、脾氣虛的基本配伍原料，可以用于防治貧血。"

語音時長01:21''

郝娜│天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

2020/09/25收聽(83742)

小孩缺鐵貧血什么癥狀

缺鐵性貧血是兒童時期比較常見的營養(yǎng)性貧血，臨床表現(xiàn)包括皮膚黏膜逐漸蒼白，以口唇、口腔黏膜以及甲床比較明顯，孩子容易疲勞、不愛活動，可以出現(xiàn)頭昏、眼睛發(fā)黑，耳鳴等現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎、舌乳頭萎縮以及萎縮性胃炎、吸收不良等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。少數(shù)孩子可以出現(xiàn)異食癖，比如說孩子喜歡吃泥土、煤渣等。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可以表現(xiàn)為煩躁不安、精神萎靡、注意力不集中、記憶力減退、智力落后，嚴重的病人可以出現(xiàn)心率增快、心臟擴大，甚至發(fā)生心力衰竭，因為細胞免疫功能低下，孩子常常合并感染，還可以因為上皮組織異常而出現(xiàn)反甲的現(xiàn)象。

語音時長01:24''

石清照│武漢大學人民醫(yī)院

2020/07/08收聽(46654)

缺鐵貧血吃什么食物最好

"缺鐵性貧血的患者建議可以多吃含鐵高的食物，主要有魚、蝦、瘦肉、雞蛋。另外也可以吃豬肝、鴨肝、豬血、豬肚、鴨血，或者豆制品，或者木耳、蘑菇、金針菇，都是含鐵比較豐富的食物。但建議內(nèi)臟類食物，比如豬肝、鴨肝、豬肚這些不要吃太多，一定要均衡的來補，因為內(nèi)臟里脂肪的含量比較高，如果大量吃鐵補上了，但會導致高脂血癥，對機體也有害處。同時對于缺鐵性貧血的患者，對水果的選擇建議多吃獼猴桃、草莓和火龍果，雖然里邊沒有鐵的成分，但是高維生素C可以促進鐵的吸收，對缺鐵性貧血的患者是一個很好的選擇。另外建議大家，如果缺鐵比較嚴重的時候不建議僅僅靠食物補，食物補只是一部分，建議聽從醫(yī)生的指導用藥物來補充，就會很好或者很快的達到補充鐵、糾正貧血的目的。長期貧血對機體的傷害還是很大，可能導致機體多臟器損傷，既可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)，以及消化道的損傷，嚴重的貧血也有生命危險。所以對于缺鐵性貧血的患者除了注意飲食以及藥物治療以外，還是要針對病因治療，一定要去找出導致貧血的原因是什么，針對病因去治療才是最有效的治療。所以針對病因的方面，一定要想到是由于鐵的吸收不足，還是由于鐵的轉(zhuǎn)運障礙、鐵儲存問題，或者鐵排泄過多了，都提示不同的疾病，比如鐵排泄過多了就有可能是育齡的女性月經(jīng)過多可能會導致排鐵丟的多，消化道出血或者有腸道腫瘤的患者都會導致鐵的排出多，因為可能是一個慢性失血，就會導致缺鐵性的貧血，所以還是要找出病因是什么，針對病因治療才是最有效的治療，才是能徹底改善預后的治療方法。"

語音時長03:20''

吳春波│北京大學人民醫(yī)院

2021/11/04收聽(89956)

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