山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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發(fā)熱時有可能會出現(xiàn)比較特殊的情況,若在白天發(fā)熱,可以就近到醫(yī)院就診。如果情況特殊,如溫度非常高,有高熱驚厥,即普通的抽風(fēng),這時無論是夜間還是白天,必須到急診,這時是重度發(fā)熱,處理要及時,以免耽誤病情。如果普通發(fā)熱即中度發(fā)熱,要就近在家使用方法即物理降溫或藥物降溫,進(jìn)行對癥治療。對癥藥物治療主要是非甾體類藥物,物理治療主要是物理降溫,如冰塊、酒精擦拭這些情況都可以使用。如果非常難受或體溫非常高,必須到醫(yī)院急診就診。
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夜間發(fā)熱通常是兩種原因?qū)е碌模阂环N最常見的就是細(xì)菌和病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)。另一種會有結(jié)核、腫瘤等不常見疾病,也會導(dǎo)致夜間發(fā)熱,但不會發(fā)高熱,而是發(fā)低熱,患者夜間發(fā)熱,可采取如下方式方法:第一、患者在家中可用物理降溫的方法,用溫清水擦拭額頭、頸動脈、腋下、腹股溝處,達(dá)到通過蒸發(fā)進(jìn)行散熱的降溫方法。第二、還可以服用退熱藥物,如對氨基比林類、水楊酸類、吲哚美辛類,服用退熱藥后,要大量飲水,通常飲水量在1000-2000ml,通過液體蒸發(fā)來帶走體內(nèi)多余的熱量,也能起到退熱的效果。第三、最好前往醫(yī)院排查血常規(guī),查明導(dǎo)致夜間發(fā)熱的具體原因,如細(xì)菌感染,建議應(yīng)用抗生素,如青霉素、羅紅霉素,如病毒感染還可選用利巴韋林、更昔洛韋等抗病毒藥物行對癥治療。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/09/10收聽(66322)
通常夜間發(fā)熱有三大類型的疾?。?、為感染性炎癥,感染性的炎癥在夜間發(fā)熱占70%-80%左右,通常是因為細(xì)菌、病毒、真菌和非典型性病原體如支原體和衣原體等,感染機(jī)體而導(dǎo)致有菌性的炎癥,通常以胃腸道炎癥、呼吸系統(tǒng)炎癥、泌尿系統(tǒng)的炎癥為主要臨床表現(xiàn)。2、夜間發(fā)熱還以非感染性炎癥為主要原因,如結(jié)締組織病、皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、免疫系統(tǒng)疾病都會有夜間發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。3、常見的內(nèi)分泌性疾病也會有夜間發(fā)熱,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥,都會有夜間發(fā)熱的臨床表現(xiàn),一些非常見病如貧血、腫瘤者也會有上述癥狀。
2019/09/30收聽(75924)
"夜間發(fā)熱的原因比較復(fù)雜,建議到醫(yī)院就診,進(jìn)行相應(yīng)的檢查,查明病因,并接受治療。正常人的體溫在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下,使人體產(chǎn)熱和散熱之間維持動態(tài)平衡,使體溫維持在正常范圍。當(dāng)機(jī)體在各種原因作用下使體溫升高,超出正常范圍,稱為發(fā)熱。臨床上引起發(fā)熱的原因有很多種,主要可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類,其中感染性發(fā)熱最為常見,如各種細(xì)菌、病毒、真菌、支原體等各種病原體引起的肺部、尿路、腸道等部位的感染都可出現(xiàn)發(fā)熱。尤其是結(jié)核桿菌感染,以夜間發(fā)熱為多見,各種非感染性因素也可以導(dǎo)致每天晚上發(fā)熱。例如最常見的因素就是免疫系統(tǒng)疾病和結(jié)締組織疾病,如皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都可能會出現(xiàn)每天晚上發(fā)熱。另外,某些少見疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),也會出現(xiàn)代謝失調(diào)而導(dǎo)致每天晚上發(fā)熱。免疫功能低下的患者,例如嚴(yán)重的貧血和艾滋病、腫瘤等情況,也有可能會出現(xiàn)每天晚上發(fā)熱。還有一種功能性發(fā)熱屬于內(nèi)分泌失調(diào),如植物神經(jīng)功能紊亂,常見于更年期婦女。建議患者在家中用物理降溫的方法,用溫清水擦拭額頭、頸動脈、腋下、腹股溝處,達(dá)到通過蒸發(fā)進(jìn)行散熱降溫。同時患者要大量飲水,預(yù)防脫水。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/06收聽(60090)
"針對這個問題,應(yīng)該明確是由于什么原因所導(dǎo)致的夜尿增多的情況。如果是在男性患者,導(dǎo)致夜尿增多最常見的病因是前列腺增生以及慢性前列腺炎。對于這部分患者,治療的首選的藥物是α受體阻滯劑,臨床工作當(dāng)中用的比較多的就是多沙唑嗪或者是探索羅辛。治療前列腺增生以及慢性前列腺炎的過程當(dāng)中,可以服用中成藥物來輔助治療。另外一些植物制劑也被證明比較有效,包括是舍尼通或者沙巴棕等。如果女性患者出現(xiàn)夜尿增多,常見的病因是腺性膀胱炎或者是膀胱過度活動癥。對于這部分患者,保守治療選用的比較多的藥物是M型受體阻滯劑,比較常用的包括托特羅定或者是索利那新。這部分藥物可以緩解膀胱逼尿肌的痙攣,以達(dá)到減少排尿次數(shù)的目的。"
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/29收聽(63610)
夜間尿多又被稱為夜間尿頻,通常正常的成年人夜間排尿次數(shù)一般在1次左右,如果大于2次,就可以稱作夜間尿頻,主要見于前列腺增生癥的患者。前列腺增生癥由于刺激膀胱黏膜和尿道黏膜,造成夜尿頻多。這種情況首先需要去泌尿外科進(jìn)行相關(guān)的檢查,通??梢宰銮傲邢俨食瑱z查,判斷前列腺的大小。如果確實是前列腺增生造成的,通常需要口服藥物來治療。對于前列腺增生癥,臨床上常用的藥物是非那雄胺和鹽酸坦索羅辛。這兩種藥物配合治療,對于治療前列腺增生引起的尿頻,效果是比較明顯的。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/21收聽(22390)
"夜間咳嗽的時候,主要是因為咳嗽是通過迷走神經(jīng)傳入咳嗽中樞,晚上尤其是在夜間的時候,迷走神經(jīng)的興奮性會增高,就會導(dǎo)致支氣管的平滑肌收縮,從而發(fā)生支氣管痙攣的狀態(tài)。如果能在睡前嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片,可以減弱支氣管的痙攣,有效緩解夜間咳嗽的癥狀。在睡覺之前進(jìn)行霧化吸入治療,效果也是不錯的,可以吸入支氣管擴(kuò)張劑和激素類的藥物,也就是硫酸特布他林和布地奈德這兩種藥物。睡覺之前多喝水,可以減少氣道干燥和刺激性,也會減緩咳嗽的癥狀。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/19收聽(31786)
"夜間老是咳嗽,需要考慮兩種疾病的可能。第一種就是過敏性咳嗽。過敏性咳嗽往往有明確的過敏因素,比如在聞到冷空氣、花粉或者是其他刺激性氣體過以后,出現(xiàn)咳嗽加劇。過敏性咳嗽往往氣道比較敏感,一旦吸入過敏原,氣管容易痙攣收縮,導(dǎo)致咳嗽;另外一種可能胃食管反流病。這種疾病主要是因為某種誘發(fā)因素,導(dǎo)致胃部的酸涌到食管及咽喉部,從而造成食管及咽喉部的灼傷,引起咳嗽。這種咳嗽往往以干咳為主,老是感覺嗓子里面有異物,咳不出來,同時可能伴有反酸、燒心、打嗝、噯氣的癥狀。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/11/03收聽(69296)
夜間小便多,要鼓勵進(jìn)行夜尿的分型診斷治療,具體如下:1、膀胱容量減少型:夜間小便... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(47789)
夜間小便多,要鼓勵進(jìn)行夜尿的分型診斷治療,具體如下:
1、膀胱容量減少型:夜間小便...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(47789)
"夜間腿部疼痛可以通過熱敷、牽拉肌肉、臥床休息、腰部理療、藥物治療等方法緩解癥狀,具體如下:第一、熱敷:如為受涼引起的腿部疼痛,可以使用熱水袋進(jìn)行熱敷,連續(xù)熱敷會加速腿部血液循環(huán),改善腿部疼痛癥狀;第二、牽拉肌肉:如為缺鈣引起的抽筋導(dǎo)致腿部疼痛,應(yīng)立即對腿部肌肉進(jìn)行反向牽拉,使腿部肌肉放松,解除痙攣,從而緩解腿部疼痛癥狀;第三、腰部理療和藥物治療:如為腰椎間盤突出發(fā)作引起的腿部疼痛,病人應(yīng)臥床休息,并配合腰部理療,如超短波治療、微波治療、遠(yuǎn)紅外線治療,并且口服非甾體抗炎藥,如塞來昔布、洛索洛芬鈉等來緩解炎癥,減輕腿部疼痛癥狀。經(jīng)過以上綜合治療,可以使病人腿部疼痛得到明顯緩解。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/28收聽(24066)
夜間出現(xiàn)低燒的情況,首先需要多喝水、多休息。其次可以采用物理降溫的方法或者服用中成類的藥物進(jìn)行退燒。中成類的藥物有感冒清熱顆粒、豉翹清熱顆?;蛘吡缪蚪穷w粒,對于退低燒效果也是比較好的。物理降溫的方法是有很多的,如果手腳沒有冰涼的情況,感覺也比較好,可以采用冰敷的辦法,比如可以用涼毛巾敷在額頭上,每5-10分鐘更換一次;也可以用溫毛巾擦浴,用溫毛巾擦拭患者的全身皮膚,尤其是腋窩、腹股溝、頸部大血管比較豐富的地方,擦拭的時間可以稍微長一些。如果在身上貼退熱貼,也可以緩解發(fā)低燒帶來的不舒服,可以把退熱貼貼在患者的額頭、頸部、后背、手心和腳心,退燒效果也是不錯的。
2018/12/25收聽(45618)
兒童下午到夜間出現(xiàn)發(fā)熱或者體溫較高是合理表現(xiàn),由于一天中體溫有波動,一般晨起體溫較低,下午到夜... 張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/13播放(49944)
兒童下午到夜間出現(xiàn)發(fā)熱或者體溫較高是合理表現(xiàn),由于一天中體溫有波動,一般晨起體溫較低,下午到夜...
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/13播放(49944)
出現(xiàn)夜間腿疼的癥狀,如果是因為局部的血液循環(huán)變差,或者局部血液供應(yīng)減少導(dǎo)致的疼痛癥狀,需要患者下地活動或者稍微運(yùn)動一下,有效的緩解疼痛的癥狀。如果是由于夜間突然出現(xiàn)一種放電樣的下肢疼痛,警惕有腰椎間盤突出癥、腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂,或者腰的急性扭傷所導(dǎo)致的下肢疼痛癥狀,需要及時的到正規(guī)醫(yī)院就診,明確發(fā)病原因,進(jìn)行對癥的治療。還有可能是由于局部的肌肉強(qiáng)烈收縮,引起的抽筋樣疼痛癥狀,患者可以扳大拇指,使痙攣肌肉得到緩解,消除肌肉痙攣,緩解疼痛的癥狀。如果是由于肌肉痙攣引起的夜間腿痛癥狀,可以采取適當(dāng)?shù)臒岱?,或者按摩理療的方式,緩解疼痛的癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/28收聽(81078)
"夜間老是咳嗽,具體方法如下:1、考慮是呼吸道干燥,必要的時候夜間多喝幾次水,保證呼吸道濕潤,可能會減少咳嗽的癥狀。2、睡眠的房間里可能比較干燥、不夠通風(fēng),或有過敏的物質(zhì),因此可以保證房間的通風(fēng),適當(dāng)增加房間的濕度,將房間可能導(dǎo)致呼吸道過敏,或者理化因素刺激產(chǎn)生咳嗽的因素去除。3、考慮是否有支氣管的炎癥,必要時可以針對導(dǎo)致支氣管炎癥產(chǎn)生咳嗽的病原菌,采取相應(yīng)的抗感染治療,聯(lián)合抗過敏、止咳化痰,保證呼吸道的濕潤、房間的濕度,大多數(shù)夜間咳嗽的癥狀,都會得到不同程度的緩解。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/10收聽(50712)
夜間如果出現(xiàn)腿疼,首先要考慮的是肌肉痙攣引起的腿疼,這種情況可以采用適當(dāng)熱敷或者按摩理療的方式... 梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/11播放(59812)
夜間如果出現(xiàn)腿疼,首先要考慮的是肌肉痙攣引起的腿疼,這種情況可以采用適當(dāng)熱敷或者按摩理療的方式...
梁立升│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/06/11播放(59812)
兒童夜間出現(xiàn)發(fā)燒,除了方法主要包括測量體溫、減少穿衣、藥物治療等,具體如下:1、... 張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/09播放(76916)
兒童夜間出現(xiàn)發(fā)燒,除了方法主要包括測量體溫、減少穿衣、藥物治療等,具體如下:
1、...
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/09播放(76916)
"患者夜間發(fā)燒,如果患者的體溫在38.5℃以下,可以口服柴黃顆粒進(jìn)行退燒。柴黃顆粒為中成藥物,副作用比較少,患者可以放心服用。如果患者體溫在38.5℃以上,39℃以下,可以口服布洛芬混懸液進(jìn)行退燒。布洛芬混懸液為退燒的常用藥物,臨床效果也非常的好。如果患者體溫在39℃以上,這需要我們到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行進(jìn)一步檢查,然后對癥治療。夜間發(fā)燒患者還要喝大量的溫開水,以滿足機(jī)體對水分的需求。同時也能加快機(jī)體的新陳代謝,對退燒也是有幫助的?;颊甙l(fā)燒期間還要注意休息,并且保持室內(nèi)空氣流通。只有這樣發(fā)燒才可以逐步退去。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/19收聽(41826)
"夜間咳嗽最常見的疾病就是咳嗽變異性哮喘,咳嗽是這種疾病主要或者唯一的癥狀。一般夜里咳的比較嚴(yán)重,沒有痰,吸入異味、花粉、冷空氣的時候咳嗽會加重,咳嗽呈陣發(fā)性,伴有胸悶、氣短等這樣的癥狀。治療時候可以給予口噴激素或者聯(lián)合β2受體激動劑,口噴激素如口噴布地奈德,如果是聯(lián)合用藥,如沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,也可以用孟魯司特抗炎治療。夜間咳嗽還可以見于有痰的患者,白天直立的時候咳嗽不太多,夜里平躺以后痰會上來,所以咳嗽就會加重,將痰咳出以后才能安靜的入睡。常常見于肺部感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、慢性阻塞性肺疾病伴急性下呼吸道感染等疾病,治療的時候,先要進(jìn)行抗感染治療,可以用阿莫西林或阿莫西林克拉維酸鉀等青霉素類,頭孢呋辛、頭孢地尼等頭孢菌素類,莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等喹諾酮類,喹諾酮類只能用于18歲以上的成人,還包含阿奇霉素的大環(huán)內(nèi)酯類藥物等這一系列抗生素進(jìn)行抗感染治療。當(dāng)然也可以用中醫(yī)中藥辨證治療,如果是咳嗽,咯黃黏痰,痰比較黏稠的話,可以用復(fù)方鮮竹瀝液、牛黃蛇膽川貝液清肺化痰治療,如果咳嗽、痰比較多,痰是白的還伴有脘腹脹滿,大便偏溏的話,一般屬于痰濁壅肺,可以用二陳丸、祛痰止咳顆粒等健脾藥物化痰治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2020/04/21收聽(38308)
引起夜間腿抽筋的原因較多,不同原因所導(dǎo)致的抽筋,所選擇的治療方案和應(yīng)對措施不一樣。常見原因包括... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/28播放(25507)
引起夜間腿抽筋的原因較多,不同原因所導(dǎo)致的抽筋,所選擇的治療方案和應(yīng)對措施不一樣。常見原因包括...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/28播放(25507)
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/28播放(82624)
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/28播放(82624)
"盜汗是屬于夜間汗出、白天醒來以后出汗停止的狀態(tài)。引起夜間盜汗的主要原因是陰虛火旺。因此治療夜間盜汗的話,方法如下:一、可以進(jìn)行滋陰降火治療,比如服用藥物當(dāng)歸六黃湯治療。二、如果是更年期女性處在圍絕經(jīng)期也可以表現(xiàn)為盜汗,主要是與雌激素驟降有關(guān),這可以服用雌激素的替代物,比如替勃龍進(jìn)行治療,緩解癥狀。三、可以使用藥物外治,針對盜汗可以將吳茱萸研成粉末用醋調(diào)敷,敷在涌泉穴位,也可以有效的治療患者盜汗的情況。最后對于一些引起盜汗的原發(fā)疾病,比如甲狀腺功能亢進(jìn),注意控制好甲亢的癥狀。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(21062)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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