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初玉平
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

腫瘤科

胰腺癌化療有用么

2023-08-13 08:50播放 :

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胰腺癌是目前唯一一個(gè)每年的發(fā)病率和死亡率基本平齊的腫瘤，每年胰腺癌發(fā)病率多少，每年的死亡率就是多少，甚至死亡率還大于發(fā)病率。但是胰腺癌化療，也的確有病人見到療效，不是沒有作用，只是有效率相對較低。有些病人化療以后可能1年左右，有的3年、5年還活著，但畢竟是少數(shù)。化療對部分胰腺癌病人是有效的，但有效率非常低，不像乳腺癌、結(jié)腸癌一樣效率較高。如果身體素質(zhì)許可的胰腺癌病人，可以嘗試化療，或許會從中獲益，使腫瘤縮小，提高生存時(shí)間和生活質(zhì)量。所以化療不能忽略，還是需要做的。

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胰腺癌化療有用嗎？

既往認(rèn)為胰腺癌對化療的反應(yīng)不好，認(rèn)為做完手術(shù)就完了，就不再做進(jìn)一步的治療。近幾年來隨著一些化療藥物的進(jìn)展，比如說健澤、替吉奧，還有一些靶向治療的藥物的進(jìn)展，胰腺癌的化療已經(jīng)在臨床上初見成效。在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)有一部分病人，實(shí)際上在就診的時(shí)候處于晚期，不可手術(shù)切除了，這部分病人我們進(jìn)行了化療，進(jìn)行化療以后就發(fā)現(xiàn)，首先，相當(dāng)一部分病人不疼了，第二個(gè)，腫瘤縮小。實(shí)際上，胰腺癌的化療還是有效的。還有一部分膽道的腫瘤，我們在臨床上也已經(jīng)觀察到，就是腫瘤在縮小，一部分不可手術(shù)切除的病人，腫瘤縮小以后過去對血管有包繞，已經(jīng)跟血管的關(guān)系比較清楚了，甚至獲得了手術(shù)的機(jī)會。所以目前認(rèn)為胰腺癌的化療是有效的。

語音時(shí)長01:22''

譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院

2017/07/10收聽(42086)

胰腺癌化療能活多久

"　　如果胰腺癌無法進(jìn)行手術(shù)切除，中位生存期一般是6-10個(gè)月。如果通過化療之后腫瘤得到控制，有可能生存期可以延長1-2個(gè)月?！　∫认侔┦撬械膶?shí)體瘤中惡性程度最高的，大部分發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)切除的機(jī)會。如果是局部晚期，其它部位沒有轉(zhuǎn)移可以選擇放療和化療，如果發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)有了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移就要以全身的化療為主?！　∪绻∪说纳眢w情況可以可以選擇兩藥的聯(lián)合化療，如果病人的身體情況比較差也可以選擇單藥的化療。"

語音時(shí)長01:08''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/09收聽(76274)

胰腺癌化療的價(jià)格

"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，一般化療不是太敏感，但是對于晚期胰腺癌或者術(shù)后胰腺癌也可以采取姑息性化療或者輔助化療，費(fèi)用一般是一療程8000元左右。采用的藥物主要是吉西他濱為主的方案，也有吉西他濱聯(lián)合口服的卡培他濱等方案或者聯(lián)合多西他賽為主的方案。胰腺癌一般如果不能手術(shù)治療，治療效果不好，平均生存期在三個(gè)月到半年左右?；熆赡芷鸬揭欢ǖ男Ч?，但也有的患者化療反應(yīng)比較大，有可能需要應(yīng)用減輕反應(yīng)的藥物比較多。住院時(shí)間延長，費(fèi)用也會升高。胰腺癌除了化療、手術(shù)等治療之外，還有局部放療等方式可以考慮。"

語音時(shí)長01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/04/22收聽(61228)

胰腺癌化療的有效藥物

胰腺癌就是起源于胰腺的惡性腫瘤，隨著生活水平的提高，

李建璜│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/06/12播放(33485)

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/02/22播放(63060)

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周蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/12/17播放(90850)

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胰腺癌的化療目前比較系統(tǒng)和規(guī)范，治療胰腺癌的藥物相對較少，最早是用吉西他濱治療胰腺癌，當(dāng)時(shí)的金...

初玉平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/13播放(85310)

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胰腺癌化療會引起惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)，肝功損害、白血球和血小板降低。胰腺癌的化療跟其它系統(tǒng)化...

邵永孚│海南省腫瘤醫(yī)院

2023/07/20播放(64432)

胰腺癌化療方案有哪些

"胰腺癌的化療方案主要有吉西他濱為主的方案，包括吉西他濱單藥應(yīng)用，還有紫杉醇聯(lián)合吉西他濱，還有吉西他濱加上口服的卡培他濱兩個(gè)藥聯(lián)用。胰腺癌只能邊治療邊看，如果術(shù)后輔助化療，可能還能延長生存期。晚期胰腺癌的姑息化療，只能邊治療邊看，大部分生存期在半年到一年左右。胰腺癌只有很早期的患者，可以考慮做胰腺十二指腸切除手術(shù)治療。大部分發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會，只能考慮姑息化療。胰腺癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤中相對惡性程度最高的腫瘤，號稱“癌中之王”。胰腺癌對化療也不是太敏感，胰腺癌的化療方案也不是太多，有效率可能在50%以下，一般可能在20%-30%左右。"

語音時(shí)長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/03收聽(54238)

胰腺癌化療的副作用

"化療是胰腺癌的重要的治療手段之一，它可以減輕患者的癥狀，可以延長患者的生存時(shí)間，所以對胰腺癌的病人，一定的條件的化療，一定階段的化療是有必要的?；熞话銇碇v，用的比較多的像吉西他濱，號稱是我們胰腺癌革命性的化療藥物，有5-氟尿嘧啶，有鉑類，包括順鉑，包括奧沙利鉑，有蛋白結(jié)合型紫杉醇等等一系列的藥物。這些藥物進(jìn)入體內(nèi)以后，它的作用并非是特異性的，它對人體正常生長的比較旺盛的細(xì)胞同時(shí)也有殺傷作用，包括什么？包括骨髓系統(tǒng)，甚至包括生發(fā)層的系統(tǒng)，為什么化療的病人容易掉頭發(fā)。另外一個(gè)為什么化療的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降？這是他們常見的副作用之一。另外一個(gè)像鉑類藥物的它對胃腸道的反應(yīng)往往比較重一些，比如可引起惡心、可引起嘔吐，有的可以引起腹瀉，有的引起便秘。不同的藥物反應(yīng)不完全一樣，相同的藥物在病人身上反應(yīng)也不完全一樣，但是如果是在做化療的過程中間，有什么樣的癥狀，要隨時(shí)準(zhǔn)確的向管床的醫(yī)生和治療的醫(yī)生反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:56''

吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院

2017/08/24收聽(43138)

胰腺癌化療后注意事項(xiàng)

胰腺癌化療后注意事項(xiàng)包括：

1、注重營養(yǎng)：胰腺癌的化療會在很大程度上傷害患者身體，...

黃倩│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院

2023/12/07播放(70764)

胰腺癌化療副作用

胰腺癌的化療副作用：

1、胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，常出現(xiàn)在化療期間...

何二霞│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/09/14播放(50134)

胰腺癌化療藥物

"胰腺癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，相對惡性程度比較高，治療效果不好，號稱癌中之王。胰腺癌化療藥物沒有太多的選擇，一般可以采用吉西他濱為主的方案，可以單藥應(yīng)用或者聯(lián)合紫杉醇，口服的藥物卡培他濱也可以用于胰腺癌的化療。除了常規(guī)的化學(xué)治療之外，胰腺癌還可以考慮采用介入治療、局部放療。靶向藥物特羅凱，也就是鹽酸厄洛替尼片也可以嘗試用于胰腺癌的靶向治療，但是總體有效率不是太高?，F(xiàn)在還有一種國產(chǎn)的多靶點(diǎn)的小分子靶向藥阿帕替尼，也可以用于胰腺癌的治療，盡量減輕痛苦，延長生存期治療。胰腺癌如果不能手術(shù)，平均生存期在半年左右。"

語音時(shí)長01:15''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/30收聽(78602)

胰腺癌一般化療幾次

胰腺癌化療6-8個(gè)周期，具體的周期次數(shù)根據(jù)化療的效果以及病人的耐受程度而定。首先，胰腺癌可以考慮先使用兩個(gè)周期的化療方案，進(jìn)行化療效果的評估以及患者的耐受程度評估，如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的化療反應(yīng)，比如血細(xì)胞的減少、惡心、嘔吐、無法耐受，化療可能就要先終止。其次，如果化療有效，患者的耐受好，根據(jù)具體的情況再化療6-8周期。化療的藥物一般選擇吉西他濱或者替吉奧、白蛋白、紫杉醇，具體的方案要根據(jù)各個(gè)人的情況不同有所差異。

語音時(shí)長01:24''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/30收聽(10554)

胰腺癌化療多少錢

對于胰腺腫瘤手術(shù)之后的患者來說，需要靜脈化療4-6次左右。胰腺腫瘤的化療，根據(jù)使用的藥物不同以及時(shí)間不同，費(fèi)用也不同。例如患者如果用吉西他濱，吉西他濱分為國產(chǎn)以及進(jìn)口藥物，價(jià)格從200-2000元不等。所以患者的治療方案，主要看患者的方案選擇以及選擇的藥物的品種。對于胰腺癌患者來說，患者也可以選擇紫杉醇，尤其是白蛋白結(jié)合紫杉醇，這種藥物對于患者的心臟毒性較小，而且治療的效果也較好，發(fā)生過敏反應(yīng)的幾率也會降低，但是單支的價(jià)格較貴，在2500-5000元左右。需要在一個(gè)周期內(nèi)輸入三次左右，費(fèi)用總的大概在30000元左右。所以對于此類患者來說，應(yīng)根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)情況以及耐受程度，綜合考慮化療方案以及花費(fèi)的費(fèi)用?；颊咴诨熎陂g應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食過于油膩的食物，避免引發(fā)胃腸道的不良反應(yīng)。

語音時(shí)長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/23收聽(68706)

胰腺癌化療一次多少錢

胰腺癌屬于消化系統(tǒng)當(dāng)中惡性程度最高的一種腫瘤，治療效果不是太好。如果是晚期胰腺癌姑息化療，有效率也只有20%左右。對于化療一次的費(fèi)用，根據(jù)采用的藥物不同也有所區(qū)別。比如常用的像吉西他濱為主的方案，一個(gè)療程可能需要8000元左右。但是如果采用吉西他濱加上紫杉醇，特別是進(jìn)口的紫杉醇，費(fèi)用肯定更高一點(diǎn)，需要20000-30000萬元或者更高。但是化療能起到多大的效果，也只能夠邊治療邊看。胰腺癌屬于一種對化療不是太敏感的，但也有一部分是有效果的。如果是早期能做手術(shù)根治的，術(shù)后再配合輔助的化療和放療，可能效果更好一點(diǎn)。

語音時(shí)長01:07''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/12/08收聽(67622)

胰腺癌化療的副作用有哪些？

"胰腺癌的化療過去我們的金標(biāo)準(zhǔn)以健擇為主的這一類的化療。當(dāng)然這幾年隨著化療藥物不斷地新藥問世，現(xiàn)在化療的模式方法有很大的變化。跟你用不同的方案、藥物、劑量，它的反應(yīng)各不相同。另外跟病人的體質(zhì)也有很大的關(guān)系，跟病人的年齡狀態(tài)、身體狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)也有很大的關(guān)系。有的病人反應(yīng)并不大，有的病人就反應(yīng)比較激烈，隨著現(xiàn)在這種高效低毒的藥物的應(yīng)用，一般來說化療反應(yīng)越來越輕，根據(jù)用不同的藥物，反應(yīng)可能也是出現(xiàn)一些分化的一些情況。"

語音時(shí)長00:48''

喬江春│北京醫(yī)院

2017/11/26收聽(98228)

胰腺癌化療能活多久

胰腺癌患者化療能活多久，也取決于胰腺癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候是早期、中期、晚期，而且是什么樣的病理類型。比較良好的情況下，這是早期胰腺癌，有機(jī)會接受手術(shù)，手術(shù)之后做術(shù)后輔助化療，這種情況下，患者有可能生存時(shí)間在兩年以上，甚至相當(dāng)多的一部分患者在經(jīng)過這樣的有效治療以后，能存活五年以上。絕大多數(shù)的情況不能手術(shù)，不能手術(shù)的胰腺癌屬于中晚期，中晚期單純靠化療，中位的生存期只有6-12個(gè)月。如果是局部進(jìn)展，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的胰腺癌，除了化療以外，依然建議進(jìn)行立體定向放療，再聯(lián)合化療，有望將患者的生存期再多延長半年到一年?？傊?，胰腺癌的治療有一定難度，早發(fā)現(xiàn)往往治療效果可以，如果晚期發(fā)現(xiàn)，單靠化療的效果不是太好。

語音時(shí)長01:25''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2021/05/06收聽(97826)

胰腺癌化療的副作用有哪些

胰腺癌化療的副作用包括：

1、出現(xiàn)骨髓抑制：胰腺癌化療常見藥物為吉西他濱、氟尿嘧啶...

吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院

2023/04/21播放(97854)

胰腺癌化療的副作用有哪些？

化療是胰腺癌主要的治療方式，胰腺癌病人的療效，作用是肯定的，第一，它可以減輕腫瘤的狀態(tài)，第二，可以延長病人的生存時(shí)間，化療的藥物主要是吉西他濱、氟尿嘧啶、奧薩力鉑等一些藥物，這些藥物有個(gè)共性的副作用，可以出現(xiàn)骨髓的抑制，因?yàn)檫@些化療藥物往往選擇性不強(qiáng)，特異性不強(qiáng)，對生長比較旺盛的細(xì)胞有一定的抑制作用，比如骨髓細(xì)胞，骨髓系統(tǒng)是生長比較旺盛的系統(tǒng)，化療藥物對它有一定的抑制作用，可以抑制紅細(xì)胞、白細(xì)胞的生成，導(dǎo)致紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降，另外，像鉑類的，奧薩力鉑、順鉑等一些藥物，有比較明顯的胃腸道的副作用，引起惡心、嘔吐，甚至有一些藥物可以出現(xiàn)過敏反應(yīng)，各個(gè)反應(yīng)不完全一樣，在治療過程中，需要積極發(fā)現(xiàn)任何不典型或者典型的表現(xiàn)，積極跟管床醫(yī)生溝通。

語音時(shí)長01:21''

吳東德│湖北省腫瘤醫(yī)院

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