北京大學第一醫(yī)院
泌尿外科
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做尿常規(guī)檢測時需要查尿,當時沒有尿,最有效的辦法是多喝水,補充充足的水分后,機體當中攝入過多水分,會以尿液的形式排出體外,隨后產(chǎn)生較多的尿液。喝水到產(chǎn)生尿液的時間可能并不完全相同,與機體之前的脫水狀態(tài)有關,與機體對于水電解質的調節(jié)也有關。查尿時沒有尿只是建議患者多喝水,等待尿液的產(chǎn)生。
更加積極主動的辦法是,若準備去醫(yī)院體檢或者做尿液檢查,提前憋好尿液,做尿常規(guī)檢查最準確的是留取晨尿。大量喝水后,尿液必然受到稀釋,可能遺漏輕微的病變。早上醒來之后先不上廁所,盡量不吃、不喝,去醫(yī)院留取晨尿方便、快捷,而且更加準確。
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"尿檢最提倡的是檢驗晨尿,也就是早上起床以后的第一泡尿。因為晨尿里面經(jīng)過一晚上的沉淀,里面含有很多的沉渣,對腎臟疾病的診斷有很好的幫助,一般尿常規(guī)檢查都會同時加尿鏡檢檢查。但是如果體檢的時候沒有尿,也只能多喝水,多喝水半小時以后就可以產(chǎn)生尿液,但是這時候的尿液容易被稀釋,所以會掩蓋某些結果異常。當然有些人是做入職體檢,不希望尿常規(guī)出現(xiàn)異常,也可以多喝水以后再留取小便,會使原來有些弱陽性的或者陽性的指標,因為被稀釋以后就不容易被檢測出來。"
劉鳳芹│南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019/04/14收聽(76642)
"驗尿沒有尿,處理的措施包括以下幾個方面:第一、大量飲水,通過大量飲水來增加外周血循環(huán)的負荷量,促使腎臟產(chǎn)生尿液。第二、可以口服利尿劑,比如托拉塞米、呋塞米等等,促進腎臟產(chǎn)生尿液。第三、如果患者的腎臟能夠正常地產(chǎn)生尿液而泌尿系統(tǒng)存在梗阻,不能夠將這種尿液排出體外,處理的措施包括留置導尿管、放置恥骨上膀胱造瘺管等等,通過這些管道留取尿液。無論哪一種情況,都可以順利的獲取尿液,進行尿常規(guī)等方面的相關檢查,結合患者的其他檢查結果以及相應的臨床癥狀,綜合性的判斷病情。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/09/02收聽(46524)
"驗尿沒有尿意,可以通過多飲水、吹口哨,以及聽流水聲音進行刺激等方式,讓自己排尿。進行尿檢的過程中不一定非得是晨尿,也可以是一天中任何時候的排尿都可以。尿檢可以檢查出人體的很多疾病,特別可以檢查腎臟疾病和尿妊娠試驗、尿蛋白,這些都可以反映出來。尿意不是著急就能解決的問題,需要時間來培養(yǎng),建議喝2瓶礦泉水,并且聽流水的聲音,大約半個小時左右就會有排尿感。尿液的收集一定要注意,最好取中段尿,這樣更有利于尿液檢查的準確性。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/03/25收聽(29962)
"驗尿時通常選擇晨尿,因為晨尿在膀胱內留置時間較長,其內的溶質成分相對較高,濃度較高,所以更容易發(fā)現(xiàn)異常情況,這樣檢驗出的陽性率更高,檢驗結果最為準確,所以通常體檢時一般獲取晨尿,以保證結果的準確性。當出現(xiàn)急性疼痛、出血等疾病時,留取當時的尿液陽性率也非常高,也比較適合。如出血時的血尿或者排尿疼痛時,疼痛程度較重的那一次尿液,也更容易發(fā)現(xiàn)陽性的結果。類似于做心電圖時在心慌時做出的心電圖,更能夠找到心慌的原因,如陣發(fā)性心慌過后再做心電圖,可能就會是正常情況。所以驗尿時為了更好的發(fā)現(xiàn)疾病,通常選擇濃度較高的尿液來進行檢查,這樣結果更準確。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/05收聽(12324)
"驗尿不一定非得要求是晨尿。實際上尿液標本種類的選擇和收集,主要取決于醫(yī)生的送檢目的。臨床上比較常見的尿液標本種類有三種:第一種就是剛才提到的晨尿。晨尿一般主要用于篩查、直立性蛋白尿檢查和細胞學的檢查,相對來說做這些檢查準確性會比較高一點。隨機尿是第二種尿液標本種類,它不需要患者做任何的準備,隨時排泄,主要用于常規(guī)和急診的篩查,但是有些情況下不能夠準確反映患者的疾病狀況。第三種叫計時尿,它是收集一段時間內的尿液標本,比如24小時內全部尿液,主要用于進行定量的測定和細胞學的研究。"
楊煒│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2018/10/31收聽(308)
"尿液檢查所留取的尿液標本,如果在冬季氣溫比較低的狀況下,最長可放置四小時,超過四小時可以丟棄。如果在夏季最長不應超過兩小時,時間過長可能導致細菌滋生或者外源性的污染,而導致化驗結果不準確。對于24小時尿蛋白測定或者記24小時尿標本量的患者,則需要每隔2-4小時加入少量的防腐劑,通常防腐劑由稀硫酸組成,在醫(yī)院檢驗科都可以進行正常的領取。加入防腐劑以后尿液標本可留至24小時及以上,需要根據(jù)檢查的時間和要求決定。如果未加入防腐劑的尿液,超過2-4小時就需要丟棄另外留取,以免造成檢查結果假陽性或者檢查結果不準確而誤導臨床的判斷和治療。"
2019/02/20收聽(45542)
驗尿的時候可以用晨尿的第一次,還是第二次。實際上,晨尿通通指的是早上起來的第一次尿。驗尿的時候... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/04/25播放(49606)
驗尿的時候可以用晨尿的第一次,還是第二次。實際上,晨尿通通指的是早上起來的第一次尿。驗尿的時候...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(49606)
1天沒有尿液,說明達到無尿的診斷標準,通常屬于異常情況,原因主要如下:1、腎臟本... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/12/17播放(86028)
1天沒有尿液,說明達到無尿的診斷標準,通常屬于異常情況,原因主要如下:
1、腎臟本...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/12/17播放(86028)
"腹瀉俗稱拉肚子,急性腹瀉多由急性腸炎導致。急性腸炎是消化科門診的常見病,多于夏季及秋季發(fā)作。其發(fā)病原因主要是由于致病的細菌、病毒感染,所導致的急性感染性腸炎,以及一些物理、化學的刺激導致的急性非感染性腸炎。發(fā)病前患者常有進食不當飲食,或不潔食物等誘因,臨床出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時,患者首先應注意飲食,盡量吃一些稀軟、溫熱的易消化食物。腹瀉明顯時可口服腸道益生菌、蒙脫石散等止瀉對癥治療,如排大量稀水樣便,同時出現(xiàn)口干、尿少、乏力等脫水,以及電解質失衡的癥狀時,患者應及時到醫(yī)院就診,必要時給予口服補液鹽,或靜脈補液治療。"
趙海英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/23收聽(79022)
沒尿但老感覺有尿,建議到醫(yī)院進一步檢查,明確原因后對癥處理。1、發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染時,可以出現(xiàn)上述癥狀。檢查確診以后,建議口服鹽酸左氧氟沙星膠囊,連續(xù)口服一周。黃酮哌酯片,連續(xù)口服一周,或者口服頭孢克肟膠囊,連續(xù)口服一周,觀察癥狀有無改善。2、檢查是否存在有泌尿道結石、腫瘤、息肉等相關性的刺激性因素,也可以導致上述癥狀。確診以后建議在尿道鏡、膀胱鏡下進行結石去除,或者進行腫瘤息肉切除手術,去除相關的病變因素以后上述癥狀可改善。3、如果有慢性尿潴留,也可以存在上述癥狀。檢查確診以后需要給予留置導尿管處理,再根據(jù)引起尿潴留的原因對癥處理。如神經(jīng)源性膀胱需要給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如尿道狹窄,需要進行尿道擴張等治療。
2019/10/08收聽(60342)
沒尿但總是感覺有尿的情況見于兩大類疾?。?/p>1、膀胱過度活動癥:這是一組以尿急、憋不... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(48465)
沒尿但總是感覺有尿的情況見于兩大類疾?。?/p>
1、膀胱過度活動癥:這是一組以尿急、憋不...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(48465)
驗尿并不需要早上的第一次尿,事實上隔夜的尿在膀胱中停留時間過長,有些成分有可能會發(fā)生變性,細胞有可能會發(fā)生裂解,所以在膀胱中停留時間過長的尿,并不利于驗尿。最好是新鮮留取的尿液,即使在家留取的尿液,送到醫(yī)院送檢最好也不要超過一個小時,留取時最好留取清潔中段尿,這時候要求膀胱中有一定的尿量,這樣才能分出前段、中段、后段,棄去前段尿不要,留取中段尿送檢。為了避免污染,男性可以將包皮翻上,或者將包皮龜頭清洗以后留取中段尿。女性可以清洗會陰,或者用濕紙巾擦拭以后,再留取中段尿。通常尿常規(guī)檢查、尿沉渣鏡檢、尿紅細胞位相、尿蛋白定量等,當天就可以出結果,尿細菌培養(yǎng)所需要的時間比較長,至少需要4-5日。
林云華│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/05/05收聽(22850)
"驗尿不可以提前備尿。在臨床工作中,如果不是急診或者搶救病人需要立刻留尿檢查,或者要檢查24小時尿,都要求留晨尿,也就是早上起床后的第一次尿,而且是新鮮的尿液,檢查出來的結果才比較可靠。自己在家里提前備尿,家里沒有合格的存尿容器,尿液容易被污染,不能隨便找個瓶子存尿。尿放置的時間過長,尿里細胞等有形成分會被破壞,而且尿里還會滋生細菌,尤其是在天熱的夏天,都是會影響檢查結果。所以,為了檢查結果可靠一些,要早上起來忍著尿意,趕到醫(yī)院,去化驗室拿專門接尿標本的容器留尿,留好尿后馬上把尿標本交到化驗室。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/29收聽(65542)
"晨尿化驗對泌尿系常見疾病檢出率有明顯的意義,驗尿時,取早上第一次尿常常能反映尿液中有無紅細胞、有無白細胞、有無尿蛋白升高。驗尿時采取晨尿,由于晨尿在膀胱內停留時間較長,常常能反映尿路感染情況。當做晨尿檢查時,需在尿液留取后一小時內送化驗室檢查,如留置過久,容易導致尿液細菌發(fā)生大量繁殖,還容易導致蛋白質分解產(chǎn)生其他癥狀,如尿液中紅細胞破裂時,容易產(chǎn)生假性尿蛋白升高。"
楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2020/07/14收聽(48264)
依靠驗尿,無法檢測出尿結石。如果患者存在尿路結石,通??稍谀虺R?guī)中看到紅細胞上升,但只是輔助判... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/01/27播放(90576)
依靠驗尿,無法檢測出尿結石。如果患者存在尿路結石,通??稍谀虺R?guī)中看到紅細胞上升,但只是輔助判...
2023/01/27播放(90576)
"驗尿不一定要晨尿,當然晨尿是最好的,通過一夜的尿液濃縮,晨尿可以直接反映出身體的相關狀況。實際上送檢的尿液一定要保證新鮮,如果尿液放置時間過久,超過了一個小時以上,成分就會發(fā)生一定的變化,影響相關檢驗的結果,而出現(xiàn)檢驗的失誤。所以,無論是晨尿還是平時留尿,一定要保證尿液的新鮮,尿量要在10ml以上,才能有效的進行相關的尿液檢查,才能夠提高檢查準確性和參考性,對于臨床也更有價值。"
2019/01/14收聽(80638)
"做尿液檢查的時候,最常用的一個檢查項目就是尿常規(guī),尿常規(guī)簡單、便宜、有效、實用,但是做尿常規(guī)的時候需要應用晨尿,也就是說禁食6-8個小時以后的新鮮尿液,而不是應用禁食6-8個小時以后膀胱儲存的尿液。因為尿液在膀胱中儲存6-8個小時以后,由于膀胱黏膜會吸收一部分水分和物質,造成膀胱中留取的尿液出現(xiàn)濃縮,從而干擾疾病的判斷以及正常尿常規(guī)的判斷。所以做尿常規(guī)的時候需要留取禁食6-8個小時以后的晨尿,而不是夜尿,不是第一次小便,而是第二次或者第三次小便,只要6-8個小時不吃不喝就可以。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/21收聽(69216)
尿常規(guī)是臨床上常見的基礎檢查,幾乎每個患者都會遇到尿常規(guī)檢查的要求。尿常規(guī)檢查根據(jù)需要,可以有... 王家驥│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/06播放(44956)
尿常規(guī)是臨床上常見的基礎檢查,幾乎每個患者都會遇到尿常規(guī)檢查的要求。尿常規(guī)檢查根據(jù)需要,可以有...
王家驥│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/06播放(44956)
"驗尿需要注意兩個方面,一個方面驗尿前要對會陰部進行清洗;另一方面要留取中段尿。驗尿前清洗會陰部,必須注意要將會陰部尿道口清洗干凈,女性患者應該將大陰唇拔開,將大陰唇、小陰唇、會陰部,尿道口都要洗干凈。中段尿就是先排尿10-20ml,然后再留取的尿液就是中段尿。驗尿它要將新鮮留取的標本在10分鐘內送到檢驗科進行化驗,這樣尿液的標本才不可能發(fā)生變性,才能避免被污染的可能性。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(74838)
檢驗尿常規(guī)都是建議留取晨尿,晨尿的意義就是早上起來,在還沒有進餐和劇烈運動之前的第一次尿,我們叫晨尿,因為這個尿會在膀胱里儲存6-8個小時,它里面的成分達到了一定程度的濃縮,所以對于檢驗以及細菌培養(yǎng)都達到了濃度標準。對尿沉渣進行相關檢驗,可以發(fā)現(xiàn)很多腎臟功能的問題,包括腎臟的濃縮功能怎么樣,有沒有紅細胞、白細胞、上皮細胞以及管型結晶,甚至有的時候還會在里面找到腫瘤細胞,比方膀胱癌的腫瘤,它也會有腫瘤細胞脫落到尿液里面去。如果尿液過分的稀釋就容易造成假陰性的結果,發(fā)現(xiàn)不出異常。
2019/04/25收聽(42810)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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