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許樂
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

膽汁返流胃炎多久能好

2023-09-22 20:51播放 :

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視頻內(nèi)容

膽汁反流性胃炎的治愈時間因人而異，大部分患者經(jīng)過6-8周的治療，病情即可得到較好的控制。但也有部分患者治療1-3年后，病情也沒有得到有效控制。膽汁反流說明幽門機能出現(xiàn)問題，胃和十二指腸的接口稱為幽門，是單向出口，故食物從胃中進入小腸后不可再返回到胃中。

而膽汁通過肝臟分泌到膽囊中儲存，當攝入食物需膽汁幫助消化時膽囊收縮，膽汁即可到小腸中幫助消化，正常膽汁不會進入胃。但是當幽門機能出現(xiàn)問題，膽汁即可從小腸，即十二指腸進入胃里，稱為膽汁反流。而膽汁的化學成分較復雜，膽汁里的膽鹽可使胃黏膜受到影響，黏膜保護能力下降而胃中有胃酸，可對胃黏膜造成傷害。

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膽汁返流胃炎怎么治

"膽汁反流性胃炎是由于飲食不規(guī)律導致的膽管中的膽汁反流到胃里面，引起膽汁反流性胃炎，也屬于堿性胃炎，這種情況必須要做胃鏡或者是鋇餐，必須要確定膽汁反流，口服抗生素，如奧美拉唑、阿莫西林這兩種藥物，必要時加上甲硝唑，效果還是非常不錯的。平時注意清淡飲食，可以多吃蔬菜、水果、易消化的食物，多吃小米粥之類的保護胃黏膜，避免粗糙、辛辣、刺激性食物，如果飲酒，必須要戒煙、戒酒，防止對胃的刺激，效果還是非常不錯的。"

語音時長01:27''

張金鋒│濟南市第四人民醫(yī)院

2018/03/09收聽(37964)

膽汁返流胃炎能自愈嗎

"膽汁反流性胃炎是常見的慢性胃炎當中比較特殊的一個類型，關(guān)于膽汁反流性胃炎是否自愈，關(guān)鍵是要看是什么原因引起的膽汁反流，如果是由于肝膽疾病造成的，比如膽結(jié)石、膽囊炎或者膽汁淤積或者由于膽囊切除造成的，這種情況無法自愈。首先是要治療原發(fā)病，有的時候是由于胃腸動力不足造成的，還是需要治療胃腸動力以及胃腸的炎癥，另外還有中和膽汁的治療。也有一些病人是由于長期熬夜，作息不規(guī)律導致，或者由于焦慮導致的膽汁反流，可以通過治療焦慮控制心理狀態(tài)，也可以通過自我調(diào)節(jié)作息，自我調(diào)節(jié)心態(tài)來治療，可能會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎的自愈。只有這些情況，才會出現(xiàn)不用藥的情況下膽汁反流性胃炎的自愈。"

語音時長01:23''

陳晨│天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

2019/08/19收聽(65238)

膽汁返流是怎么回事

"膽汁反流通常是指胃幽門部功能發(fā)生紊亂，幽門括約肌機能失調(diào)。正常的胃出口有一個開關(guān)即幽門括約肌，放松時，胃的內(nèi)容物可以進入十二指腸。如果幽門括約肌失調(diào)，可能十二指腸內(nèi)的膽汁會反流入胃，引起慢性胃炎。膽汁中的膽鹽可以減弱胃黏膜的保護機制，使原來進入胃腔的酸性液體彌散進入胃的黏膜，造成胃黏膜的損害。膽汁反流主要的原因，就是幽門括約肌機能失調(diào)導致的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/15收聽(25672)

膽汁返流什么原因

膽汁反流的癥狀表現(xiàn)多與消化系統(tǒng)疾病有關(guān)，常見的病癥類型包括十二指腸潰瘍、膽囊結(jié)石、膽汁反流性胃炎等。因為膽汁主要分布于人體肝臟、十二指腸、膽囊等器官組織，以上器官組織受到病癥刺激會出現(xiàn)收縮性痙攣的現(xiàn)象。部分膽汁在受壓的情況下會反流至胃部、食管等部位，甚至會引起患者出現(xiàn)嘔吐黃水的癥狀表現(xiàn)。另外幽門病變也是造成膽汁反流的常見病因，如幽門炎、幽門功能發(fā)育不全、幽門括約肌失調(diào)等。因為幽門是調(diào)節(jié)膽汁流量的重要器官組織，其發(fā)生病變后會引起膽汁調(diào)節(jié)異常從而造成膽汁反流的現(xiàn)象。所以具體的病因，需要到醫(yī)院接受相關(guān)檢查后才能進行確診。

語音時長01:07''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/27收聽(83138)

治療膽汁返流的方法有哪些

治療膽汁反流的方法有哪些，治療膽汁反流可以通過藥物治療，比如促進胃動力的藥物，增加了胃腸道蠕動，抑制膽汁反流入胃，促進反流物排空。最常見的就是嗎丁啉，還有莫沙必利等。還有可以應用保護胃黏膜的藥物，還有抑制胃酸的藥物，比如最常用的就是奧美拉唑，質(zhì)子泵抑制劑，還有包括h2受體阻斷劑，像西咪替丁。如果有幽門螺旋桿菌感染，因為膽汁反流性胃炎可以與幽門螺旋菌桿菌并存。所以如果有這種癥狀，應當考慮根除幽門螺旋菌。還有手術(shù)的治療，如果內(nèi)科治療無法緩解，可以行膽道分流術(shù)。平時注意飲食的調(diào)養(yǎng)，盡量要清淡，不要吃油膩，刺激膽汁分泌增多的食物。避免暴飲暴食。去除使病情加重的因素，平時要戒煙戒酒，避免精神緊張。

語音時長01:33''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/19收聽(84372)

膽汁反流胃炎是怎么造成的

膽汁反流性胃炎是臨床上比較常見的疾病，是由于患者的胃腸道動力有障礙，在十二指腸內(nèi)的膽汁會反流到...

張媛媛│北京大學人民醫(yī)院

2023/08/10播放(96824)

什么是膽汁反流胃炎

"膽汁反流性胃炎也稱之為堿性反流性胃炎，是指因為幽門括約肌功能失調(diào)、胃動力下降或者胃幽門手術(shù)等的原因，造成膽汁、胰液等十二指腸內(nèi)容物反流到胃，甚至食管，使胃黏膜出現(xiàn)了充血、腫脹、糜爛等炎癥性表現(xiàn)，破壞了胃黏膜的黏膜屏障，導致胃酸對胃黏膜的刺激，會引起胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥性病變。膽汁反流性胃炎的主要原因是因為胃動力下降，或者胃部的手術(shù)，比如胃大部切除、胃空腸吻合、幽門功能失常、慢性膽道的一些炎癥性病變等原因，導致膽汁出現(xiàn)反流。其主要的表現(xiàn)有上腹飽脹、胃燒灼感、反胃、惡心、嘔吐，部分會有胃出血的現(xiàn)象。診斷膽汁反流性胃炎，可以通過胃鏡檢查來明確，或者是做食管測壓和胃動力的檢測，來明確是否存在有胃動力下降等現(xiàn)象進行診斷。治療上可以通過口服胃動力藥物、胃黏膜保護劑、抑制胃酸類藥物以及根除幽門螺桿菌感染等綜合治療的方式。"

語音時長02:24''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/10/20收聽(71176)

治療膽汁返流的方法有哪些

膽汁返流即膽汁反流，治療膽汁反流，主要是從病因方面進行治療，即發(fā)生膽汁反流性的原因，是不是既往...

尹杰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/31播放(43450)

什么叫膽汁反流胃炎

膽汁反流胃炎就是在正常情況下人吃食物后，膽汁會通過膽道或膽囊濃縮并儲存后，再排到小腸里幫助消化吸收所吃的食物。當出現(xiàn)異常時，膽汁沒排到小腸里，卻流到胃里，就叫做膽汁反流。膽汁流到胃里，對胃的黏膜產(chǎn)生刺激，引起胃部炎癥，就叫做膽汁反流性胃炎。平時膽汁濃縮和儲存在膽囊里，不吃食物時膽汁不會從膽囊排出。如果膽囊功能受到障礙，引起過多膽汁不能儲存，膽汁產(chǎn)生后就會排出到腸道。如果切除膽囊，膽汁不能儲存，引起膽汁流到腸道就會產(chǎn)生病變。如果腸動力不足會導致膽汁排不到腸道，逆向反流到胃里，誘發(fā)膽汁反流性胃炎。

語音時長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/25收聽(18264)

什么是膽汁反流胃炎

"膽汁反流性胃炎是指各種原因?qū)е碌氖改c膽汁液反流到胃內(nèi)，引起的胃黏膜慢性炎癥，又稱為堿性反流性胃炎。此病也是胃食管反流病所致的臨床綜合征的一部分，屬于慢性胃炎的特殊類型。這個疾病臨床上并不少見，以青年女性較為多見，原發(fā)性者與幽門十二指腸協(xié)調(diào)運動失調(diào)所致的十二指腸液反流有關(guān)。也有部分發(fā)生于手術(shù)后，稱為繼發(fā)性膽汁反流性胃炎。膽汁反流性胃炎主要的臨床表現(xiàn)有慢性上腹部隱痛、飽脹不適、嘔吐苦水，胃鏡檢查可以看到黏液感染和胃竇黏膜的炎癥，胃竇黏膜呈牛肉樣的紅色，病理活組織檢查可以看到胃黏膜化學性的炎癥。診斷方面以胃鏡下看到黏液池呈黃色或黃綠色，病人可以看到黏膜有大量膽凝覆蓋、附著，甚至可以看到幽門部位有明顯的膽汁反流進入胃內(nèi)，可以確定診斷。食道是否有膽汁的反流可以進行24小時的食管pH值測定，這樣能更有利于對病因的治療。"

語音時長02:00''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2020/06/24收聽(94216)

膽汁反流胃炎嚴重嗎

"膽汁反流性胃炎為良性疾病，如給予積極的、規(guī)律的對癥治療，可以完全治愈。其嚴重程度的評估，需要完善纖維胃十二指腸鏡的檢查，觀察黏膜充血、水腫、糜爛以及有無潰瘍來評估嚴重程度。在治療上，采取兩個方向的治療，首先為黏膜損傷的治療，主要選擇的藥物有蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。另外是抗膽汁反流的治療，主要選擇胃動力的藥物，其中包括嗎丁啉、莫沙必利、伊托必利等。"

語音時長01:11''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/19收聽(83512)

膽汁反流胃炎癥狀

"由于幽門括約肌的機能失調(diào)，導致功能紊亂，使十二指腸內(nèi)的膽汁，可以返流進入胃里，造成慢性胃炎。主要表現(xiàn)為腹部的脹滿不適，有胃部燒灼感，常常表現(xiàn)有噯氣，反酸，惡心，嘔吐，排便不暢等，也可以表現(xiàn)為胸骨后痛，吃飯以后加重。比較嚴重的膽汁反流性胃炎，還會出現(xiàn)胃出血，有的表現(xiàn)為大便呈柏油樣的黑色便，有的是嘔血。夜間或者是半夜的時候，會出現(xiàn)嘔吐，甚至嘔吐物中帶血。有條件的患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進行胃鏡的檢查和胃內(nèi)容物的檢測，還有同位素含量的檢測，以了解胃腸反流的程度，以明確診斷。"

語音時長01:18''

王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院

2019/03/15收聽(14632)

胃炎出現(xiàn)膽汁反流怎么回事

"胃炎出現(xiàn)膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，主要是膽汁、胰液等從十二指腸反流入胃引起胃黏膜的慢性炎癥、糜爛或者潰瘍等等，又稱為堿性反流性胃炎、胃炎伴膽汁反流。目前認為膽汁反流性胃炎分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，繼發(fā)性的病因一般比較明確，多是由于手術(shù)破壞了幽門的解剖結(jié)構(gòu)，原發(fā)性膽汁性胃炎的病因比較復雜。目前對于膽汁反流性胃炎的治療主要是通過抑酸、促動力、保護黏膜、吸附膽汁的治療，必要時可以加用調(diào)節(jié)情緒的藥物。如果合并了幽門螺桿菌的感染建議積極的抗幽門螺桿菌的治療，癥狀如果非常的嚴重且藥物治療無效可以考慮手術(shù)治療。"

語音時長01:20''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

2020/02/11收聽(36314)

膽汁反流胃炎怎么治

"膽汁反流性胃炎的治療主要還是根據(jù)癥狀，絕大多數(shù)的患者有可能并沒有臨床癥狀，而是通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)的。胃內(nèi)是沒有膽汁的，當發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有較多黃綠色液體，考慮是膽汁時，可能會診斷膽汁反流性胃炎，如果沒有明顯的癥狀，還是囑咐患者注意飲食，清淡飲食，三餐規(guī)律就可以。如果患者出現(xiàn)了腹脹、嗝逆、早飽或者口苦等消化不良的癥狀，主要還是用促動力藥，比如多潘立酮、莫沙必利，幫助胃正常的蠕動，減少膽汁的反流。如果出現(xiàn)膽汁分泌所引起的消化不良的癥狀，還可以加用促膽汁分泌、助消化的藥物，比如復方阿嗪米特。膽汁反流性胃炎絕大多數(shù)沒有癥狀，可以不用藥，通過飲食改善。如果有消化不良的癥狀時，可以對癥處理。"

語音時長01:26''

宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/21收聽(94064)

如何治療膽汁反流胃炎

"膽汁反流性胃炎的治療方式，主要有藥物治療、手術(shù)治療、預防治療。幽門螺旋桿菌感染是常見病因，可以選用聯(lián)合抗生素進行抗HP治療，常用藥物有甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林，配合促腸胃動力、質(zhì)子泵抑制劑、胃壁黏膜保護劑、膽鹽進行用藥治療，促進腸胃排空，抑制胃酸液分泌，減少膽汁反流，保護胃壁受損組織的作用，具體藥物類型有西沙必利、雷貝拉唑、維酶素、考來烯胺。對藥物治療效果不理想者，需要根據(jù)實際病情，采取手術(shù)治療以及其他治療方式進行綜合性處理，常見的手術(shù)有膽道分流術(shù)、膽總管空腸吻合術(shù)。日常生活飲食中，保持規(guī)律作息習慣，清淡飲食，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"

語音時長01:23''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2020/01/13收聽(51594)

膽汁反流胃炎的病因

汪佩文│上海市第一人民醫(yī)院

2023/08/22播放(36252)

膽汁反流胃炎的癥狀

"膽汁反流性胃炎，有以下表現(xiàn)：第一、腹脹，主要表現(xiàn)為腹部的飽脹感，以中上腹為主，也可以表現(xiàn)為胸骨后的疼痛，進餐后又加重，服用堿性的藥物癥狀沒有明顯的緩解，甚至會加重。第二、口干、口苦，主要是因為膽汁反流到口腔導致有口干、口苦的現(xiàn)象。第三、胃部的灼燒感，膽汁反流到胃，導致胃黏膜出現(xiàn)損傷，出現(xiàn)充血腫脹、糜爛，會有胃部的燒灼感，同時會伴有反酸、惡心、嘔吐、食欲下降。第四、消化道出血，嚴重的膽汁反流性胃炎，還會導致胃出血，患者大便呈黑色，嚴重的還會有嘔血的現(xiàn)象。第五、嘔吐，主要是因為胃密度功能障礙，胃動力下降，導致食物在胃內(nèi)觸及時間過長之后從口腔中嘔吐，嘔吐大多發(fā)生在夜間，甚至嘔吐物中會帶有咖啡樣的液體。"

語音時長01:39''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2020/10/29收聽(82320)

膽汁反流胃炎如何根治

"膽汁反流性胃炎跟幽門的開閉功能不好，含膽汁的食物從十二指腸反流到胃，甚至食道，引起胃和食道黏膜的灼傷，這種情況屬于功能性的疾病，跟進食油膩食物過多、進食過飽、喝酒以及有幽門螺旋桿菌感染有直接關(guān)系，在確診后需要用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉或康復新液等藥物治療。另外，在飲食上這種情況要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，避免吃得過飽，不要喝酒；這種病跟焦慮、抑郁情緒有直接關(guān)系，所以患有這種病時要建議病人適當?shù)胤潘尚那椋匾臅r候可以外出旅游一趟，對于心情和病情都會有明顯地緩解。"

語音時長01:19''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/28收聽(31600)

膽汁反流胃炎如何根治

膽汁反流性胃炎，屬于慢性胃炎中明確病因的疾病，臨床可選擇針對性藥物，如鋁碳酸鎂咀嚼片或優(yōu)思弗即...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/12/28播放(95602)

膽汁反流胃炎癥狀有哪些

"膽汁反流性胃炎是指十二指腸液及膽汁反流到胃，引起了對胃黏膜的損傷，以及充血、水腫、糜爛，可以表現(xiàn)有燒心、反酸、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、納差，甚至消瘦的情況。關(guān)于膽汁反流性胃炎的治療有：第一、抑酸藥，如奧美拉唑、泮托拉唑，抑制胃酸分泌，減少或減輕對胃黏膜的損傷。第二、黏膜保護劑，如硫糖鋁，保護胃黏膜免受胃酸及膽汁的侵蝕作用。第三、促胃腸動力藥，如嗎丁啉、莫沙必利，促進胃腸蠕動，促進胃排空，減少膽汁及胃酸對胃炎的損傷。"

語音時長01:14''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/13收聽(39214)

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