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    脂溢性脫發(fā)是雄性激素過多嗎

    2023-03-31 01:03播放 :

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    脂溢性脫發(fā)不是雄性激素過多。脂溢性脫發(fā)是舊的稱呼,目前的規(guī)范名稱為雄激素性脫發(fā),簡稱雄禿。雖然稱為雄禿,但并不是指雄激素過多,只是與雄激素作用有關(guān),除此之外還與遺傳背景有關(guān)。已經(jīng)有大量研究證實,雄激素性脫發(fā)患者體內(nèi)雄激素水平基本正常。

    雄激素過多,主要表現(xiàn)在頭部局部的毛囊,例如男性主要是額部兩側(cè)以及頭頂。這些部位的毛囊,對雄激素的一種轉(zhuǎn)化酶,即5α-還原酶的活性增高,或這些部位雄激素受體的敏感性增強。這時頭皮局部毛囊中的雄激素就轉(zhuǎn)化為雄激素的代謝產(chǎn)物,即雙氫睪酮。雙氫睪酮物質(zhì)增多,就會使毛囊出現(xiàn)微小化,頭發(fā)變細、變軟、脫落,這是雄禿的發(fā)病機制。

    女性有兩種情況,一種可以伴有高雄激素血癥。例如高雄激素血癥、多囊卵巢綜合征,患者體內(nèi)雄激素水平升高或雌激素水平下降,導致雌雄比例出現(xiàn)異常,導致女性雄激素高為主的雄激素性脫發(fā)。但絕大多數(shù)女性和男性一樣,雄激素水平和雌激素水平正常,只是頭皮局部的影響。所以脂溢性脫發(fā)并不是雄激素過高,而是局部敏感性增強。

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    什么是雄性激素過多

    "雄激素過多是指循環(huán)血液中雄激素水平超出正常高限水平,或者外周靶器官對雄激素敏感性增高引起的各種疾病,僅僅是一種生化的異常,并不代表獨立的疾病,病因非常的繁雜。造成男性雄激素過多常見的病因是先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,另外如果睪丸當中分泌雄激素的細胞,像間質(zhì)細胞出現(xiàn)了腫瘤,可以造成雄激素過多。雄激素要發(fā)揮作用和受體進行結(jié)合,如果受體出現(xiàn)了問題,也可以表現(xiàn)雄激素過多。對于女性造成雄激素過多往往有很多的病因,像多囊卵巢綜合征、卵巢卵泡膜細胞增生癥、卵巢腫瘤,同樣腎上腺疾病也可以造成女性雄激素過多。對于雄激素測定,世界上沒有統(tǒng)一的檢測儀器、檢測方法,因此不存在統(tǒng)一的正常值,有些檢測機構(gòu),雄激素睪酮的水平波動在0-75ng\/dL。不僅要結(jié)合雄激素測定結(jié)果,還要結(jié)合雄激素增高以后的臨床表現(xiàn),比如雄激素過多會造成皮膚的損傷、多毛、痤瘡,女性也可以出現(xiàn)男性化的表現(xiàn),出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、骨骼肌肉粗大、喉結(jié)突出,男性可以造成性欲的增加,而且有些人會出現(xiàn)紅細胞明顯的增多,出現(xiàn)血栓風險增加。"

    語音時長02:07''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/10/13收聽(87858)

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