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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

硝苯地平懷孕吃致畸嗎

2023-08-08 11:43播放 :

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孕婦懷孕時(shí)服用硝苯地平，并不一定會(huì)致畸。硝苯地平不推薦孕婦服用，尤其是部分合并高血壓孕婦，即懷孕前已經(jīng)確診為高血壓，因?yàn)橄醣降仄綄?duì)胎兒會(huì)有一定影響。已懷孕且患高血壓的患者，推薦的降壓藥物是甲基多巴、拉貝洛爾，此藥物對(duì)胎兒包括孕婦的影響均較小。

部分意外懷孕的準(zhǔn)媽媽，若發(fā)現(xiàn)自己懷孕時(shí)正在服用硝苯地平，此時(shí)不一定要終止妊娠。硝苯地平雖會(huì)對(duì)胎兒有一定影響，但也并非所有孕婦服用后都會(huì)導(dǎo)致畸胎。因此建議遵醫(yī)囑停服硝苯地平，改服用甲基多巴或拉貝洛爾即可。

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"孕婦在懷孕期間的用藥，確實(shí)要慎重。尤其在孕早期，孕早期是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果用藥不得當(dāng)，確實(shí)會(huì)增加寶寶發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。孕期的用藥有分類，分為ABCDE類等，一般A類和B類的藥物，在孕期使用相對(duì)安全。青霉素屬于B類的藥物，在孕期使用青霉素一般不會(huì)增加寶寶畸形的風(fēng)險(xiǎn)，如果病情需要，一般使用這個(gè)藥物是安全的。孕婦在孕期使用任何藥物，建議都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不要自己盲目用藥。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

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"在懷孕前12周是導(dǎo)致畸形最為關(guān)鍵的時(shí)期，因此在妊娠期全程，尤其是懷孕的前3個(gè)月，應(yīng)該盡量避免病毒或者細(xì)菌感染的可能性，避免服用藥物，如果必須服用感冒藥建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。孕周從末次月經(jīng)第一天開始計(jì)算，通常比排卵或者受精時(shí)間提前2周，比著床提前3周，妊娠全過程大約是280天，即40周。在妊娠10周，即受精后8周以內(nèi)的人胚稱為胚胎，是器官分化形成的重要時(shí)期。自妊娠11周起稱為胎兒，是生長(zhǎng)成熟的時(shí)期。但是如果在懷孕的前3個(gè)月確實(shí)已經(jīng)發(fā)生了病毒、細(xì)菌感染，由于此時(shí)是器官分化形成的重要時(shí)間，因此一定要咨詢醫(yī)生，給予正確的處理，必要時(shí)應(yīng)用藥物，也需要由醫(yī)生選擇相對(duì)而言比較安全的藥物。孕婦應(yīng)注意感冒后保持室內(nèi)通風(fēng)，確保呼吸新鮮空氣，不要呆在擁擠的地方，可多喝熱水，促進(jìn)血液循環(huán)。吃藥前應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行咨詢。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/05/25收聽(69386)

懷孕六個(gè)月吃燒烤致畸嗎

"胚胎在孕早期的時(shí)候，也就三個(gè)月以內(nèi)是各個(gè)器官系統(tǒng)發(fā)育的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，在此時(shí)期容易受到一些外界的影響而引起畸形。到六個(gè)月以后，孩子的各個(gè)器官已經(jīng)都發(fā)育的基本上已經(jīng)成熟了，所以外界影響一般不會(huì)造成胎兒的畸形。但是，燒烤如果在烤制的過程中由于時(shí)間過長(zhǎng)，使一些組織燒焦了以后，有可能會(huì)產(chǎn)生一些對(duì)身體不利的物質(zhì)，長(zhǎng)期吃是有害無益的，但偶爾吃一次應(yīng)該是沒有太大問題。燒烤有的時(shí)候可能烤的不到位，也可能不是很熟，對(duì)于這些食物是否還有一些有害微生物、寄生蟲等等沒有徹底殺滅，有可能會(huì)造成孕婦的病理情況，比如腹瀉、感染，也可能會(huì)間接影響到孩子，不是畸形的可能性，而是造成宮內(nèi)感染的可能。所以建議大家吃燒烤不要太多，如果是吃1-2次也應(yīng)該要保證食品的安全，對(duì)于每一次吃的量也不應(yīng)該太多，因?yàn)樵袐D的飲食應(yīng)該是少量多餐，一次不能吃太多的食物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:57''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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硝苯地平一次吃多少

"硝苯地平一次可以吃10毫克、20毫克、30毫克，具體劑量還是應(yīng)該以患者的血壓升高程度、高血壓病史長(zhǎng)短以及降壓藥物效果綜合考慮。常用的硝苯地平有三種劑型，分別是硝苯地平緩釋片1、緩釋片2和緩釋片3。硝苯地平緩釋片屬于短效藥物，需要患者每天服用至少兩次，對(duì)于高血壓病1級(jí)的患者，服用硝苯地平緩釋片1，應(yīng)該就已經(jīng)足夠了。因?yàn)楦哐獕?級(jí)的患者血壓升高的不是很強(qiáng)，通過適當(dāng)?shù)姆?、控制體重、清淡飲食，就有可能將血壓控制下來。高血壓病2級(jí)的患者首選服用硝苯地平緩釋片2，因?yàn)樗鼊┝繛?0毫克。然而高血壓病3級(jí)的患者，不建議只服用硝苯地平這一種藥物的，最好聯(lián)合利尿劑，或者是其他種類降壓藥物聯(lián)和治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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硝苯地平不能和什么一起吃

硝苯地平在使用時(shí)有一些注意事項(xiàng)，需要避免與葡萄柚汁等食物合用。葡萄柚中的黃酮類似物可抑制CYP酶系統(tǒng)，使硝苯地平血藥濃度升高，導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，加重血管擴(kuò)張引起的不良反應(yīng)。硝苯地平和其他的降壓藥物在一起服用，可能導(dǎo)致血壓迅速降低，需要注意監(jiān)測(cè)血壓。硝苯地平和抗心律失常藥物，如胺碘酮、β受體阻滯劑，包括美托洛爾、比索洛爾等聯(lián)用時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓、心動(dòng)過緩情況，需要注意監(jiān)測(cè)。硝苯地平和其他的藥物，如抗生素類藥物應(yīng)用時(shí)，有可能會(huì)增加抗生素的血藥濃度，也需要注意。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/10/10收聽(52262)

懷孕吃藥致畸幾率大嗎

"在孕期服用一些藥物，是很容易引起胎兒出現(xiàn)畸形的情況的。有些藥物對(duì)胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn)、致畸或者是生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等損害。所以在使用一些藥物的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來服用。不同時(shí)間用藥所產(chǎn)生的后果也是不同的。在卵子受精后一周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植者子宮內(nèi)膜，一般不會(huì)受到藥物的影響。如果是在受精1-2周內(nèi)用藥，受精了已經(jīng)種植于子宮內(nèi)膜，但是組織上尚為未分化，這時(shí)候用藥會(huì)影響為全或者無，藥物產(chǎn)生的影響，除了流產(chǎn)伴并不會(huì)引起致畸。在受精后3-5周，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，是最敏感的時(shí)期，極易受到藥物等外界的因素影響而導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/09/02收聽(19162)

懷孕4個(gè)月感冒會(huì)致畸嗎

懷孕4個(gè)月感冒，不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。因?yàn)樘喊l(fā)育最關(guān)鍵的時(shí)期，通常是在孕12周以前，特別是孕9周...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/03/23播放(49056)

懷孕吃藥致畸幾率大嗎

"妊娠期服藥對(duì)胚胎和胎兒的致畸作用，主要看服用藥物的種類以及服藥的時(shí)期。對(duì)于妊娠期的藥物，F(xiàn)DA分為五類，即A、B、C、D和X，A類和B類經(jīng)過動(dòng)物試驗(yàn)，沒有發(fā)現(xiàn)對(duì)胚胎和胎兒有明顯的致畸作用，而C、D和X類藥物有可能造成胚胎和胎兒畸形。對(duì)于服藥的時(shí)間，妊娠早期也就是妊娠3個(gè)月以內(nèi)，胚胎畸形的可能性更大，但是停經(jīng)30天以內(nèi)，由于不是胚胎各個(gè)臟器的分化時(shí)期，對(duì)藥物的敏感性比較小，這個(gè)時(shí)期的藥物作用是全或無，也就是說要不就會(huì)流產(chǎn)，沒有流產(chǎn)的胚胎就不會(huì)導(dǎo)致畸形，因此這個(gè)時(shí)期的致畸影響比較小。而停經(jīng)2-3個(gè)月對(duì)胚胎的致畸作用影響最大，所以要盡量避免在這個(gè)時(shí)期服用對(duì)胚胎有不良影響的藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:24''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/15收聽(72808)

懷孕拍牙片是否會(huì)致畸

"懷孕拍牙片的致畸率很低，但由于胎兒對(duì)X線非常敏感，懷孕期間拍牙片可能對(duì)胎兒產(chǎn)生一定影響，應(yīng)盡量減少或不做X線檢查。拍牙片致畸作用與受到的射線輻射量密切相關(guān)，單純拍攝一次牙片，接受X線量較少，牙片輻射部位較小，不會(huì)直接對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。在拍攝牙片時(shí)，孕婦可以采取佩戴鉛圍裙等防護(hù)措施，保證安全照射。如果重復(fù)拍攝，兩次檢查應(yīng)間隔較長(zhǎng)時(shí)間，目前還沒有明確的案例顯示，懷孕時(shí)拍牙片后導(dǎo)致胎兒畸形。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/16收聽(88286)

懷孕拍牙片是否會(huì)致畸

"拍牙片是X光檢查，在臨床上X光是有比較強(qiáng)的輻射的，這種輻射如果對(duì)于孕婦來講就會(huì)導(dǎo)致胎兒的畸形。所以在臨床上如果不是急診的情況下，不建議孕婦做X光檢查以及CT的檢查，因?yàn)檫@兩項(xiàng)檢查輻射都非常強(qiáng)，導(dǎo)致胎兒畸形的可能。所以如果拍了牙片，在臨床上已經(jīng)導(dǎo)致胎兒畸形，建議終止妊娠，并且也建議女性在整個(gè)懷孕期間一定按照醫(yī)囑來檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常問題及時(shí)的給予處理。尤其是在孕期的幾個(gè)排畸檢查一定要做，比如唐氏篩查、四維彩超的檢查，通過檢查了解到是否有畸形，然后及時(shí)給予處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/13收聽(66704)

懷孕打青霉素致畸怎么回事

女性在懷孕后打青霉素是不會(huì)導(dǎo)致畸形的情況發(fā)生，青霉素是一種抗生素，在妊娠期是比較安全的藥物，導(dǎo)致懷孕女性發(fā)生畸形的情況與多方面的原因有關(guān)，不一定是由于注射青霉素而引起的。多數(shù)是由于女性受到細(xì)菌、病毒、煙酒、藥物等不利刺激，或者與女性患有遺傳性的疾病、心情壓抑等，引起的胚胎發(fā)育不良有關(guān)系。因此當(dāng)女性在懷孕時(shí)，受精卵形成后的3-8周是導(dǎo)致胎兒致畸的關(guān)鍵時(shí)期。此期間一定要注意保持身體健康，并且女性在懷孕前的三個(gè)月就需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整身體，服用小劑量的葉酸，保持女性身體的健康，合理的增加營(yíng)養(yǎng)，心情舒暢才有利于胎兒的健康發(fā)育。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張宏艷│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/10/06收聽(55654)

懷孕拍牙片致畸嗎

"在臨床上，如果接受過X光的檢查，會(huì)有大量的輻射，并且這種輻射會(huì)在體內(nèi)殘留，建議接受完X光檢查之后三個(gè)月，才可以準(zhǔn)備懷孕生孩子，就不會(huì)對(duì)胎兒造成畸形的可能。如果拍了牙片之后發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕，這種情況在臨床上造成胎兒畸形的可能性非常大，所以最好是終止妊娠。另外，也可以去優(yōu)生優(yōu)育科咨詢，主要是跟醫(yī)生溝通的內(nèi)容包括：第一個(gè)，末次月經(jīng)來的時(shí)間。第二個(gè)拍片的時(shí)間，拍片的具體情況持續(xù)了多長(zhǎng)時(shí)間。第三個(gè)，懷孕的天數(shù)是多少天，B超檢查結(jié)果與停經(jīng)天數(shù)是否相符。讓優(yōu)生優(yōu)育科最后拿出結(jié)論，究竟可不可以繼續(xù)妊娠，不過這種情況最好是終止妊娠，因?yàn)榭赡軙?huì)導(dǎo)致胎兒畸形。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/19收聽(76290)

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"一般情況下感冒是不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形的，在懷孕5個(gè)月的時(shí)候，胎兒已經(jīng)完全發(fā)育成型，這時(shí)候如果有普通的感冒，一般是不會(huì)影響到胎兒的健康。如果是感冒特別嚴(yán)重，出現(xiàn)發(fā)高燒，還是持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的高燒，會(huì)容易導(dǎo)致孕婦的身體受到影響。在這期間會(huì)容易導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)缺血缺氧，會(huì)容易引起胎兒有缺血缺氧性腦病，或者是導(dǎo)致子宮收縮，引起流產(chǎn)的可能性。但是這種幾率是非常小的，在懷孕期間，出現(xiàn)感冒的癥狀，及時(shí)的治療，控制感冒的癥狀，不會(huì)發(fā)展特別嚴(yán)重。在感冒期間盡量注意多喝開水、清淡飲食。感冒嚴(yán)重的時(shí)候，可以選擇一些對(duì)胎兒影響比較小的中成藥物制劑，控制病情的發(fā)展。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/07/12收聽(68610)

懷孕兩個(gè)月感冒能致畸嗎

懷孕兩個(gè)月感冒，胎兒不一定致畸，如果是普通的感冒，也就是風(fēng)寒感冒，患者癥狀不明顯，可以不用口服藥物，囑咐患者多喝水，多注意休息，這時(shí)對(duì)胎兒是沒有什么影響的。如果是病毒性感冒，例如風(fēng)疹病毒引起的感冒，這時(shí)具有一定的致畸可能性，加上患者口服藥物要注意，如果是孕婦禁用的藥物，一定不能服用。如果是孕婦慎用的藥物，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，而不能自己盲目的服用。懷孕兩個(gè)月感冒，建議患者盡量不服用藥物，如果出現(xiàn)發(fā)熱等其他情況，建議立即前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，并注意監(jiān)測(cè)胎兒。

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/04/23收聽(54446)

懷孕拍牙片會(huì)致畸嗎

"在懷孕期間，如果拍牙片可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，尤其是在孕早期的時(shí)候拍牙片，由于X光會(huì)有很大的輻射可導(dǎo)致胎兒畸形，要具體了解在懷孕哪個(gè)時(shí)期拍牙片，在臨床上再根據(jù)結(jié)果給予分析。如果是在孕晚期的時(shí)候拍牙片，造成畸形的可能性相對(duì)會(huì)小。另外，在孕期的時(shí)候如果是拍牙片，一定要跟醫(yī)生講清楚，自己正處于懷孕階段，如果不是急診的情況下，能不拍X光片最好是不拍，以免對(duì)胎兒造成影響。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/17收聽(93602)

懷孕吃藥致畸幾率大嗎

懷孕吃藥導(dǎo)致孩子畸形的幾率大小，主要與孕婦吃藥的時(shí)間段以及服用的藥物有關(guān)。女性懷孕后服用藥物對(duì)胎兒影響最大的時(shí)間是懷孕6-10周之間，這個(gè)階段是胎兒各個(gè)系統(tǒng)發(fā)育分化的最關(guān)鍵時(shí)候，如果這個(gè)時(shí)間段內(nèi)服用有明顯致畸作用的藥物，出現(xiàn)胎兒畸形的幾率是非常大的。女性懷孕在6周內(nèi)，藥物對(duì)胚胎發(fā)育的影響是相對(duì)比較小的，如果有影響會(huì)導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育，懷孕10周后胚胎各個(gè)系統(tǒng)已經(jīng)基本分化完畢，只是進(jìn)一步發(fā)育成熟的過程，此時(shí)間段內(nèi)藥物對(duì)胎兒的影響也非常小。此外，不同的藥物對(duì)胚胎發(fā)育的影響不同，如果是A類或者B類藥物對(duì)胚胎發(fā)育基本沒有影響，是比較安全的，C類以上的藥物對(duì)胚胎的影響比較大，導(dǎo)致胎兒的畸形發(fā)生率比較高。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/27收聽(43286)

拍牙片后懷孕會(huì)致畸嗎

"拍牙片的時(shí)候是在X光下進(jìn)行的，X光在檢查設(shè)備當(dāng)中具有比較強(qiáng)的輻射。如果這個(gè)時(shí)候懷孕，導(dǎo)致畸形的可能性比較大。所以從優(yōu)生優(yōu)育的角度，最好給予終止妊娠。臨床上也建議一定要計(jì)劃懷孕，也就是在準(zhǔn)備懷孕期間患病或者需要用藥的情況下，或者需要檢查的情況下，都要慎重對(duì)待，因?yàn)橐徊恍⌒木涂赡軐?dǎo)致胎兒畸形或者流產(chǎn)，就需要終止妊娠，對(duì)女性的身心會(huì)造成一定的傷害。如果是計(jì)劃懷孕，任何事情都做到有條不紊，對(duì)胎兒的影響就會(huì)降到最低，有利于優(yōu)生優(yōu)育。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/11/10收聽(92444)

懷孕5個(gè)月感冒會(huì)致畸嗎

"懷孕5個(gè)月，也就是妊娠20周時(shí)感冒不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形。在妊娠早期，也就是妊娠12周以內(nèi)，這時(shí)胚胎剛剛著床，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。同時(shí)，妊娠12周以內(nèi)胚胎的各個(gè)器官、系統(tǒng)都處于高度分化、發(fā)育的階段，因此有不良的因素，包括放射線、毒物、藥物等影響都可能會(huì)造成胎兒的流產(chǎn)或者胎兒的畸形。但是在妊娠12周以后，在妊娠5個(gè)月，20周時(shí)胎兒的主要臟器、系統(tǒng)分化已經(jīng)基本完成，后期主要是生長(zhǎng)發(fā)育。這時(shí)不是器官發(fā)育畸形的敏感時(shí)期，因此不會(huì)造成畸形，尤其是普通的感冒是自限性疾病，普通感冒的病毒對(duì)胚胎的影響是很小的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/17收聽(31776)

懷孕兩個(gè)月感冒會(huì)致畸嗎

"在懷孕2個(gè)月的時(shí)候也就是在妊娠早期，由于胚胎剛剛著床，對(duì)于外界的不良因素影響比較敏感，胚胎各個(gè)器官系統(tǒng)正處于分化、發(fā)育非?？焖俚臅r(shí)期，外來的不良的因素致畸的作用也相對(duì)較強(qiáng)。在妊娠早期要盡量避免感冒，感冒有可能是病毒感染的表現(xiàn)。感冒分為普通感冒和流行性感冒，普通的感冒是自限性的，往往一周左右會(huì)自然痊愈，癥狀也不會(huì)很嚴(yán)重，不會(huì)伴有發(fā)燒等的嚴(yán)重的表現(xiàn)。流行性感冒就需要進(jìn)行特殊的處理，流感病毒是致畸的原因，流感病毒一旦感染有可能會(huì)造成嚴(yán)重的感冒癥狀，同時(shí)會(huì)伴有繼發(fā)性的肺部感染，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)高燒，高燒對(duì)于胚胎的發(fā)育也是致畸的因素，根據(jù)感冒的性質(zhì)進(jìn)行相應(yīng)的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:21''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/10/16收聽(44584)

懷孕吃了田螺會(huì)致畸嗎

"懷孕吃了田螺一般來講是不會(huì)畸形的，田螺中含有蛋白質(zhì)，還有維生素等等，其實(shí)對(duì)人還是有一定營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的。當(dāng)然田螺里邊含有一定的寄生蟲，而且相對(duì)來講比較難洗，田螺買回來以后一定要清洗干凈，而且在制作的過程中一定要煮熟了，這樣就會(huì)把不好的微生物、寄生蟲都給殺死了，這樣再吃就是安全的。田螺還有一些做法，比如很多人喜歡吃辣的田螺，刺激性比較大，這樣對(duì)孕婦來講也不太合適。吃得太過于刺激，有可能會(huì)造成胃腸道的一些不良反應(yīng)，胃腸炎等等。至于會(huì)不會(huì)造成畸形，在孕早期的時(shí)候胚胎很容易受外界的影響，如果孕婦吃得不合適，比如不太衛(wèi)生或者刺激性比較大，或者有一些有過敏的情況，會(huì)出現(xiàn)胃腸炎、上吐下瀉或者發(fā)燒的情況，有可能間接影響孩子胚胎的發(fā)育，造成一定的不利影響，這是有可能的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/05/27收聽(18648)

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湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院　溫暖

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