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董彥明
副主任醫(yī)師

空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院

普通外科

乳腺癌早期胳膊會(huì)疼嗎

2023-12-25 05:21播放 :

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視頻內(nèi)容

乳腺癌患者早期，通常不會(huì)出現(xiàn)胳膊疼痛，早期是局部病灶，可存在局部腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；颊叱霈F(xiàn)胳膊疼痛，通常存在骨轉(zhuǎn)移，或者乳腺癌術(shù)后淋巴水腫，血流通暢受到影響，腋窩清掃后出現(xiàn)瘢痕導(dǎo)致。

如果患者合并胳膊疼痛，應(yīng)到骨科檢查，排除功能性病灶，比如肩周炎、關(guān)節(jié)腔積液。如果患者平時(shí)工作長期勞累，過度使用患側(cè)肢體，比如用力提東西，可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)肌肉勞損，也可導(dǎo)致胳膊疼痛。

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2023/11/16播放(33477)

乳腺癌胳膊疼是怎么回事

"乳腺癌患者出現(xiàn)胳膊疼，要分幾種情況，具體如下：第一種，乳腺癌剛剛發(fā)現(xiàn)還沒有進(jìn)行治療的時(shí)候，就有胳膊疼的表現(xiàn)，這種胳膊疼往往是由于腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)在腋下會(huì)導(dǎo)致胳膊活動(dòng)，尤其是牽拉時(shí)產(chǎn)生疼痛。第二種，是乳腺癌患者做完手術(shù)之后，同時(shí)也做了比較完整的淋巴結(jié)清掃，術(shù)后如果存在長時(shí)間的胳膊疼痛，主要是一個(gè)術(shù)后的副反應(yīng)，損傷了相鄰的血管、神經(jīng)，還有淋巴，導(dǎo)致術(shù)后肢體功能上的感覺和障礙，要通過緩慢的恢復(fù)來緩解。除此之外，還有一種比較極端的情況，就是到了晚期乳腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)像骨轉(zhuǎn)移，如果是在肩周的骨頭，比如說肩胛骨或者鎖骨，出現(xiàn)了一些骨頭轉(zhuǎn)移的情況，也會(huì)導(dǎo)致胳膊這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)一些疼痛的癥狀。"

語音時(shí)長01:27''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2023/03/22收聽(18920)

胳膊疼是早期癌癥嗎

"胳膊疼痛不一定是早期的癌癥，也可能為其他疾病，常見的原因有以下幾種：第一、頸椎病、頸椎管狹窄癥，均可以導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，從而使上肢出現(xiàn)放射性疼痛癥狀，疼痛可較為劇烈，病人難以耐受，經(jīng)過牽引或手術(shù)治療癥狀可以緩解。第二、肺尖處肺癌，壓迫臂叢神經(jīng)也可引起上肢及肩關(guān)節(jié)放射性疼痛癥狀，同時(shí)病人有刺激性咳嗽或痰中帶血等臨床表現(xiàn)。第三、惡性骨腫瘤可發(fā)生在上肢干骺端，造成局部的骨質(zhì)破壞，甚至病理性骨折，從而引起上肢劇烈疼痛癥狀，其X光片可以清晰顯示腫瘤原發(fā)病灶。"

語音時(shí)長01:24''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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乳腺癌的早期癥狀疼嗎

絕大多數(shù)的乳腺癌早期通常沒有疼痛的癥狀，極為罕見的早期乳腺出現(xiàn)疼痛癥狀的有炎性乳腺癌。絕大多數(shù)乳腺屬于浸潤型或者非浸潤性乳腺癌，早期臨床表現(xiàn)主要是病人無意中摸到乳腺區(qū)無痛性的腫塊，質(zhì)地可能偏硬，活動(dòng)度比較差。如果疾病進(jìn)一步發(fā)展侵犯到Cooper韌帶可引起酒窩征，堵塞淋巴管引起淋巴回流障礙，甚至可以出現(xiàn)橘皮癥。如果進(jìn)一步發(fā)展，晚期可以導(dǎo)致皮膚破潰并發(fā)感染的時(shí)候，普通的乳腺癌也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，所以絕大多數(shù)乳腺癌早期不會(huì)出現(xiàn)疼痛，但炎性乳腺癌是一種特殊類型的乳腺癌，早期出現(xiàn)乳腺區(qū)的紅腫、疼痛，容易與急性乳腺炎相混淆。所以乳腺癌多數(shù)早期不疼痛，但炎性乳腺癌早期可以出現(xiàn)疼痛。

語音時(shí)長01:22''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/12/12收聽(14748)

乳腺癌早期癥狀會(huì)疼嗎

"早期的乳腺癌病人一般是沒有任何癥狀的，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛，但是極個(gè)別的早期乳腺癌病人也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一，早期乳腺癌病人可以通過影像學(xué)檢查進(jìn)行初步診斷。乳腺的良性腫瘤表現(xiàn)為生長速度比較緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，對(duì)周邊沒有破壞，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。乳腺的惡性腫瘤是生長速度比較快，邊界不清楚，沒有完整的包膜，比較固定，需要通過穿刺活檢做病理診斷來確診，病理診斷是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。乳腺癌的有效預(yù)防辦法包括一級(jí)預(yù)防，適當(dāng)年齡婚育，鼓勵(lì)女性哺乳，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來控制體重，避免肥胖，尤其是絕經(jīng)后的婦女。避免服用過多含雌激素豐富的飲食和藥物。二級(jí)預(yù)防主要是對(duì)乳腺良性疾病進(jìn)行密切隨訪，對(duì)乳房進(jìn)行定期體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的乳房病變，做到早期診斷、早期治療。"

語音時(shí)長01:17''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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目前臨床中，因?yàn)橥炊结t(yī)院就診，和乳腺癌會(huì)痛，但此腫塊沒有痛，一定不是乳腺癌，這是目前比較常見...

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乳腺癌早期是否出現(xiàn)疼痛因人而異。部分患者乳腺癌早期沒有任何癥狀，僅為通過體檢發(fā)現(xiàn)疾病，但少部分...

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2023/02/02播放(84582)

乳腺癌術(shù)后胳膊疼怎么辦

"乳腺癌手術(shù)后胳膊疼有以下兩種情況：1、最常見，主要是乳腺癌手術(shù)以后做了腋窩淋巴結(jié)的清掃，手術(shù)之后局部組織疤痕很多，引起組織的粘連，同時(shí)淋巴結(jié)清掃以后會(huì)造成淋巴回流的受阻，會(huì)導(dǎo)致胳膊的腫脹，而且動(dòng)起來以后往往就會(huì)更疼痛，往往要1-2年的時(shí)間，隨著新生的淋巴管逐漸代償可能才能緩解，甚至有部分完全緩解不了，腫脹、疼痛很明顯，治療的辦法主要是理療、按摩，可以緩解疼痛。做一些練習(xí)，包括爬墻練習(xí)動(dòng)作，還有包括針灸、理療、推拿、艾灸等方法。還可以有藥物，像邁之靈，可以改善。2、相對(duì)比較少見，就是乳腺癌容易骨轉(zhuǎn)移，如果出現(xiàn)術(shù)后胳膊區(qū)域有疼痛，要去做一個(gè)骨掃描，看看有沒有骨轉(zhuǎn)移，排查一下，尤其是像肩胛骨鎖骨區(qū)有的時(shí)候是偶爾是能見到骨轉(zhuǎn)移出現(xiàn)，雖然風(fēng)險(xiǎn)比較低，相對(duì)發(fā)生的比例比較少。但如果是出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移，就是另外的一個(gè)治法了，就不再詳細(xì)說明。"

語音時(shí)長01:36''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2023/03/22收聽(41807)

乳腺癌術(shù)后胳膊疼怎么回事

做乳腺癌手術(shù)，對(duì)乳房切除及腋窩淋巴結(jié)清掃后一側(cè)胳膊會(huì)疼，尤其是上臂內(nèi)側(cè)，部分病人術(shù)后2-3年仍...

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2023/08/17播放(49263)

乳腺癌患者胳膊疼是怎么回事

"乳腺癌患者胳膊疼也就是專業(yè)上講的上臂腫痛，要分幾種情況來看，具體如下：1、沒有做手術(shù)的情況，剛發(fā)現(xiàn)的乳腺癌，然后同時(shí)伴隨胳膊疼痛，有可能是腋窩淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這種腫大的腋窩淋巴結(jié)，刺激了相鄰的神經(jīng)，引起疼痛。還有就是患者很不幸，已經(jīng)出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移進(jìn)入了晚期，這種在肩胛骨、鎖骨區(qū)域、肩周附近的骨頭，如果出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移的腫瘤，會(huì)引起比較明顯的上臂疼痛。2、乳腺癌患者做完了手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)的時(shí)候，有可能會(huì)做淋巴結(jié)的清掃，并且還可能在局部做放療，引起了相鄰的淋巴回流受阻，使胳膊腫脹或者術(shù)后相鄰神經(jīng)的損傷，也會(huì)引起上臂的疼痛，這是術(shù)后的并發(fā)癥，需要做康復(fù)治療或者服用藥物來改善。所以乳腺癌患者的胳膊疼痛也要區(qū)分不同的情況來判斷，多種原因都有可能引起。"

語音時(shí)長01:37''

呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院

2021/04/06收聽(54640)

乳腺癌早期有什么反應(yīng)

"乳腺癌早期通常沒有明顯的反應(yīng)，大部分是患者在洗澡或者換衣服的時(shí)候，無意間摸到一個(gè)腫塊，或者是在常規(guī)查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺上有個(gè)腫塊，沒有什么不適的癥狀。隨著腫塊的持續(xù)增大，如果它影響到了乳管，可能會(huì)有異常的分泌物，如果它影響了皮膚，可能會(huì)有相應(yīng)部位的皮膚改變。如果出現(xiàn)了腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，可能會(huì)有腋窩不適的癥狀。如果病變繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如骨轉(zhuǎn)移，可能會(huì)有相應(yīng)轉(zhuǎn)移部位的疼痛，如果出現(xiàn)其他的臟器轉(zhuǎn)移，也會(huì)有相應(yīng)臟器的癥狀。但是對(duì)于非常早期的乳腺癌，也就是說，單單乳腺上有個(gè)腫塊，通常沒有明顯的不適感覺。"

語音時(shí)長01:09''

曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2018/11/07收聽(37546)

胳膊疼是早期癌癥的癥狀嗎

"胳膊的疼痛和早期癌癥沒有必然的聯(lián)系，但是也不能完全地排除。因?yàn)楦觳驳奶弁醋畛Ｒ姷脑?，就是肌肉軟組織的損傷，導(dǎo)致周圍組織水腫而引起胳膊的疼痛，或者是神經(jīng)性的原因，比如椎間盤的突出壓迫神經(jīng)根，而引起胳膊的疼痛。如果是周圍骨組織的腫瘤或者是周圍軟組織的腫瘤，都可以壓迫周圍的組織，而引起局部水腫和疼痛的癥狀。所以，既不能作為癌癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，也不能排除癌癥。"

語音時(shí)長01:19''

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2018/05/15收聽(82722)

乳腺癌早期液窩會(huì)疼嗎

"乳腺癌早期的時(shí)候患者腋窩不會(huì)有疼痛，早期的乳腺癌通常患者乳腺的包塊比較小，在2cm左右，腋窩沒有腫大的淋巴結(jié)，所以在檢查腋窩的時(shí)候以及在患者平時(shí)的生活中腋窩沒有疼痛等癥狀，沒有腫大的包塊。乳房內(nèi)部可能有腫塊出現(xiàn)，邊界不清楚，質(zhì)地硬，可能活動(dòng)度會(huì)受到影響，建議患者要及時(shí)做檢查，包括超聲、鉬靶攝片等。如果在檢查的時(shí)候懷疑是乳腺癌或者已經(jīng)證實(shí)是乳腺癌，要及時(shí)做手術(shù)。對(duì)早期乳腺癌的治療，總體來說效果非常好，包括手術(shù)治療以及手術(shù)之后的內(nèi)分泌治療、化療等。"

語音時(shí)長01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(87068)

男士乳腺癌早期有會(huì)疼的癥狀嗎

"男性乳腺癌早期大多數(shù)沒有任何癥狀，也不會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要以乳腺無痛性包塊為主，但是極個(gè)別的早期乳腺癌病人也會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀，乳頭或乳暈下出現(xiàn)腫塊，達(dá)到0.5-1cm的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)局部疼痛。對(duì)于乳房有疼痛的患者，一定要注意觀察，要高度引起重視。雖然只有很少數(shù)的乳腺癌患者是由于疼痛去醫(yī)院就診而發(fā)現(xiàn)乳腺癌，但是也不能麻痹大意。一旦發(fā)現(xiàn)無規(guī)律的乳房疼痛，或者發(fā)現(xiàn)腫塊而沒有疼痛的情況，均應(yīng)第一時(shí)間去醫(yī)院就診，進(jìn)行查體、輔助檢查，比如超聲檢查、鉬靶檢查等等。如發(fā)現(xiàn)病變，應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺活檢，行病理組織學(xué)檢查后明確診斷。"

語音時(shí)長01:12''

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胳膊的地方疼痛不舒服，可能是肌肉疼痛，也可能是骨性的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的疼痛比如骨腫瘤，還有頸椎病等壓迫神經(jīng)放射性疼痛。早期癌癥的疼痛一般為隱痛或者是脹痛，不會(huì)很劇烈，但是較為頻繁?？梢约皶r(shí)到骨科找醫(yī)生面診，醫(yī)生結(jié)合查體判斷有無明顯的外觀異常，局部有無明顯的壓痛等癥狀。如果是考慮胳膊局部本身的病變，可以常規(guī)的完善X片檢查判斷有無明顯的骨質(zhì)破壞等，了解是否存在癌癥。必要時(shí)磁共振檢查了解軟組織或者是骨髓腔有無明顯的異常。疼痛較為明顯的情況下，暫時(shí)可給予止痛藥比如芬必得等止痛，有助于緩解癥狀。

語音時(shí)長01:08''

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崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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