腦溢血即腦出血或出血性腦血管病。急性腦出血先要到急診內(nèi)科或者急診外科就診,到了急診室之后,由急診室值班的神經(jīng)科醫(yī)生,一般是由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行初步的診斷。在接診之后,神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)安排患者做急診的腦部CT檢查,來(lái)確定究竟是腦出血還是腦梗塞。
當(dāng)CT發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有腦部出血,比如出現(xiàn)一個(gè)非常大的血腫的時(shí)候,這時(shí)候可能出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,可能會(huì)出現(xiàn)腦疝。這時(shí)如果腦出血的范圍比較大、體積比較大,用內(nèi)科的保守治療沒有辦法來(lái)解除對(duì)生命的危害。
這時(shí)候一般會(huì)請(qǐng)神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)進(jìn)行治療,主要是對(duì)腦部的減壓治療,比如打開骨瓣或者做腦室的壓力引流,目的是保護(hù)、保存生命,延長(zhǎng)生存期,之后再看能否恢復(fù)到什么情況。
當(dāng)患者病情非常危重時(shí),先要考慮保存生命,在考慮救命的同時(shí),也需要考慮如何讓患者肢體恢復(fù)的情況能夠達(dá)到最好的狀態(tài)。