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    肺纖維化怎么回事

    2023-03-19 14:26播放 :

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    肺纖維化是指肺組織遭受致病因素影響,以纖維增殖病灶為主要臨床病理改變的臨床疾病,肺纖維化可以見(jiàn)于病因明確的各種感染或者非感染疾病,也可以是原因不明的肺間質(zhì)性纖維化,臨床常見(jiàn)導(dǎo)致肺纖維化的病因包括以下幾方面:

    1、慢阻肺:反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,可以導(dǎo)致肺間質(zhì)性纖維化;

    2、塵肺:各種有機(jī)、無(wú)機(jī)顆粒吸入呼吸道到肺組織,導(dǎo)致肺泡、肺間質(zhì)組織產(chǎn)生以肺間質(zhì)性纖維化為特點(diǎn)的臨床病理改變,也稱(chēng)塵肺。塵肺依據(jù)各種不同的顆粒,例如有機(jī)、無(wú)機(jī)等,又可以分為矽肺、石棉肺等;

    3、特發(fā)性間質(zhì)性纖維化:多數(shù)肺間質(zhì)性纖維化有源可查,但特發(fā)性間質(zhì)性纖維化通常由于自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。

    任何原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)性纖維化,都是以肺組織彌散功能障礙,出現(xiàn)不同程度慢性缺氧,以致后期出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓波及心臟,甚至出現(xiàn)慢性右心功能不全、全心衰等。任何原因?qū)е碌姆伍g質(zhì)性纖維化,肺部損害都是以纖維結(jié)締組織增生為突出病理改變。

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    "肺纖維化是肺間質(zhì)的一種基底組織樣的改變,根據(jù)這個(gè)病因,可以分為病因已經(jīng)明確的一些肺間質(zhì)纖維化,像塵肺或者是一些激素組織病引起的肺纖維化,這個(gè)是病因很明確的。還有一類(lèi)就是病因不明的肺間質(zhì)纖維化,叫特發(fā)性肺間的纖維化,這個(gè)結(jié)節(jié)病引起的一些肺間質(zhì)纖維化,還有一些病因不是很清楚,都會(huì)引起肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病機(jī)制有一百多種。所以,肺纖維化是呼吸科非常常見(jiàn)的,也是一個(gè)非常難診斷的疾病,一般肺間質(zhì)纖維化要通過(guò)肺部CT或者結(jié)合肺功能來(lái)判斷它是什么原因,特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化CT上會(huì)表現(xiàn)一種彌漫的胸膜下的間質(zhì)纖維化,嚴(yán)重的可以到網(wǎng)格狀改變。肺纖維化也是呼吸科最常見(jiàn)的疾病之一,它可能在呼吸科疾病里大概占將近1/3,因?yàn)樗牟∫蛱貏e多,可以有感染造成的肺間質(zhì)纖維化,放療以后造成的肺間質(zhì)纖維化,結(jié)締組織病引起的肺間質(zhì)纖維化,以及很多原因不明的。所以,肺間質(zhì)纖維化的整治是一個(gè)非常困難的事情,肺纖維化就像肝硬化一樣,也是因?yàn)檫^(guò)結(jié)締組織過(guò)度增生造成的,所以治療起來(lái)也比較困難,一定要找到病因。如果是結(jié)締組織病引起的,可以針對(duì)結(jié)蹄組織病治療,肺間質(zhì)纖維化也可以好轉(zhuǎn)。如果是不明原因的,就可以做肺CT,做一些肺活檢來(lái)明確診斷。以前肺間質(zhì)纖維化的病因診斷是比較難的,因?yàn)楹茈y找到它的病因,現(xiàn)在通過(guò)肺活檢,甚至冷凍肺活檢取得病理的組織標(biāo)本,病理上就可以判斷它是什么原因,根據(jù)原因就可以有針對(duì)性的治療,所以肺間質(zhì)纖維化也是可以治療的。"

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    王洪武北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    2018/03/09收聽(tīng)(97958)

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    "肺纖維化既可見(jiàn)于特發(fā)性肺纖維化,也可以是由于很多間質(zhì)性肺疾病發(fā)展到終末期的表現(xiàn)。間質(zhì)性肺疾病也叫做彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,是一組主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低、低氧血癥,以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變。間質(zhì)性肺疾病可最終發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性的肺部疾病,包括已知原因的間質(zhì)性肺疾病,如職業(yè)或家居環(huán)境因素相關(guān),藥物或治療相關(guān)、結(jié)締組織疾病相關(guān),或者血管炎相關(guān)的間質(zhì)性肺疾病。還有特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎、肉芽腫性的間質(zhì)性肺疾病,包括結(jié)節(jié)病。罕見(jiàn)的間質(zhì)性肺疾病,包括肺淋巴管平滑肌瘤病、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥,以及慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、肺泡蛋白沉積癥、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡微石癥、肺淀粉樣變等。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

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    2020/05/19收聽(tīng)(36964)

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    "肺纖維化是肺部發(fā)生慢性的炎癥病變所引起的表現(xiàn)。一般是通過(guò)X線檢查和肺部CT檢查所表現(xiàn)出來(lái)的病理過(guò)程。出現(xiàn)肺纖維化的患者一般多見(jiàn)于肺部的慢性炎癥所引起,與患者的職業(yè)環(huán)境,如長(zhǎng)期吸入粉塵等,以及有害氣體等有關(guān)系,是需要進(jìn)行積極的治療和預(yù)防?;颊叱霈F(xiàn)肺纖維化以后,其臨床表現(xiàn)形式各不相同。有的患者一般在早期是沒(méi)有癥狀,起病比較隱息,只是在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有肺纖維化的表現(xiàn)。患者在早期的主要表現(xiàn),一般是出現(xiàn)食欲減退,體重減輕,消瘦以及無(wú)力的情況。有的患者可以出現(xiàn)干咳和勞力性的氣促,通常對(duì)生活影響較小,只有當(dāng)病變出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,才出現(xiàn)較嚴(yán)重的情況?;颊呖梢猿霈F(xiàn)刺激性的咳嗽或干咳,以及呼吸困難的表現(xiàn),這種時(shí)候需要進(jìn)行積極的治療。一般通過(guò)應(yīng)用抗生素控制感染,應(yīng)用止咳、化痰的藥物以及支氣管擴(kuò)張的藥物來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行積極的治療。一般通過(guò)積極的治療,患者的病情可以得到控制,患者也可以長(zhǎng)期的生活下去。"

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