南寧市第一人民醫(yī)院
兒科
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兒童半夜喘不過氣，多數(shù)由于氣管或毛細支氣管的氣道阻塞引起。造成這種情況的原因主要為兒童哮喘，或其它造成氣道阻塞的疾病，如炎癥、先天性心臟病，也會出現(xiàn)半夜憋喘。
此外，氣道周圍組織，如淋巴結或腫瘤壓迫，造成氣道狹窄也出現(xiàn)喘息的表現(xiàn)。所以，如果患兒突然間出現(xiàn)這種癥狀，應及時到醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷并治療，以免貽誤病情造成危險。
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"半夜喘不過氣最常見的是支氣管哮喘、胸悶、變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘急性發(fā)作，可以用短效的β受體激動劑口噴救急，從而解痙平喘。隨著癥狀的控制，可以過渡到β受體長效激動劑，加上激素口噴進行解痙平喘、抗炎治療，常用的有沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅等。半夜喘不過氣除了見于哮喘以外，還可以見于心衰急性加重，由于平臥以后回心血量增加，可能會引起心衰急性加重，通常會讓患者采取坐位，把雙下肢下垂，再進行強心、擴冠、利尿治療，癥狀可以逐漸緩解。半夜喘不過氣除了以上疾病以外，還可以見于慢阻肺急性加重等。如果出現(xiàn)了慢阻肺加重，通常要根據(jù)引起急性加重的原因進行對因治療，比方病毒、細菌、支原體、衣原體等非典型病原微生物感染，可能會引起慢阻肺急性加重，需根據(jù)不同原因進行對因治療。對于病毒感染引起者，可給予抗病毒治療或中醫(yī)中藥辨證治療。如果是細菌感染引起，可以給予抗生素抗感染治療。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染引起，可以給予大環(huán)內酯類藥物，或者對于18歲以上的成人，也可以給予喹諾酮類的抗生素進行抗感染治療。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/06/19收聽(78290)
"半夜喘不過氣有以下幾種情況：一、慢支、肺氣腫、肺心病的病人，夜間痰液分泌增多，堵到氣道，出現(xiàn)咳痰費力，突然喘憋加重。二、胃食管反流的病人，夜間胃液反流，通過食管到達氣管，突然出現(xiàn)喘憋、干咳，白天一般沒有喘憋的癥狀。三、冠心病、心衰的病人，夜間不能平臥入睡，喘憋加重，咳粉紅色的泡沫痰，是由于心衰導致。四、咳嗽變異性哮喘的病人，多在夜間喘憋加重，沒有明顯的咳痰癥狀。"
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(84726)
"當患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時，可能是由于以下疾病導致的：1、心功能不全好發(fā)于老年人，患者一般有高血壓、糖尿病等疾病，心電圖會出現(xiàn)心肌缺血或者是心律失常的表現(xiàn)，心臟彩超會出現(xiàn)左心房、左心室的變大，射血分數(shù)的降低，肺CT有時可見胸腔積液，心鈉素會出現(xiàn)明顯的增高，確診為心功能不全時可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管的治療。2、哮喘的患者可以出現(xiàn)夜間的呼吸困難，病情發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，確診為哮喘后需要口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/09/25收聽(38128)
"半夜23點胸悶、喘不過氣，以下幾種疾病可以出現(xiàn)夜間的呼吸困難：1、如果患者為年輕人，同時伴有鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀時，我們考慮不排除型咳嗽變異性哮喘，我們可完善血常規(guī)、過敏原、肺功能、支氣管舒張試驗明確診斷，確診為咳嗽變異性哮喘后，我們可口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅。2、如果患者為老年人，既往有高血壓、糖尿病等常見病時，同時出現(xiàn)了心前區(qū)不適、下肢浮腫等相關的臨床表現(xiàn)，考慮為心功能不全導致的胸悶、氣短，我們可完善心電圖、心鈉素、心臟彩超等相關檢查，明確診斷，確診后我們可根據(jù)病情使用西地蘭、呋塞米、硝普鈉、硝酸甘油等相關的藥物進行治療。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(43786)
半夜突然喘不過氣被憋醒，考慮可能是發(fā)生了夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難見于左心衰竭的患者，病人在夜間入睡后，由于平臥使下肢回心血量增多，導致肺血流量增加，加重肺淤血。同時平臥使膈肌抬高，導致肺活量減小，夜間迷走神經(jīng)興奮性增加，引起小支氣管收縮，這些都會促使夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生。對于發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的左心衰竭病人，要積極給予抗心衰治療，給予利尿劑減輕心臟負荷，必要時可以給予強心的藥物以增強心肌收縮力，并且要給予抑制心肌重構、改善心衰患者預后的藥物，積極治療引起心力衰竭的病因。
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/02/24收聽(65112)
"半夜感胸悶、喘不過氣的癥狀，多因心肺疾病引起，如呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管哮喘，患者的喘悶癥狀易于晚間和清晨好發(fā)，可突發(fā)胸悶、呼吸困難，少數(shù)嚴重的慢阻肺患者也可以發(fā)作。此時應完善胸部X線或CT檢查、肺功能，加支氣管舒張或激發(fā)試驗以明確診斷。如由氣道疾病引起者，及時予以支氣管擴張劑平喘以及吸氧等治療，癥狀多能較快的緩解。另一大類是心力衰竭的患者，會在半夜或入睡時出現(xiàn)胸悶、喘不過氣，則根據(jù)患者既往有心臟病病史，以及心臟彩超、心電圖等檢查明確為心臟病引起的，此時多需要予以強心、利尿、擴血管的治療。半夜胸悶、喘不過氣是嚴重的癥狀，需要及時針對可能的病因完善相關檢查，明確診斷后積極對癥處理。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(66058)
"引起患者喘悶的原因眾多。對于夜間2-3點胸悶喘不過氣的患者，其病因多是心肺疾病引起。但需要具體分析以及其它的可能伴隨癥狀、誘因和有無緩解因素。例如呼吸系統(tǒng)疾病有：支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病，特別是哮喘的患者夜間易出現(xiàn)喘悶不適、呼吸困難。心血管疾病如冠心病、心力衰竭、心律失常等，其中心力衰竭的患者也易晚間平臥時出現(xiàn)喘悶不適。對于有上述癥狀時應及時到醫(yī)院就診。根據(jù)病史、癥狀完善相關的檢查如：胸片、心電圖、24小時心電圖、心臟彩超、肺功能加支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗等以明確診斷，針對病因的治療?；颊弑旧硪矐⒁庑菹?，避免緊張焦慮的心情而加重喘悶不適。"
2019/08/20收聽(56146)
當患者出現(xiàn)半夜胸悶、喘不過氣時，最常見的疾病是哮喘和心功能不全。如果患者為年輕人，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，考慮哮喘可能性大，可吸入支氣管舒張劑，例如異丙托溴銨、沙丁胺醇。同時積極就醫(yī)，完善相關檢查，明確診斷，確診為哮喘后可以口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅治療。如果患者為老年人，既往有高血壓、糖尿病等疾病史，出現(xiàn)上述癥狀時伴有心前區(qū)不適、尿少、下肢浮腫等臨床表現(xiàn)，考慮心功能不全可能性大，可含服速效救心丸、硝酸甘油等等。同時積極就醫(yī)，完善相關檢查，確診為心功能不全后，可根據(jù)病情給予強心、利尿、擴血管的治療。
2020/10/25收聽(20376)
喘不過氣是一種主觀感覺，原因有很多，主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟疾病。具體如下：1、... 陳樂蓉│江西省胸科醫(yī)院 2023/08/01播放(73338)
喘不過氣是一種主觀感覺，原因有很多，主要是呼吸系統(tǒng)疾病和心臟疾病。具體如下：
1、...
陳樂蓉│江西省胸科醫(yī)院
2023/08/01播放(73338)
"一直喘不過氣要根據(jù)臨床具體情況進行分析和判斷，如不同的群體以及某些疾病等，具體如下：1、年輕人：比如有過敏史或者過敏性鼻炎的年輕人，出現(xiàn)一直喘不過氣來則要考慮支氣管哮喘急性發(fā)作的可能；2、老年人：尤其是長期吸煙的老年人，出現(xiàn)一直喘不過氣則要考慮存在慢性支氣管炎或者慢性阻塞性肺疾病急性加重的可能；3、某些疾?。喝绻袊乐氐男呐K病或者有嚴重的高血壓，出現(xiàn)一直喘不過氣則要考慮出現(xiàn)了心功能不全，也就是心衰。因此，一直喘不過氣需要及時完善肺功能、胸片，或者肺部CT、心臟彩超等相關檢查來進行明確，并采取針對性的治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/05/31收聽(19444)
"喘不過來氣最常見的原因是一、外邪入侵，引起肺部不宣。二、肝氣郁結，引起氣血不通。三、肺腎兩虛引起攝納失常，氣不歸元。常見的癥狀風痰壅肺證，一般用麻杏湯和華蓋散加減，具有宣肺散寒的功效。表寒肺熱證一般用麻杏石甘湯加減，具有解表清里化痰平喘的功效。痰熱郁肺證一般用桑白皮湯加減，具有清熱化痰，宣肺平喘的功效。痰濁阻肺證一般用二陳湯和三子養(yǎng)親湯加減，具有祛痰降逆平喘的功效。肺氣郁痹證一般用五磨飲子湯加減，具有開郁降氣平喘的功效。肺氣虛耗證，一般用生脈飲合補肺湯加減，具有補肺益氣養(yǎng)陰的功效。腎虛不納證，一般用金匱腎氣丸加減，具有補腎納氣的功能。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/11收聽(49222)
"在臨床上患者感覺到喘不過氣來的情況下，引起的原因還是比較多的，最常見的是由于呼吸道的疾病引起，有嚴重的感冒、喉炎、支氣管哮喘、肺心病、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病都很容易引起這種癥狀，需要先去醫(yī)院做肺功能的檢查以及血常規(guī)、胸片檢查、肺部CT的檢查，根據(jù)檢查結果作出正確的診斷，在醫(yī)生的指導下，積極的用藥物治療。心臟不好的時候也容易引起這種癥狀，比如最常見的是由左心衰引起的，需要用強心利尿的藥物，還可以適當?shù)奈?。有神?jīng)官能癥的時候，患者也會主觀上感覺到喘不過氣，需要用調理植物神經(jīng)功能紊亂的藥物，可以口服谷維素。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/09/10收聽(17716)
"喘不過氣最常見于一些心肺疾病、心臟疾病，如擴張型心肌病、冠心病、急性心肌梗死等導致的心功能不全、心衰、肺水腫。肺部疾病最常見的有大量胸腔積液、肺癌、肺不張、支氣管擴張并感染，以及慢性阻塞性肺疾病、氣胸、支氣管哮喘等，都是可以導致喘憋的一些疾病。臨床中若出現(xiàn)喘憋，要進一步完善胸部CT以及血常規(guī)的檢查，如果考慮是心源性疾病所致，還需要進一步完善腦鈉肽、心臟彩超、肌鈣蛋白等檢查。如果考慮存在氣道問題，還需要進一步完善肺功能以及免疫補體、過敏原等指標的檢測，來進一步明確診斷。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(67934)
"喘不過氣來主要考慮是由于心肺功能受到影響而引起，多見于呼吸系統(tǒng)疾病和心臟疾病，比較常見的是由于呼吸系統(tǒng)的炎癥性疾病引起。有喘息性支氣管炎、肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫、肺結核、支氣管肺癌、肺部纖維化等疾病也容易引起。有冠心病和各種原因引起的心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜疾病、高血壓性心臟病也容易引起，需要去醫(yī)院做相應的檢查，查明原因積極的治療。如果檢查沒有異常，還需要考慮是由于神經(jīng)官能癥引起，在平時也要注意適當?shù)腻憻拋碓黾臃位盍?，預防呼吸道的感染，也需要保持心情舒暢。"
2019/09/17收聽(47014)
喘不過氣的原因較多，首先，從有器質性疾病來說，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，這是最常見... 陳東進│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/06/22播放(73920)
喘不過氣的原因較多，首先，從有器質性疾病來說，如患有肺部疾病，比如COPD、哮喘等，這是最常見...
陳東進│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/06/22播放(73920)
"半夜2-3點胸悶喘不過氣，最常見的2個原因：1、呼吸系統(tǒng)的哮喘，哮喘是一種以反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶、咳嗽為癥狀的呼吸系統(tǒng)常見的疾病。如果反復的半夜胸悶、憋氣、喘不過氣，需要去完善相關檢查，除外哮喘。2、心血管的疾病，見于農民、老年人，有高血壓、高血脂等基礎疾病的，半夜有胸悶、喘不過氣來，并且伴有胸前區(qū)的疼痛不適等癥狀，建議去醫(yī)院檢查心電圖、超聲心動圖、冠脈造影等檢查，除外心臟相關的疾病。"
范崢│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/13收聽(29416)
"出現(xiàn)半夜2-3點胸悶喘不過氣的現(xiàn)象。首先，需要趕快去醫(yī)院做急診心電圖檢查，排除心律失常、心絞痛、冠心病引起的胸悶、喘不過來氣。其次需要去心內科進行就診。如果心電圖沒有什么異常，往往是呼吸系統(tǒng)發(fā)生的異常，導致半夜2、3點胸悶、喘不過來氣。最常見的原因是發(fā)生了哮喘，需要檢查支氣管舒張試驗或者支氣管激發(fā)試驗才可以確診，如果檢查確實是陽性，可以確診是哮喘引起的半夜2、3點胸悶、喘不過來氣。因為在夜間，人體的迷走神經(jīng)很容易發(fā)生興奮，導致支氣管平滑肌痙攣，從而出現(xiàn)哮喘，就會出現(xiàn)胸悶、喘不過來氣，需要霧化吸入支氣管擴張劑和糖皮質激素進行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/18收聽(42344)
半夜睡覺感覺胸悶、喘不過氣，最常見于左心衰竭引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是指患者在入睡后突然因為憋氣而驚醒，被迫坐起。夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)生主要是因為夜間平臥，下肢回心血量增多，導致肺循環(huán)血量增加，從而加重肺淤血。同時夜間迷走神經(jīng)張力增加，小支氣管收縮，橫隔抬高，肺活量減少也會加重左心衰竭的發(fā)生。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需要積極的給予抗心衰治療，給予利尿劑減輕心臟負荷，必要時可以給予強心的藥物。同時還要給予抑制心肌重構、改善心衰預后的藥物，對于心衰的病因也要積極治療。
2020/03/13收聽(58452)
胸悶其實是一種主觀癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為喘氣費勁，或者氣兒不夠用。輕的可能偶爾有胸悶癥狀，并不... 翟靜│長春市兒童醫(yī)院 2023/10/09播放(82352)
胸悶其實是一種主觀癥狀，臨床上主要表現(xiàn)為喘氣費勁，或者氣兒不夠用。輕的可能偶爾有胸悶癥狀，并不...
翟靜│長春市兒童醫(yī)院
2023/10/09播放(82352)
半夜胸悶、喘不過氣有可能是哮喘，但不一定絕對是哮喘。胸悶、氣喘在很多呼吸道疾病中都會出現(xiàn)，如肺... 徐鑲懷│上海市同濟醫(yī)院 2023/09/18播放(75538)
半夜胸悶、喘不過氣有可能是哮喘，但不一定絕對是哮喘。胸悶、氣喘在很多呼吸道疾病中都會出現(xiàn)，如肺...
徐鑲懷│上海市同濟醫(yī)院
2023/09/18播放(75538)
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