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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

長期鼻塞是怎么回事

2023-02-15 04:11播放 :

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長期鼻塞要看是兒童還是成人。兒童鼻塞常見和鼻腔后端鼻咽部的腺樣體肥大有關系。腺樣體肥大是位于鼻咽部的淋巴組織肥大，它可以堵塞鼻后氣道導致氣道狹窄，然后導致兒童鼻塞、張口呼吸，尤其是夜間可出現(xiàn)打鼾、睡眠憋氣，甚至缺氧情況。

另外，兒童鼻塞還有一個常見因素是鼻腔異物。鼻腔異物可以長期堵塞一側鼻腔，并且時間久了以后可以出現(xiàn)異味，比如臭味和流鼻涕的癥狀，這個情況需要家長注意。成人的鼻塞一般見于急性鼻炎、慢性鼻炎，以及鼻竇炎和過敏性鼻炎等情況。

一般急性鼻炎通常鼻塞相對輕，或者是陣發(fā)性的，而慢性鼻炎和鼻竇炎往往會持續(xù)性鼻塞或者鼻塞較嚴重，通?？梢园橛辛鞅翘楹皖^痛癥狀。通過鼻腔沖洗、鼻腔噴藥以及適當?shù)乃幬镏委?，如果鼻塞不能緩解，通常還需要手術治療。

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長期鼻塞是怎么回事

"長期鼻塞主要考慮幾個方面：1、慢性鼻炎，尤其是慢性肥厚性鼻炎，伴有鼻竇炎的病人，是雙側的鼻塞。2、過敏性鼻炎伴有鼻息肉，鼻塞也是持續(xù)性的，并且是雙側的。病人可能也會有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。3、鼻腔的腫瘤，鼻塞是單側鼻孔持續(xù)性的閉堵。遇到長期鼻塞的時候一定要到醫(yī)院就診，通過鼻內窺鏡、鼻CT的檢查能夠明確病因，并且對于鼻塞的治療臨床上是有很多的方法進行治療的，但是不能耽誤病情，尤其鼻腔腫瘤，一定要到醫(yī)院就診明確病因。"

語音時長01:20''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/03/18收聽(14636)

長期鼻塞是怎么回事

出現(xiàn)長期鼻塞的常見原因如下：
1、長期炎癥或過敏反應：鼻甲出現(xiàn)增生或肥大導致；

劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/05播放(31770)

長期鼻塞是怎么回事

長期鼻塞見于以下疾病，慢性肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻竇炎伴鼻息肉、鼻腔乳頭狀瘤等鼻腔的其他的良性或者惡性腫瘤。這種情況，建議去耳鼻喉科做詳細的檢查。首先，可以做前鼻鏡或者是鼻內鏡檢查。其次，可以做鼻竇CT檢查。通過這兩項檢查，大致上可以判斷到底是哪種疾病導致的鼻塞。如果是鼻中隔偏和慢性肥厚性鼻炎導致的鼻塞，建議做鼻內鏡下鼻中隔矯正手術。如果是鼻竇炎或者鼻息肉導致的鼻塞，建議做鼻息肉切除手術以及鼻內鏡下鼻腔鼻竇手術。如果是內翻乳頭狀瘤等其他良性或者惡性腫瘤導致，建議將腫瘤進行切除，然后再進行對癥治療。

語音時長01:15''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/24收聽(79408)

長期鼻塞怎么回事

長期出現(xiàn)鼻塞癥狀，考慮有上呼吸道的炎癥反應，最常見的是慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等。由于機體受到細菌等病原體感染，也由于過敏原的刺激，如冷空氣、花粉、二氧化硫、氨氣等，可出現(xiàn)鼻黏膜明顯的充血、水腫，甚至有炎性物質的滲出。伴隨有噴嚏、鼻塞、流鼻涕，鼻子黏膜瘙癢的癥狀，這時可采取對癥治療和病因治療為主。針對于細菌感染可選擇抗生素，如青霉素、克林霉素等，對于過敏性鼻炎，可選擇抗過敏藥物，比如撲爾敏、氯雷他定、孟魯司特等。

語音時長01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(24016)

長期鼻塞怎么辦

"長期鼻塞一般是由慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔及鼻咽部腫物導致，其中慢性鼻炎、過敏性鼻炎是最常見的因素。慢性鼻炎的鼻塞是可以交替性、間斷性或者是持續(xù)性的，通常還伴有流粘稠鼻涕，可以給予口服治療鼻炎的中成藥，外用鼻噴糖皮質激素等。如果是慢性肥厚性鼻炎，藥物治療無效，可以考慮手術治療。過敏性鼻炎，除鼻塞，還伴有打噴嚏流清水涕，眼部耳部癢感，治療首先避免接觸過敏源，鼻腔沖洗，鼻噴糖皮質激素，口服抗組胺和白三烯受體拮抗劑等。如果是鼻中隔偏曲和鼻腔鼻咽腔腫物導致的長期鼻塞，藥物治療無效，需要手術治療。不管是那種原因導致長期鼻塞，首先都應該去醫(yī)院耳鼻喉科就診，由醫(yī)生幫助診治，切莫自行濫用藥物。"

語音時長01:24''

范國亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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長期單側鼻塞是怎么回事

"患者長期單側鼻塞，存在鼻中隔明顯左偏因素的影響，鼻中隔向左側偏曲會導致左側鼻道狹窄，可引起長期持續(xù)性阻塞性癥狀，鼻中隔偏曲的產生可能存在先天性生長發(fā)育的因素，也可能因鼻部有外傷史所導致。此外，部分患者可能存在鼻腔、鼻竇炎癥感染性或過敏性疾病，左側鼻道內因炎癥或過敏因素引起鼻甲腫脹、水腫狀態(tài)可能更為嚴重，甚至可產生左側鼻道內息肉、乳頭狀瘤等。各種良惡性腫瘤增生物也會引起長期單側鼻塞癥狀的發(fā)生，隨著鼻腔內增生物逐步增大，鼻塞癥狀也會逐步加重。因此，對于出現(xiàn)長期單側鼻塞的患者，不能忽視癥狀，要對整個鼻道進行詳細檢查，針對具體病因，采取相應的治療措施。"

語音時長01:40''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院

2021/09/03收聽(89558)

鼻炎長期鼻塞怎么辦

"若是單純鼻炎引起長期鼻塞，可根據(jù)鼻炎類型使用血管收縮藥物、鼻噴激素、抗過敏藥、微創(chuàng)手術，并堅持使用生理鹽水或生理海水進行鼻腔沖洗以幫助恢復，具體如下：1、慢性單純性鼻炎：可用達芬霖等血管收縮藥物噴鼻子，需要注意這類藥物有一定副作用，使用一般不超過7-10天，避免形成藥物性鼻炎；2、過敏性鼻炎：一般使用內舒拿、雷諾考特或者輔舒良等鼻噴激素，癥狀較重者需配合口服抗過敏藥物聯(lián)合治療；3、肥厚性鼻炎：保守治療效果不好，后期鼻塞較嚴重者可以考慮做微創(chuàng)手術，能夠緩解通氣狀態(tài)。"

語音時長01:31''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/08/01收聽(61454)

長期鼻塞是什么原因

長期鼻塞最常見的原因是由于下鼻甲肥大，引起慢性肥厚性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎引起長期鼻塞，需要行鼻內鏡下下鼻甲部分切除術縮小鼻甲，改善鼻腔通氣。另一個常見的疾病是鼻中隔偏曲引起的長期鼻塞，由于鼻中隔偏曲導致一側鼻腔狹窄，引起鼻塞，需要行鼻內鏡下鼻中隔三線減張法、鼻中隔偏曲矯正術改善鼻腔通氣，解決鼻塞問題。鼻息肉也是引起鼻塞比較常見的疾病，需要行鼻內鏡下鼻息肉切除術。鼻腔良性腫瘤，比如鼻腔血管瘤、鼻腔內翻性乳頭狀瘤、鼻腔惡性腫瘤都可以引起鼻塞。

語音時長01:10''

岳文江│牡丹江醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

2019/02/21收聽(15162)

長期鼻塞會有什么后果

"如果發(fā)生長期鼻塞，后果比較多，首先會導致嗅覺明顯減退，因為長期的鼻塞會導致鼻部的呼吸不通，空氣中的各種氣味進不了嗅區(qū)，也就聞不出來味道。此外，如果發(fā)生了長期的鼻塞，還會影響精神狀態(tài)。比如長期的經(jīng)口呼吸或者到流鼻涕的刺激咽喉，因此常常會發(fā)生發(fā)炎的現(xiàn)象，會導致咽干、咽痛，咽內有一些異物感或者癢痛的感覺，還會引起干咳、聲音嘶啞。鼻粘膜一旦發(fā)生了腫脹，必然會使鼻竇開口引流不暢，所以還會出現(xiàn)鼻竇的炎癥。這種病人常常會有頭疼、頭脹痛感、精神萎糜、失眠以及記憶力減退的現(xiàn)象。所以出現(xiàn)了鼻塞的癥狀，需要盡早進行治療，比如可以使用熱毛巾敷一敷，對于緩解鼻塞具有明顯的作用。如果是感冒引起來的鼻塞，需要治療感冒的癥狀。"

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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總是鼻塞怎么回事

"患者出現(xiàn)總是鼻塞的癥狀，常有鼻腔黏膜的急慢性炎癥性因素，也可能有急慢性鼻竇炎及過敏性鼻炎等病情?；颊呖赡軙驗榉磸褪軟?，或者遭受呼吸道病毒、細菌的感染因素，而引起局部炎癥的表現(xiàn)，產生總是鼻塞的癥狀。部分患者也可能存在鼻中隔明顯偏曲的狀況，容易造成鼻道狹窄，也容易產生總是鼻塞的癥狀。部分患者可能會進一步出現(xiàn)鼻腔內息肉、乳頭狀瘤等增生物的情況，或者有腺樣體肥大的表現(xiàn)，都可能會導致鼻塞狀況的產生。具體的病因需要通過進一步的鼻內窺鏡檢查，以及鼻部的影像學檢查來綜合判斷。"

語音時長01:12''

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2023/10/12播放(92712)

經(jīng)常鼻塞怎么回事

鼻塞又稱鼻堵，是氣流通過鼻腔導致的鼻腔通氣不暢，臨床上多見鼻塞，可表現(xiàn)為間歇性、交替性、陣發(fā)性、進行性。鼻塞可以是單側性，也可以是雙側性。常見的原因是急性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎，主要是鼻腔黏膜腫脹、鼻腔組織充血導致下鼻腔肥大，氣流通過受阻引起鼻塞。還有鼻中隔偏曲、鼻咽部腫瘤、鼻腔血管瘤、鼻腔腫物、鼻腔息肉等，由于腫物的阻塞導致鼻腔通氣不暢引起鼻塞。

語音時長01:20''

史保軒│河南省人民醫(yī)院

2020/04/29收聽(77238)

鼻塞是怎么回事？

"鼻塞就是由于鼻部黏膜的炎癥，各種各樣的炎癥，包括感染性和過敏炎癥引起的鼻黏膜腫脹，引起的鼻腔孔道的狹窄引起的癥狀。緩解鼻塞最主要的藥物就是麻黃堿。我們常見的口服抗感冒藥，比如說像日夜百服寧、康泰克、口服麻黃堿，它可以緩解鼻塞。另外鼻塞還可以局部用藥，比如說麻黃堿滴劑，也可以緩解鼻塞，但是這種藥物有一些不良反應，可能會有心率增快。另外鼻塞也可以用一些抗組胺藥物，比如說像氯雷他定、西替利嗪，也可以緩解鼻塞。"

語音時長00:50''

陳欣│中日友好醫(yī)院

2017/07/11收聽(12942)

鼻塞是怎么回事

鼻塞的原因主要有以下幾種。第一、引起鼻塞最常見的原因是急慢性鼻炎、鼻竇炎，急慢性鼻炎、鼻竇炎叫黏膜充血水腫，充血水腫阻塞鼻腔，感覺到持續(xù)性的在鼻塞，這種鼻塞不是持續(xù)性的鼻塞，有可能是間歇性、交替性的鼻塞，也可能是持續(xù)性的鼻塞，病情嚴重、黏膜肥厚、無收縮能力，就是持續(xù)性的鼻塞。第二、常見的是一些鼻腔的解剖結構的畸形，比如鼻中隔偏曲，被整個軟骨和骨組織向一側鼻腔的偏曲堵上了這該側鼻腔。第三、常見的一些鼻腔異物，鼻腔異物堵塞一側鼻腔，那么一側鼻腔就塞住、不透氣，另一側鼻腔是透氣的。以及其一些其他的原因，比如鼻息肉、鼻腔的腫瘤等等，都可以導致鼻塞，主要的就上述的幾種原因。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。

語音時長01:23''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/21收聽(58046)

鼻塞怎么回事

"鼻塞是鼻及鼻竇疾病的常見癥狀。也可見于某些全身疾病。鼻塞可表現(xiàn)為間歇性、交替性、陣發(fā)性、進行性或持續(xù)性，可為單側，也可為雙側。嬰幼兒及兒童期鼻塞見于先天性鼻部畸形如先天性后鼻孔閉鎖、腺樣體肥大、鼻腔異物等。成人鼻塞的常見原因有各種鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎、腫瘤、鼻中隔偏曲等。急性鼻炎時，鼻塞為期較短，并伴有發(fā)熱等全身癥狀。單純性鼻炎的鼻塞為間歇性、交替性；肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，不受體位影響；萎縮性鼻炎也可引起鼻塞，主要由鼻腔內干痂所致；藥物性鼻炎可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞。鼻竇炎引起的鼻塞多為一側性，伴膿涕。鼻及鼻竇變應性疾病的鼻塞為陣發(fā)性。鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜增厚、鼻中隔血腫和膿腫等均可引起鼻塞。鼻、鼻竇和鼻咽部腫瘤所致的鼻塞，呈進行性，鼻塞隨腫瘤生長逐漸加重。全身因素所致鼻塞也不少見，如內分泌功能紊亂（甲狀腺功能低下、糖尿病、青春期鼻黏膜腺體功能旺盛）、全身血管舒縮失調，以及服用降壓藥等都可以引起鼻塞。"

語音時長01:59''

胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(18732)

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