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夏娜
副主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

宮頸炎下腹部會(huì)痛嗎

2023-11-15 16:02播放 :

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視頻內(nèi)容

不是所有的宮頸炎都會(huì)伴有下腹疼痛的癥狀，宮頸炎臨床上分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，具體如下：

1、急性宮頸炎：通常由淋球菌、支原體、衣原體的感染引起，急性的宮頸炎癥通常陰道的分泌物增多、呈膿性，刺激外陰引起灼痛、瘙癢，甚至還伴有尿道的刺激癥狀。這時(shí)可以做相應(yīng)的婦科檢查，發(fā)現(xiàn)宮頸充血、黏膜外翻，還有明顯的膿性分泌物從宮頸口流出。急性的宮頸炎癥沒(méi)有得到有效、及時(shí)的治療，或者病原菌繼續(xù)在頸管內(nèi)可以反復(fù)刺激宮頸管的黏膜炎癥，導(dǎo)致慢性的宮頸炎；

2、慢性宮頸炎：炎癥刺激黏膜增生可以形成宮頸息肉，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作還可以形成宮頸肥大。如果病原菌向周圍蔓延或者向盆腔感染，可形成子宮周圍的炎癥或者卵巢、輸卵管的炎癥，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)盆腔炎癥狀，譬如下腹疼痛、腰骶部的墜脹。

因此如果檢查發(fā)現(xiàn)是宮頸炎癥，又伴有下腹疼痛或者腰骶部的墜脹，這時(shí)就要考慮不僅是宮頸炎癥，可能還伴隨盆腔的炎癥，需要一起積極治療。

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"　　女性下腹部隱痛與結(jié)腸炎癥、直腸炎、腸息肉、盆腔炎、附件炎等疾病有關(guān)。在人體的下腹部屬于結(jié)腸直腸以及生殖器官的重要部位，一旦出現(xiàn)下腹部隱痛，就應(yīng)當(dāng)警惕是這些部位出現(xiàn)了疾病。結(jié)腸黏膜出現(xiàn)炎癥時(shí)會(huì)對(duì)結(jié)腸壁造成刺激，引起下腹隱痛。由于炎癥還會(huì)導(dǎo)致腸壁出現(xiàn)蠕動(dòng)速度加快，會(huì)伴隨有腹瀉的癥狀。　　直腸炎在發(fā)作時(shí)，患者不僅會(huì)感覺(jué)下腹部疼痛，同時(shí)還會(huì)伴隨有排便次數(shù)增多里急后重的感覺(jué)。腸息肉尤其比較容易出現(xiàn)在結(jié)腸以及直腸部位，會(huì)對(duì)腸道黏膜造成刺激性。尤其是在大便通過(guò)時(shí)會(huì)對(duì)息肉造成刺激性，不少人會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛的感覺(jué)。對(duì)女性來(lái)說(shuō)還應(yīng)當(dāng)警惕是婦科疾病，在婦科疾病中盆腔炎、附件炎發(fā)作時(shí)都會(huì)造成周圍器官的炎癥，引起下腹部隱痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

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"絕大多數(shù)盆腔的慢性炎癥以及宮頸的急性炎癥，往往會(huì)引起下腹部疼痛，建議一旦出現(xiàn)下腹部疼痛，盡快去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，通過(guò)檢查基本上可以了解引起下腹部疼痛的病因。在臨床上如果下腹部疼痛在月經(jīng)期、在勞累之后、在性生活的時(shí)候疼痛加重，絕大部分是由于慢性的盆腔炎癥引起的，而且這種病人常常會(huì)覺(jué)得疲勞、精神萎靡不振，建議積極給予抗炎治療，并且也建議在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，只有營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng)了，機(jī)體抵抗力提高了才能促進(jìn)炎癥盡快吸收。另外，如果是急性的宮頸炎癥，會(huì)表現(xiàn)為陰道有大量的膿性分泌物，會(huì)出現(xiàn)下腹部墜痛。在臨床上要積極的給予抗炎進(jìn)行治療，必要的時(shí)候可以取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗(yàn)，結(jié)果出來(lái)以后根據(jù)具體情況，再?zèng)Q定是否需要更換抗生素再給予治療。"

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"炎癥、結(jié)核、腫瘤都可以導(dǎo)致肺部的疼痛，所以當(dāng)患者出現(xiàn)肺部的疼痛時(shí)要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，根據(jù)診斷采取相應(yīng)的治療，具體有以下幾方面：1、肺炎導(dǎo)致的肺部疼痛需要積極的抗感染治療。2、肺結(jié)核導(dǎo)致的肺部疼痛需要使用抗結(jié)核的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。3、肺腫瘤導(dǎo)致的肺部疼痛要根據(jù)病情采取手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療、免疫治療、基因治療等等，所以當(dāng)患者出現(xiàn)肺部的疼痛時(shí)要積極就醫(yī)，診斷是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"腹部會(huì)痛多是由于腹部受寒或飲食不當(dāng)不潔、消化不良等導(dǎo)致胃腸功能紊亂、胃腸道平滑肌痙攣引起的?；颊邞?yīng)注意生活作息有規(guī)律，注意休息，避免勞累和精神緊張，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)，飲食也應(yīng)有規(guī)律，少吃多餐，多吃易消化的清淡食物，避免暴飲暴食或過(guò)度饑餓，少吃辛辣刺激性食物和生冷油膩性食物等等，也可以做腹部熱敷和按摩，或服用嗎丁啉、腸炎寧、654-2、顛茄片等藥物治療。因腹痛也可能是很多其他疾病引起，患者自行處理不能緩解的腹痛應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。"

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"在懷孕之后，是有可能會(huì)出現(xiàn)胸部脹痛，這種胸部脹痛的情況主要發(fā)生在孕早期。發(fā)生胸部脹痛的原因，是因?yàn)閼言兄笕榉吭龃?、乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育導(dǎo)致的，所以在乳房增大的初期，會(huì)出現(xiàn)乳房刺痛、脹痛的情況不需要特殊處理。還有和乳腺增生有關(guān)系，通過(guò)做B超可以確診，但是在孕期也沒(méi)有特殊的處理。懷孕之后，乳房是明顯增大的，要為喂奶做好準(zhǔn)備，所以在孕期內(nèi)衣不能穿得過(guò)緊，以免影響乳腺的血液循環(huán)。"

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"宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛，并且陰道出現(xiàn)泔水樣的分泌物，有很大的惡臭味，一定要警惕是宮頸癌的癥狀，及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，并且及時(shí)的做病理化驗(yàn)，最終以病理診斷為準(zhǔn)。臨床要盡早地給予治療，提高病人的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的生命。如果是早期宮頸癌，在臨床上不會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛以及相應(yīng)的臨床癥狀，只是偶爾的在性生活時(shí)出現(xiàn)接觸性出血。所以一旦發(fā)生接觸性出血的情況，及時(shí)到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果積極的給予治療。對(duì)于女性每年一次的宮頸癌篩查必不可少，建議每年做一次宮頸癌篩查。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王少為│北京醫(yī)院

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