山東大學齊魯醫(yī)院
皮膚科
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牛皮癬目前不能治愈,因為它是一個多基因遺傳病,發(fā)病原因非常復雜,有遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素,尤其基因因素不能找到確切的基因點,無法從這個層面進行干預。另外,免疫因素非常復雜,現(xiàn)在只能解決一部分問題。
銀屑病不能治愈,但是可以通過許多治療方法讓患者達到皮疹完全消退,變得像原來沒長過一樣。如果有好的維持治療,可能10-20年不反復。有些患者經過初期發(fā)病治療后,有10年甚至更長的自然緩解期。
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"從醫(yī)學的角度來講,牛皮癬對應的是神經性皮炎,這種疾病是可以治愈。但從非臨床的角度來講,牛皮癬對應的是銀屑病,銀屑病是不能夠完全治愈,疾病被稱為不死的癌癥。醫(yī)學現(xiàn)在能夠做到的程度就是通過口服藥、外用藥或者某些物理治療,把身上的皮損消退掉,改善人民的生活質量。但一旦免疫力降低,銀屑病就有可能會反復發(fā)作,從而引發(fā)皮膚表面再一次出現(xiàn)皮損。銀屑病本身屬于一種特殊類型的紅斑鱗屑性疾病,出現(xiàn)時可多種多樣,呈點狀、片狀或者全身分布。上面可以見到明顯的皮屑,伴隨著強烈的騷癢,嚴重的影響生活,所以出現(xiàn)以后最好抓緊時間使用藥物治療。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/06收聽(10436)
"牛皮癬影響患者的生活質量,牛皮癬的患者希望能夠治愈疾病,但是牛皮癬不能根治,且容易復發(fā)。對于銀屑病的患者必須定時定量服藥,不能自行減量,或者是停藥。臨床上對于牛皮癬的治療也只能是以控制臨床癥狀,延長緩解期為目的,減少牛皮癬的復發(fā),可以外用糖皮質激素霜劑或者是軟膏,有明顯的療效,維生素D3衍生物如鈣泊三醇,卡泊三醇也有較好的療效。同時牛皮癬的病人可以結合物理治療如窄譜中波紫外線治療、浴療適當應用,配合中醫(yī)中藥,療效也較顯著,中醫(yī)中藥主要是給予清熱涼血、活血化瘀等。"
張莉│聊城市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(19582)
在皮膚科的疾病譜中,牛皮癬是一個慢性的炎癥性疾病,多數(shù)患者認為“外不治癬”,但是非常好的一個消... 張凡│北京積水潭醫(yī)院 2023/10/31播放(48895)
在皮膚科的疾病譜中,牛皮癬是一個慢性的炎癥性疾病,多數(shù)患者認為“外不治癬”,但是非常好的一個消...
張凡│北京積水潭醫(yī)院
2023/10/31播放(48895)
"牛皮癬是一種俗稱,實際上就是銀屑病。是由環(huán)境因素的刺激,由多基因遺傳控制、多種因素相互作用、免疫介導的參與的一類慢性的鱗屑性皮膚病。所以從定義上來說,或者從病因來說,病因的命名目前是尚沒有明確的,一般來說是由遺傳、環(huán)境因素共同作用引起的。所以在病因上,沒有明確,在治療上就沒有辦法說起到根治的效果,治療的目的主要是用來控制病情,減緩病情的發(fā)展,減輕了患者瘙癢的自覺癥狀,減輕了這些皮膚的損害,盡量避免反復發(fā)作,提高患者生活質量為主要的治療目的。所以治療上叫做臨床治愈,而不是說起到根治的治療。首先要避免病情的發(fā)生或者加重的因素,可以外用潤膚劑、糖皮質激素軟膏、維酸類藥物、維生素D3的衍生物或者鈣調神經磷酸酶抑制劑等,來進行外用。同時可以口服抗組胺的藥物,或者是維酸類的藥物,或者是免疫抑制劑,甚至包括比較嚴重的時候,可以使用生物制劑來進行治療。同時也可以配合中醫(yī)、中藥,來辨證施治。還有就是可以使用物理療法來進行治療,比如說選擇一些窄譜的UVB照射或者是準分子激光的照射。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/09收聽(13832)
"牛皮癬是屬于皮膚科很難解決的問題,牛皮癬也就是銀屑病,目前世界認知的范圍內銀屑病是無法治愈的,治療的目的在于改善癥狀,減少復發(fā)。牛皮癬屬于慢性炎癥性皮膚病,其具體發(fā)病原因不明,可能與免疫因素、遺傳因素有關。治療方面可以外用維生素D3衍生物,包括卡泊三醇、他卡西醇等,可以選擇外用鈣調磷酸酶抑制劑,包括他克莫司、吡美莫司??诜幬锓矫婵梢赃x擇中成藥物治療,包括消銀膠囊、郁金銀屑片,可以選擇口服維甲酸類藥物,如阿維A,物理治療方面多選擇紫外線光療。"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/01/31收聽(85432)
"牛皮癬其實是指的銀屑病,它在臨床當中可以影響多個臟器功能,是一種與自身免疫相關的慢性皮膚炎癥。目前銀屑病并不能夠被徹底治愈,所有對銀屑病的治療只能夠控制患者的癥狀表現(xiàn),不能夠保證可以被徹底治愈永遠不會再復發(fā)。銀屑病可以被控制得比較好,可以應用生物制劑或者是中藥藥物來進行比較不錯的控制。雖然銀屑病在臨床當中不能夠徹底治愈,但患者一定要擺正心態(tài)積極的來進行治療,因為銀屑病如果一旦控制不住可能會伴發(fā)比較嚴重的情況。有的患者甚至會出現(xiàn)銀屑病關節(jié)炎,或者合并糖尿病以及心血管疾病等嚴重病變。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(41516)
"牛皮癬是一個反復發(fā)作的慢性皮膚病,治療方法有很多,但是難以根除。一般的治療對于輕的進行期的病人,以局部治療為主,盡可能找誘因去除,比如有些急性點滴狀的牛皮癬,在發(fā)病之前有感染的因素,比如扁桃體炎或者發(fā)燒、感冒,這種情況可以短期給相應的抗生素治療,對于皮損盡量要避免用刺激性比較強的藥物,同時還可以配合中藥治療。對于靜止期,也就是一部分屬于消退期的病人,以外用藥物為主,常用的比如5%-10%的水楊酸軟膏、維生素D3衍生物,如卡泊三醇、萌爾夫等,頭部可以選擇低效的激素類軟膏、霜劑、溶液,同時繼續(xù)配合中藥治療或者加上光療。對于比較頑固的、慢性的病人,除了外用藥物以外,要繼續(xù)光療。對于一般治療療效比較差,如果病人肝腎功能比較好,可以口服免疫抑制劑,比如甲氨蝶呤、環(huán)孢菌素A等,這些最好要經過醫(yī)生的評估采用適當?shù)闹委?。對于比較嚴重的,用其它的方法都不能控制的牛皮癬,近幾年來用生物制劑收到了比較好的效果,但是生物制劑的應用一定要嚴格遵照醫(yī)生對病情的評估,采用生物制劑的治療。"
季素珍│北京大學第一醫(yī)院
2020/04/30收聽(56696)
"牛皮癬輕者主要是局部治療為主,可以外用激素藥膏和維生素D3衍生物類藥膏,皮疹如果發(fā)生在頭部建議剪短頭發(fā),外用卡泊三醇擦劑,洗頭可以酮康唑洗劑或二硫化硒洗頭,每晚一次連續(xù)堅持使用。面部皮疹可以外用鈣調磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司軟膏等。重者需系統(tǒng)治療,以口服維甲酸類藥物為主,服藥期間要注意肝功能、血脂檢查,還可以口服甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑,需要在專科醫(yī)生指導下服用。難治型銀屑病和關節(jié)病型銀屑病,可以應用生物制劑,如英夫利昔單抗等,但價格比較昂貴。"
孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/25收聽(31642)
"牛皮癬又稱銀屑病,是一種容易反復發(fā)作的慢性紅斑鱗屑性皮膚病。臨床上常分為尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病,關節(jié)病型銀屑病。該病除了皮膚可以出現(xiàn)紅斑、斑塊、大量脫屑外,嚴重者周身可以出現(xiàn)潮紅、浮腫、膿皰、膿湖,還可出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、關節(jié)腫痛、電解質紊亂、低蛋白血癥、繼發(fā)感染,甚至可能會出現(xiàn)關節(jié)畸形、肝腎等臟器受損,進而引起器官功能衰竭而危及生命。該病容易反復發(fā)作,除對患者的身體健康產生影響外,還可以影響患者的社交,對于患者的心理健康產生極大的影響。"
吳景良│承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018/11/23收聽(23462)
"牛皮癬是否嚴重,主要是取決于疾病發(fā)生以后是否有一些伴隨癥狀以及疾病的發(fā)展程度,具體如下:1、不嚴重:如果牛皮癬只是表現(xiàn)為尋常性銀屑病,一般可能表現(xiàn)為紅斑和鱗屑,通過一定的治療、生活作息的調理等得到有效控制,通常并不會出現(xiàn)特別嚴重的情況,而且這種疾病對人體的生命也沒有特別危害。2、嚴重:可能影響到患者的心理,有的人可能因為牛皮癬的發(fā)生與發(fā)展而產生焦慮情緒,不過牛皮癬如果在發(fā)展過程中造成紅皮病性銀屑病或者是膿皰性銀屑病,就有一定的嚴重后果。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2021/05/27收聽(96604)
"牛皮癬即銀屑病,遺傳因素、環(huán)境因素、藥物、感染、季節(jié)變化、季節(jié)、妊娠、飲食、精神、創(chuàng)傷、手術等均可以誘發(fā)或加重本病,舉例如下:1、遺傳因素:關于遺傳方式常認為是常染色體顯性遺傳伴有不完全的外顯率,目前認為銀屑病是受多基因控制的遺傳??;2、感染:感染與銀屑病的發(fā)生有密切關系,比如大多數(shù)初發(fā)的點滴型銀屑病在發(fā)病前會有上呼吸道感染、咽炎、扁桃體發(fā)炎的病史;3、季節(jié):銀屑病有冬重夏輕的特點,說明與季節(jié)密切相關;4、藥物:氯喹、羥氯喹,還有阿替洛爾、普萘洛爾等心血管藥,吲哚美辛、保泰松等抗精神類藥物、非甾體類抗炎藥,四環(huán)素類抗生素、干擾素等均可以誘發(fā)或加重銀屑病。5、飲食:銀屑病患者要注意避免辛辣刺激飲食,盡量不吃牛羊肉等熱性食物,并避免煙、酒、熬夜等不良刺激。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/29收聽(76308)
"牛皮癬從我們現(xiàn)在醫(yī)學的研究,它的具體病因不是太明確。當然,現(xiàn)在考慮可能跟家族遺傳跟生活習慣,跟居住環(huán)境都是有一定關系的,還有根據(jù)我們的一個飲食習慣都有相關性,現(xiàn)在像西醫(yī)的認為它是跟免疫系統(tǒng)也相關,所以它的具體病因不是太明確,所以我們如果有這樣的病史的家族,在居住環(huán)境和飲食習慣都要注意,要當心。"
夏克春│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2017/12/28收聽(95720)
"牛皮癬又叫尋常型銀屑病,這種疾病的引起原因是多方面的,具體如下:1、最常見的也就是最主要的因素可能是遺傳因素,一般這種疾病具有明顯的家族現(xiàn)象,所以家族有一定的聚集現(xiàn)象;2、感染因素,特別是上呼吸道感染,可能會導致尋常型銀屑病的發(fā)生和復發(fā);3、代謝因素或者是內分泌功能障礙等等,都會導致尋常型銀屑病的發(fā)生;4、免疫因素,也會形成牛皮癬的復發(fā)和發(fā)生,比如患者過度疲勞或者熬夜,以及其他疾病可能造成患者的免疫功能下降,也會誘發(fā)尋常型銀屑病的發(fā)生;5、也有可能是精神因素,比如壓力過大、精神創(chuàng)傷等等也會誘發(fā)尋常型銀屑病的發(fā)生。"
2018/10/05收聽(19814)
"牛皮癬又稱為銀屑病,是一種慢性紅斑性鱗屑性皮膚病,慢性病程,容易反復發(fā)作,冬重夏輕。目前認為,銀屑病是一種免疫炎癥介導的疾病,可能與遺傳因素、免疫功能異常、感染、神經因素、內分泌因素等有關。臨床上常分為四種類型,即尋常型銀屑病、紅皮病型銀屑病、膿皰型銀屑病和關節(jié)病型銀屑病。尋常型銀屑病約占90%以上,主要表現(xiàn)為邊界清楚的覆有銀白色鱗屑的紅斑、斑塊,刮除表面鱗屑可見半透明的薄膜,稱之為薄膜現(xiàn)象,刮除薄膜可見小的出血點,稱之為點狀出血。銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象和點狀出血是銀屑病的重要特征,稱之為“三聯(lián)征”。目前銀屑病沒有根治的辦法。"
2018/11/23收聽(29186)
"牛皮癬是一種常見的具有特征性皮癬,是慢性易于復發(fā)的炎癥性皮膚病。牛皮癬初期是炎性的紅色丘疹,大約綠豆大小,以后逐漸擴大或融合成為棕紅色的斑塊,邊界清晰。同時,周圍有炎性的紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋有多層灰白色的鱗屑,輕輕刮出鱗屑后,逐漸露出一層大紅色的半透明薄膜,再刮除薄膜則出現(xiàn)小出血點。牛皮癬從發(fā)生到最后消退,可分為三個時期,即進行期、靜止期和退行期。目前牛皮癬的治療主要是按照輕、中、重三度治療,一般如果皮癬的面積小于10%算輕度,輕度只需外用藥物治療,中度和重度都需要應用聯(lián)合治療。外用的藥物包括焦油制劑,糖皮質激素和維A酸類藥聯(lián)合治療,內用的藥物,包括有抗腫瘤藥、維A酸類藥以及免疫療法等綜合治療。"
林煌│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/28收聽(45230)
牛皮癬又稱銀屑病,是由遺傳因素與環(huán)境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳性疾病,經常可以看到一家上下幾代人有很多患者的情況,也可以看到同卵雙胞胎同時患銀屑病的現(xiàn)...
2019/04/17閱讀(3881)
牛皮癬是一種慢性的炎癥性皮膚病,通常指常見的銀屑病。中醫(yī)中牛皮癬還包括一些慢性的炎癥性皮膚病,包括局部的肥厚的皮損,如現(xiàn)代醫(yī)學中的神經性皮炎等。銀屑病是一種與免疫相關的,表現(xiàn)為皮膚角質細胞的異常增殖,以及真皮的淋巴細胞浸潤,而導致的一種皮膚病,臨床上可以分為尋常型、紅皮病型、關節(jié)型和膿皰型,由于該病發(fā)病的原因尚不清楚,治療方法比較多,但都沒有特別有效的根除方法。對于輕型的銀屑病,一般以外用藥為主,對于中重型的銀屑病,要系統(tǒng)的應用藥物,如維甲酸類藥物、甲氨蝶蛉以及生物制劑,都可以選擇應用,要在專業(yè)醫(yī)師的指導下系統(tǒng)應用。
聶振華│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2017/06/20收聽(42526)
"雖然銀屑病的病因迄今為止未能完全明確,但大量的研究證實,銀屑病是在多基因遺傳背景下,并在許多環(huán)境因素的影響下,出現(xiàn)的一種由T淋巴細胞介導的復雜的自身免疫性炎癥反應。一、遺傳因素,觀察到在某些家庭中,銀屑病的發(fā)病率逐漸升高,并且呈家族聚集性。二、環(huán)境因素,銀屑病的誘發(fā)因素很多,比如感染、精神緊張、創(chuàng)傷、內分泌改變、氣候季節(jié)變化、吸煙、飲酒以及某些藥物等內外環(huán)境的因素,均可誘發(fā)或加重銀屑病。三、自身免疫因素,在銀屑病的發(fā)病機制中,多種類型的細胞對銀屑病皮損的發(fā)生和維持具有作用,比如淋巴細胞、成纖維細胞、朗格漢斯細胞等。這些就是銀屑病常見的發(fā)病病因。"
2018/09/20收聽(34128)
"牛皮癬也就是銀屑病,目前病因尚不完全清楚,部分患者與上呼吸道感染有關。銀屑病具有遺傳傾向,出現(xiàn)銀屑病后,建議選擇正規(guī)醫(yī)院規(guī)律治療,不建議使用偏方,以免造成肝腎功能的損傷,也不建議系統(tǒng)使用激素,系統(tǒng)應用激素治療停藥后很容易發(fā)展為紅皮病。銀屑病患者平時注意避免上呼吸道感染,避免陽光暴曬及外傷刺激,以免發(fā)生同形反應。皮損多時可以口服阿維A,皮損少時可以局部給予鹵米松乳膏及卡泊三醇乳膏交替使用,最好配合窄譜中波紫外線光療,此時需要注意皮膚的保濕。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/11/18收聽(99442)
"目前的醫(yī)學水平針對牛皮癬,也就是銀屑病,它的發(fā)病機制、包括發(fā)病的因素并不確切。但是目前觀察到,銀屑病有一定的遺傳傾向,也就是如果家屬有銀屑病的病史,那么有可能下代會遺傳到這個病,當然只是有可能。同時也發(fā)現(xiàn)上呼吸道的感染經常會作為刺激性的引發(fā)因素,導致銀屑病的發(fā)病。臨床經常會看到這樣的患者:可能他上一次發(fā)病了之后治療還比較理想,基本做到臨床上的治愈,但是某一天突然感冒了、上呼吸道感染了,銀屑病的皮疹就又都回來了。所以上呼吸道感染也是它發(fā)病的刺激因素。"
馮爽│天津市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(62390)
山東省中醫(yī)院 唐志坤
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