湖南省人民醫(yī)院
耳鼻咽喉-頭頸外科
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耳石癥常通過以下方式進行診斷：
1、問診：醫(yī)生需要詢問患者相關(guān)的病史；
2、判斷癥狀：耳石癥的患者會表現(xiàn)為眩暈癥狀，但持續(xù)時間相對較短，通常不超過1分鐘，且與頭位改變有關(guān)?；颊叩难灠Y狀常發(fā)生于體位變換、轉(zhuǎn)頭、低頭之后，但通過休息或等待1分鐘后，癥狀會自然緩解，但容易反復(fù)發(fā)作；
3、體位誘發(fā)試驗檢查：如果患者出現(xiàn)短暫性眩暈，且與頭位改變有關(guān)，此時需要到?？漆t(yī)院確診。通常經(jīng)過體位誘發(fā)試驗，改變患者的頭位，若患者伴有眩暈，且觀察到眼睛不自主顫動，即可明確為耳石癥。
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"耳石癥的確診主要包括三條：第一、癥狀，在體位或頭位突然變化時出現(xiàn)的短暫的眩暈，眩暈的持續(xù)時間一般是幾秒或幾十秒，最多不超過2-3分鐘；第二、通過位置試驗包括兩個，一個是Dix-Hallpike試驗；一個是Roll-Test試驗，通過位置實驗?zāi)軌蚩吹皆谔囟w位的，特征性的眼震才能確診是耳石癥；第三、一定要排除其他疾病引起的眩暈性疾病，只有這三點全部符合才能確診是耳石癥。"
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2020/07/01收聽(55376)
"耳石癥是一種比較常見的內(nèi)耳疾病，要想確診耳石癥的病情狀況，需要根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)特點以及相關(guān)的?？茩z查來進行綜合判斷，在主要分析如下：1、癥狀特點：耳石癥患者的癥狀常常會有自身的特點，往往會由于誘發(fā)性的頭位或者體位改變，而誘發(fā)眩暈癥狀的產(chǎn)生。眩暈癥狀持續(xù)的時間常常會比較短暫，一般會在幾秒鐘到幾十秒鐘之間，也常常能夠較快地自行恢復(fù)好轉(zhuǎn)。2、?？茩z查：患者需要進一步和其他各種可能導(dǎo)致眩暈癥狀發(fā)作的內(nèi)耳疾病進行鑒別，需要進一步完善聽力學(xué)功能檢查、前庭功能檢查，進一步做體位試驗等等，可以幫助確診耳石癥的病情狀況。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/19收聽(72834)
耳石癥也稱為良性、陣發(fā)性、位置性眩暈，是常見的外周型前庭疾病，以反復(fù)出現(xiàn)的位置性眩暈或者頭暈為特征。表現(xiàn)為當(dāng)頭部變化時、處于某一特定的位置時，出現(xiàn)短暫、旋轉(zhuǎn)性的眩暈或者是頭暈，伴有特征性的炎癥。如果患者在進行扭頭、轉(zhuǎn)身的時候出現(xiàn)特發(fā)性的眩暈、頭暈，并且伴有眼球震顫，一般是耳石癥發(fā)作了。所以確診耳石癥是否發(fā)作可以根據(jù)判斷患者是否有眼震，同時患者是否在特定的位置出現(xiàn)眩暈，可以通過這些癥狀進行確診。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(64832)
耳石癥臨床確診時需滿足臨床癥狀和位置試驗陽性，以及排除其他疾病，具體如下：1、臨... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/02/15播放(86698)
耳石癥臨床確診時需滿足臨床癥狀和位置試驗陽性，以及排除其他疾病，具體如下：
1、臨...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/02/15播放(86698)
耳石癥在臨床上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可結(jié)合患者典型病史、檢查等方法確診，具體如下：...
耳石癥在臨床上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，可結(jié)合患者典型病史、檢查等方法確診，具體如下：
2023/03/02播放(69804)
"耳石癥的確診要到醫(yī)院的耳鼻喉科，進行相應(yīng)的炎癥檢查，通常比較簡單的方式是通過Dix-Hallpike體位檢查，明確是否有前半部管或者是后半規(guī)管的耳石，也可以通過Roll-test檢查，判斷是否有水平半規(guī)管，也就是外包膜管的結(jié)石。通過體位檢查明確耳石癥耳石的位置，可以相應(yīng)的進行手法復(fù)位或者機器復(fù)位，來治療耳石癥，耳石癥患者平時要避免劇烈的活動以及頭部的外傷。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/09/25收聽(54878)
耳石癥是指內(nèi)耳前庭系統(tǒng)里邊的鈣化顆粒，如果不在正常位置上就會出現(xiàn)眩暈，而誘發(fā)耳石癥。診斷一般可... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/06播放(65214)
耳石癥是指內(nèi)耳前庭系統(tǒng)里邊的鈣化顆粒，如果不在正常位置上就會出現(xiàn)眩暈，而誘發(fā)耳石癥。診斷一般可...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/06播放(65214)
"對于確診耳石癥，主要是通過病人的癥狀以及體征來進行確診。對于病人的癥狀，主要是頭運動到某一部位，會突發(fā)引起旋轉(zhuǎn)性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)或者自身感覺到旋轉(zhuǎn)，同時伴有眼球震顫，少數(shù)病人可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、想上廁所等一系列癥狀。通常晨起的時候，癥狀比較明顯。體征是病人通過位置實驗，可以看到病人的眼球震顫表現(xiàn)。通過眼球震顫，能判定病人的耳石碎片是由于橢圓囊到哪個半規(guī)管。通過確診哪側(cè)耳朵、哪側(cè)半規(guī)管，進行手法復(fù)位治療后，絕大多數(shù)病人通過治療能使癥狀得到一定程度的緩解。"
2020/12/03收聽(12712)
"確診耳石癥可以到醫(yī)院的耳鼻喉科進行耳石癥的篩查，或者是前庭功能以及眼震電圖的檢查，一般通過這種體位試驗都能夠明確查出是否有耳石癥。有耳石癥的主觀癥狀，主要是隨著體位的變化出現(xiàn)發(fā)作性眩暈，這種眩暈可能是天旋地轉(zhuǎn)，嚴重的時候可能伴有惡心、嘔吐以及站立不穩(wěn)的情況。這種疾病的發(fā)作一般和頭位的位置密切相關(guān)，比如起床的時候、睡倒的時候、低頭的時候、彎腰的時候、轉(zhuǎn)身的時候都有可能會突然誘發(fā)這個癥狀的發(fā)作。通過耳石癥的篩查如果明確確實有耳石癥，可以進行手法復(fù)位或者是機器復(fù)位，使癥狀得到治愈或者是緩解。"
2021/05/26收聽(44554)
"耳石癥是一種比較常見的內(nèi)耳疾病，患者往往可以通過有特征性的癥狀表現(xiàn)，以及相關(guān)的臨床檢查，來幫助確診耳石癥的病情狀況。耳石癥的患者，常常會因為誘發(fā)性的頭位，或者體位改變因素，引起突然發(fā)作的短暫性眩暈癥狀，眩暈癥狀持續(xù)時間比較短，一般會在幾秒鐘或者幾十秒鐘時間之間，能夠很快地自行好轉(zhuǎn)，但是容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況。眩暈程度較重的患者，也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀感受，同時也可能會在眩暈發(fā)作間歇期內(nèi)，出現(xiàn)頭昏、頭暈感以及頭重腳輕感。患者也可以進一步完善聽力學(xué)功能檢查，進一步做前庭功能檢查，或者體位試驗，幫助明確診斷。"
2023/03/22收聽(45702)
耳石癥主要是頭位變動到某一體位時所出現(xiàn)的眩暈，眩暈臨床上發(fā)作的時間一般小于一分鐘，發(fā)作時不伴有聽力下降、耳鳴等等相關(guān)的改變。耳石癥的確診需要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)以及檢查進行確診，檢查主要包括以下的內(nèi)容：第一、眼震電圖檢查，主要包括掃視試驗、凝視試驗、平滑跟蹤試驗等等，主要評價患者眼動功能的情況。第二、冷熱試驗，主要是評價患者水平半規(guī)管的功能情況。第三、位置誘發(fā)試驗，它是耳石癥檢查中最重要的，也是最主要的試驗，通過變位試驗來判斷是否是前后半規(guī)管的耳石癥，通過翻滾試驗來判斷是否是外側(cè)半規(guī)管的耳石癥試驗。通過這兩個體位檢查，看到底是哪種耳石癥，采取相應(yīng)的復(fù)位手法來進行復(fù)位，也可以做機器檢查、機器復(fù)位等等試驗。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/17收聽(78976)
耳石癥就是良性陣發(fā)性位置性眩暈的另一種稱呼，確診主要是依靠病史以及體位試驗的檢查。病史主要為起床翻身、仰頭、低頭時出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)，嚴重時會伴有惡心、嘔吐。體位試驗的檢查主要為Dix-Hallpike試驗及Roll-test試驗，這兩種試驗可以看到典型的眼震，從而可以明確診斷耳石癥，并不需要儀器來進行確診。但目前有一種視頻眼震圖儀在觀察細微眼震的時候更為直觀、精確，可捕捉到肉眼不易看到的細小眼震，對于耳石癥的診斷是一種很好的補充。
李輝│無錫市人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(38182)
耳石癥常見確診條件如下所示：1、病史：即患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作病史。眩暈發(fā)作與體位改變... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/13播放(97778)
耳石癥常見確診條件如下所示：
1、病史：即患者出現(xiàn)眩暈發(fā)作病史。眩暈發(fā)作與體位改變...
2023/11/13播放(97778)
耳石癥是內(nèi)耳里面附著在耳石膜上的 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/04/28播放(32191)
2024/04/28播放(32191)
耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，在臨床中較為多見，多有眩暈表現(xiàn)。耳石是內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)平衡器官的... 張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/09/11播放(61462)
耳石癥，又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈，在臨床中較為多見，多有眩暈表現(xiàn)。耳石是內(nèi)耳半規(guī)管內(nèi)平衡器官的...
張友貴│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/09/11播放(61462)
大家都非常好奇耳石癥是怎么引起的？正常情況下，耳石是粘附在黏液上面的，黏液是靠一些細胞來分泌的，當(dāng)一些病理的情況，比如外傷，由于突然的震動，這個石頭會脫離黏液，進入到一些特殊的位置刺激神經(jīng)；除了外傷以外，還有一些常見的原因，比如失眠、著急、上火、生氣、過度勞累，都會導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，這個時候血管會發(fā)生痙攣，這些細胞會發(fā)生缺血性功能下降，分泌的黏液質(zhì)量下降、粘不緊石頭，這個石頭就會脫落，脫落以后就會誘發(fā)耳石癥的眩暈癥狀。
劉明勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2017/10/18收聽(76316)
耳內(nèi)科中頭暈的病人有很大一部分是耳石癥引起來的，專業(yè)的名稱叫良性陣發(fā)性位置性眩暈。臨床表現(xiàn)非常有特點反復(fù)發(fā)作，頭在特定的頭位就容易引發(fā)典型的頭暈，明顯的視物旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時間很短在一分鐘之內(nèi)，十幾秒到幾十秒，脫離頭位后很快就恢復(fù)。檢查要到耳鼻喉科，讓醫(yī)生借助儀器來做前庭功能檢查或者變位試驗，確定是耳石癥后要做些復(fù)位治療，用手法或者用儀器來復(fù)位，讓脫落的耳石回到正常的位置來緩解頭暈，同時配合口服的藥物治療比如敏使朗、西比靈等。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(21182)
"介紹到耳石癥就首先要了解耳石，耳石是正常存在于內(nèi)耳中的平衡器官，比如當(dāng)閉著眼睛坐電梯的時候，人體能感覺到電梯在徐徐的上升或者緩緩的下降，這就是耳石在起作用。包括平時駕車的時候，開車急轉(zhuǎn)彎的時候，坐在后排的人可能閉著眼睛，也能感覺到駕駛員在剎車、在加速、在轉(zhuǎn)彎，這個都是靠耳石起作用。所以在正常的生理活動中，耳石起到非常重要的作用。但是在病理情況下，比如病人的耳石脫落以后會掉入半規(guī)管。那么這時候產(chǎn)生任何的運動，這些游離的耳石產(chǎn)生的刺激，都是病理的刺激和平時生理的感覺是完全相反的。明明向東自己感覺向西，明明在上自己感覺向下。所以很多病人說躺在床上，天旋地轉(zhuǎn)，床都跟著一起轉(zhuǎn)。這就是錯誤的耳石發(fā)出錯誤的信息，所帶來的一種眩暈感，伴有惡心、嘔吐等等眩暈的常見癥狀。"
陳志凌│杭州市中醫(yī)院
2018/04/27收聽(86028)
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性是指2到4周之內(nèi)，即便不經(jīng)過任何治療，也可以康復(fù)。陣發(fā)性... 姚琦│武漢市第一醫(yī)院 2023/10/17播放(66816)
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈。良性是指2到4周之內(nèi)，即便不經(jīng)過任何治療，也可以康復(fù)。陣發(fā)性...
姚琦│武漢市第一醫(yī)院
2023/10/17播放(66816)
耳石癥又為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由特殊體位或頭位誘發(fā)的一種具有特征性眼震的短暫性的眩暈。在前... 高曉葳│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/03播放(51634)
耳石癥又為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是由特殊體位或頭位誘發(fā)的一種具有特征性眼震的短暫性的眩暈。在前...
高曉葳│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/03播放(51634)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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