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    什么是無排卵性功能失調性子宮出血

    2023-09-11 18:03播放 :

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    無排卵性功血又稱為無排卵性異常子宮出血,主要是各種原因引起調節(jié)月經的機制發(fā)生異常,從而引起的月經失調的表現,不同年齡的發(fā)生機制也不同。青春期的時候主要是因為下丘腦-垂體-卵巢軸的反饋調節(jié)不成熟,雖然有卵泡的發(fā)育,但是無誘發(fā)排卵的LH峰出現,因而無排卵。

    圍絕經期的患者是因為卵巢功能衰退,卵泡減少,接近耗竭,因此中樞性的LH無峰值出現,FSH增加,無排卵。生育年齡的多囊卵巢綜合征女性體內是雄激素高,可以轉化為雌激素作用于下丘腦和垂體,使LH一直處于高水平,但是無排卵期的LH峰,無排卵發(fā)生。

    由于各種原因的無排卵導致子宮內膜長期受雌激素的作用,因為無孕激素對抗,子宮內膜持續(xù)增生,此時可以發(fā)生雌激素突破性的出血,表現為長時間的間斷少量出血或閉經一段時間以后突然大量出血。

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    無排卵性功能失調性子宮出血怎么辦

    "無排卵性功能失調性子宮出血往往好發(fā)于青春期的女性,一般青春期的子宮功能性出血,都是屬于無排卵性的子宮功能性出血。治療的原則主要是三大原則:一個是止血,還有調整月經周期和促排卵,主要這三大原則。第一個原則是針對止血,臨床上主要是采取性激素的藥物進行對癥治療,主要是達到盡快止血,劑量需要按照具體情況針對性的進行調整。性激素的藥物主要是采取以下這幾種:第一個,孕激素。孕激素的作用,是在孕激素的作用下持續(xù)增生的子宮內膜,可以轉變?yōu)榉置谄凇MK幰院笞訉m內膜脫落相對比較完全,這種也稱為藥物性的刮宮。服用孕激素藥物,停藥以后還會有一次出血量比較多的出血,所以它適合體內有一定的雌激素水平,而且不貧血的女性,血紅蛋要大于80g/L。如果貧血的女性,有可能會導致貧血更加嚴重,藥物一般是選用黃體酮或者地屈孕酮片。第二個,性激素藥物是雌激素的藥物。應用大量的雌激素藥物,可以短期內修復創(chuàng)面而達到止血。雌激素的藥物適合出血量比較多,像血紅蛋白小于80g/L的青春期子宮功能性出血,后期藥物調整需要根據出血的量,來適當調整藥物的使用。第三個,使用復方短效避孕藥,適用于長期嚴重的、沒有排卵的出血,藥物需要按照門診醫(yī)生的醫(yī)囑進行服用。第二個原則是要調整月經周期,不然這次止血以后,后期還會可能有子宮功能性出血。調整月經周期,就是常說的人工周期進行治療,臨床上常用的是補佳樂聯(lián)合黃體酮進行對癥治療。第三個原則是促排卵治療,適合青春期、沒有排卵的子宮功能性出血,臨床上可以采用促排卵的藥物,像克羅米芬、來曲唑片等,還有絨促性腺激素以及尿促性腺激素,這種藥物一定要在門診醫(yī)生醫(yī)囑下進行,自己不能盲目使用。所以,針對無排卵子宮功能性出血,主要是通過以上的三大原則進行對癥處理。"

    語音時長03:09''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/06/07收聽(204)

    功能障礙性子宮出血是怎么回事

    "功能障礙性子宮出血是以前的概念,目前叫異常子宮出血,這種情況多見于青春期女性或者絕經過渡期的女性,往往是因為無排卵造成雌激素過高、孕激素不足。還有一種情況就是排卵性的異常子宮出血,是因為排卵以后黃體功能不足引起。異常子宮出血的女性主要的表現為經量增多、經期延長,甚至陰道不規(guī)則的出血,可以用藥物進行調經治療。對于月經,要明白為什么月月來月經,正常月經的發(fā)生是因為排卵以后黃體生命的結束造成雌、孕激素撤退,使子宮內膜功能層皺縮、壞死、脫落、出血。月經規(guī)律的女性應該一個月來一次月經,月經的量和經期正常。如果精神過度緊張、營養(yǎng)不良,出現代謝紊亂或者慢性疾病、環(huán)境的改變、飲食紊亂、過度運動,或者藥物影響,比如口服避孕藥,這些情況都會造成月經紊亂。對于異常子宮出血的治療,是缺什么補什么,因為最常缺的是孕激素,可以用黃體酮或者地屈孕酮,在月經后半期光口服這兩種藥物就行,選一種。如果體內雌激素也低,孕激素也低,可以用雌、孕激素周期療法,相當于人工周期。還有一種調經藥物就是避孕藥,避孕藥除了有避孕的作用,還有調經的作用,需要找大夫正規(guī)的治療。如果異常子宮出血患者治療不及時,可以造成女性貧血,所以如果有這種情況,盡量到醫(yī)院進行正規(guī)的治療。"

    語音時長02:53''

    耿蕾淄博市婦幼保健院

    2020/01/23收聽(57590)

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