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范翠芳
主任醫(yī)師

武漢大學(xué)人民醫(yī)院

產(chǎn)科

兩個(gè)月沒有胎心胎芽還有希望嗎

2023-11-17 20:34播放 :

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懷孕兩個(gè)月仍未出現(xiàn)胎心、胎芽通常已無希望。部分女性月經(jīng)周期是50天或2個(gè)月1次，排卵延遲，此時(shí)屬于正?，F(xiàn)象。若月經(jīng)周期30天，且具有規(guī)律性，停經(jīng)45-50天即可觀察胎心、心臟搏動(dòng)，則屬于胚胎未發(fā)育，同時(shí)胚芽在胎心出現(xiàn)前存在生長(zhǎng)。

同時(shí)出現(xiàn)無胎心、胎芽，需要查找原因，如遺傳因素、免疫因素、內(nèi)分泌因素。內(nèi)分泌因素包括嚴(yán)重甲減、甲亢、糖尿病；免疫方面包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫系統(tǒng)疾病。

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有胎芽無胎心還有希望嗎

"有胎芽無、胎心是否還有希望保胎，要看胎芽的大小。如果胎芽較大、無胎心，說明胚胎停育，則不能保胎。如果胎芽尚小，需要再隨診觀察，隨著胎芽增大，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎心。臨床上以胎芽5-7mm為界，如果胎芽長(zhǎng)度超過5-7mm仍然未見胎心，考慮胚胎停育。確診胚胎停育，一般就沒有希望，要及時(shí)清宮終止妊娠。如果胎芽長(zhǎng)度<5-7mm、沒有胎心，要定期隨診觀察，隨著胎芽增長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)胎心。胚胎停育有多個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，除了胎芽，如果孕囊平均直徑超過2.5-3cm以上未見胎心，或者宮內(nèi)存在卵黃囊2周以上未見胎心，也考慮胚胎停育。因此，有胎芽無胎心是否還有希望，需要結(jié)合具體情況加以判斷。如果孕婦確定胚胎停止發(fā)育，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，建議進(jìn)行人流。人流后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，注意保暖和休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，半年以后再計(jì)劃妊娠，在備孕前一定要做好相關(guān)的檢查，并且口服葉酸。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/21收聽(35748)

兩個(gè)月沒有胎心胎芽正常嗎

"2個(gè)月還沒有出現(xiàn)胎心、胎芽一般偏晚，可能由于個(gè)別女性的月經(jīng)周期比較長(zhǎng)，但是仍然需要警惕胎停的可能。一般對(duì)于月經(jīng)周期正常的孕婦，早孕期間停經(jīng)6周就能出現(xiàn)胎芽，停經(jīng)7周就能出現(xiàn)胎心。停經(jīng)7周也就是懷孕7周，60天大概是懷孕8周，懷孕8周胎心應(yīng)該能夠出現(xiàn)，如果還沒有出現(xiàn)胎心，確實(shí)存在問題，有可能胚胎停止發(fā)育。但是也有一種情況，孕婦本身月經(jīng)周期并不準(zhǔn)，可能是周期長(zhǎng)，不是28天，不是30天，而是35天或者40天，胎芽和胎心都會(huì)出現(xiàn)的較晚。還有一種情況，雖然周期是正常，但是排卵錯(cuò)后也會(huì)出現(xiàn)這種情況。所以大部分是在42天出胎芽，49天出胎心，但是個(gè)別情況確實(shí)也有例外。此時(shí)應(yīng)完善相關(guān)檢查，如果復(fù)查還是沒有胎心、胎芽，考慮有胎停。確診胎停的患者需要及時(shí)清宮治療，防止胎停時(shí)間長(zhǎng)影響凝血功能，甚至危及生命。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/09收聽(20420)

60天沒有胎心胎芽還有希望嗎

"正常情況下應(yīng)該是在懷孕之后的55天左右就會(huì)產(chǎn)生胎芽。如果平時(shí)月經(jīng)不正常，經(jīng)常性的出現(xiàn)月經(jīng)延遲，或者是月經(jīng)周期時(shí)間過長(zhǎng)，有可能排卵期晚，導(dǎo)致受精形成的時(shí)間晚?；蛘呤鞘芫阎驳臅r(shí)間晚，就會(huì)產(chǎn)生胎心、胎芽的時(shí)間相比較要晚一些。在60天的時(shí)候，如果做B超沒有檢測(cè)到胎心或者胎芽，也不用過于的緊張，可以再過一個(gè)星期后復(fù)查，過一個(gè)星期后有可能會(huì)產(chǎn)生胎心和胎芽，這種情況應(yīng)該到時(shí)候注意復(fù)查，在沒有胎心和胎芽期間應(yīng)該注意放松心情，不要過于的緊張，然后在這期間注意觀察，看是否有陰道出血的現(xiàn)象，出現(xiàn)陰道出血。有可能是孕囊沒有發(fā)育好，導(dǎo)致流產(chǎn)或者生化妊娠，在這期間沒有出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，一切發(fā)育正常，到67天的時(shí)候做B超有可能會(huì)產(chǎn)生胎心和胎芽，說明胎兒是健康的。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/09收聽(79008)

60天沒有胎心胎芽還有希望嗎

"如果60天未看到胎心胎芽，建議先進(jìn)行觀察，因?yàn)樘バ奶パ砍霈F(xiàn)的時(shí)間與月經(jīng)周期有關(guān)，需要具體情況具體分析。如果月經(jīng)周期正常的孕婦，如月經(jīng)周期平時(shí)是28-30天，停經(jīng)60天應(yīng)該能夠看到胎心、胎芽。一般停經(jīng)6周可以看到胎芽，孕7周即49天時(shí)能夠看到胎心，所以胎心、胎芽一般在50天左右都能看到。如果60天還未觀察到，可能存在問題，但前提是月經(jīng)周期正常，即月經(jīng)周期是28-30天，如果月經(jīng)周期是40-50天，可能胎心胎芽會(huì)出現(xiàn)的較晚，因此需要具體情況具體分析。日常生活中懷孕60天左右的孕婦，在飲食上應(yīng)以米面和雜糧搭配食用，注意平衡膳食和合理營(yíng)養(yǎng)，多吃高蛋白食物，如魚類、肉類、蛋類等，同時(shí)適當(dāng)增加鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。但需要注意適度，不可勞累，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴有出血，應(yīng)立即去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/09收聽(71246)

52天沒有胎心胎芽還有希望嗎

"懷孕52天沒有胎心胎芽是否還有希望，與具體胎齡有關(guān)，需要結(jié)合具體情況加以判斷。通常所說的52天，是停經(jīng)52天，并不一定與妊娠的天數(shù)相符合。由于排卵延遲，或者受精延遲，可能在停經(jīng)52天時(shí)沒有胎心和胎芽，這主要與胎齡比較短有關(guān)系。但是如果在52天之前1周，既發(fā)現(xiàn)懷孕的跡象，也出現(xiàn)胎囊，而1周以上復(fù)查仍沒有胎心和胎芽時(shí)，常常是胚胎停止發(fā)育。因此在沒有確定胎齡的時(shí)候僅看到胎囊，需要分析是否是懷孕時(shí)間過短，也就是需要確定孕齡。如果孕齡時(shí)間足夠，仍沒有出現(xiàn)胎心胎芽，說明出現(xiàn)了胎停育，就要及早終止妊娠。胚胎停止發(fā)育后，如果未能排出，建議選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)的方式終止妊娠，手術(shù)后要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ侠盹嬍?，建議術(shù)后3-6個(gè)月嚴(yán)格避孕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/17收聽(92102)

60天沒有胎心胎芽還有希望嗎

在臨床上如果妊娠超過了八周還沒有胎心、胎芽的出現(xiàn)，很可能就出現(xiàn)胚胎停育的情況，需要盡快的做清宮手術(shù)，以免造成宮腔感染。一般情況下，胎芽和胎心大概在孕六周左右的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，不過每個(gè)女性身體情況不同，月經(jīng)周期不規(guī)律的女性可能會(huì)出現(xiàn)受精卵著床晚的現(xiàn)象，在孕六周時(shí)做超聲檢查可能不會(huì)發(fā)現(xiàn)胎心、胎芽，可以檢查血值，再看看有沒有其它的癥狀。如果沒有陰道流血、腹痛，而且人絨毛膜促性腺激素的值還在正常范圍內(nèi)，是可以繼續(xù)觀察的，隔1-2周之后再做B超檢查，往往就能發(fā)現(xiàn)胎心和胎芽了。

語音時(shí)長(zhǎng)01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/07/14收聽(73042)

八周沒有胎心胎芽還有希望嗎

"胎心和胎芽大概在孕6周左右時(shí)出現(xiàn)，在孕8周還沒有胎心、胎芽。需要根據(jù)患者自身情況、受孕、排卵時(shí)間等決定，不可一概而論。每個(gè)女性身體情況不同，有些月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，可能出現(xiàn)受精卵著床時(shí)間晚的現(xiàn)象。孕6周做超聲B超，不會(huì)檢查到胎心和胎芽。但是要同時(shí)觀察其它的癥狀，如有沒有陰道流血、腹痛，人絨毛促性腺激素的數(shù)值等。這些都正常的情況下，可以繼續(xù)觀察，隔1-2周再做B超檢查。但是如果超過了孕8周還沒有胎心、胎芽，可能出現(xiàn)了胚胎停育的情況。需要盡快做清宮手術(shù)，以免造成宮腔內(nèi)的感染。八周時(shí)如果孕囊停止發(fā)育，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，建議進(jìn)行清宮手術(shù)。人流后的女性1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，注意保暖和休息，適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(41088)

懷孕8周沒有胎心胎芽還有希望嗎

懷孕8周仍然沒有胎心和胎芽，確實(shí)是有可能已經(jīng)發(fā)生胚胎停育。懷孕8周仍然沒有看到胎心、胎芽，同時(shí)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/07/12播放(37584)

什么是胎芽胎心

胚胎就是精子和卵子在輸卵管里面遇合以后，發(fā)育在輸卵管里面，一般走行3天左右，4-5天進(jìn)入宮腔，...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/26播放(68532)

胎心胎芽是什么樣的

"在懷孕的第5-8周之間被稱為是胎芽期。懷孕8周以前的胚胎被稱為是胎芽，在懷孕42-49天之間時(shí)，通過超聲檢查可以看到胎芽發(fā)育。胎芽在超聲上的形態(tài)類似于小海馬。隨著胎芽的出現(xiàn)，會(huì)出現(xiàn)規(guī)律的心管搏動(dòng)。懷孕8周以后就被稱為是胎兒，心管的搏動(dòng)也被稱為是胎心的搏動(dòng)。胎芽會(huì)隨著妊娠周數(shù)的增加而發(fā)育，在懷孕4周的時(shí)候胎芽只有0.2cm大小，超聲檢查是看不到的。懷孕7周的時(shí)候胎芽會(huì)長(zhǎng)到1.33cm大小，超聲檢查可以看到胚胎已經(jīng)初步具有人的雛形，可以看到胎芽和心管的搏動(dòng)情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/19收聽(75028)

為什么沒有胎心胎芽

"沒有胎心和胎芽可能是由于孕齡不足或者胎停育等原因?qū)е?，建議到醫(yī)院就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果懷孕的時(shí)間比較早，可能剛剛出現(xiàn)胎囊，就通過B超檢查出來了，而此時(shí)并沒有形成胎芽或者出現(xiàn)胎心，經(jīng)過一段時(shí)間的胚胎發(fā)育，逐漸出現(xiàn)胎芽以及原始的心管搏動(dòng)，這樣常常是因?yàn)樵旋g不夠?qū)е?。另一種情況是檢查時(shí)系發(fā)現(xiàn)沒有胎心和胎芽，查出的懷孕時(shí)間常常已經(jīng)超過了7周。這時(shí)候?qū)嶋H上是胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，也就是通常所說的胎停育，出現(xiàn)這種情況要首先注意孕齡問題，為避免過早的干預(yù)，可以1周后進(jìn)行復(fù)查。如果1周以后仍未出現(xiàn)胎心、胎芽，說明胚胎已經(jīng)停止發(fā)育，應(yīng)及早終止妊娠。如果1周以后出現(xiàn)胎心和胎芽，常常是孕齡比較晚導(dǎo)致。妊娠早期孕婦需要全面而合理的營(yíng)養(yǎng)，不要偏食。早期需要慎重用藥，以免藥物對(duì)胚胎造成不良影響。此外，孕婦在懷孕后應(yīng)該戒煙、戒酒，以免造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩綜合征或者導(dǎo)致胎兒致畸。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/19收聽(39714)

孕八周沒有胎心胎芽還有希望嗎

"孕八周沒有胎心、胎芽可能還有希望，但是希望不大，與孕婦之前月經(jīng)周期是否規(guī)律有關(guān)系。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，如果排卵時(shí)間推遲，受孕時(shí)間也相應(yīng)推遲的情況下，B超暫時(shí)只發(fā)現(xiàn)孕囊，而沒有看到胎芽及心管搏動(dòng)，這時(shí)可以在1周后進(jìn)行復(fù)查。根據(jù)孕囊的形態(tài)以及大小進(jìn)行動(dòng)態(tài)的復(fù)查，如果1周后胎囊增大，宮內(nèi)的胎芽及心管搏動(dòng)也出現(xiàn)，結(jié)合陰道超聲的檢查，發(fā)現(xiàn)更高一些，這就可以明確動(dòng)態(tài)，觀察胎兒是成活，還是胎停育的情況。如果孕囊停止發(fā)育，出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，建議進(jìn)行人流。人流后的女性1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴，注意保暖和休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/08收聽(31638)

懷孕52天沒有胎心胎芽還有希望嗎

"懷孕52天沒有胎心、胎芽還是有可能有希望，如果月經(jīng)不規(guī)律導(dǎo)致受孕時(shí)間晚，則有可能造成懷孕52天沒有胎心胎芽。一般懷孕45天左右時(shí)應(yīng)該能看見胎芽、胎心，到52天還沒有看見胎心胎兒有兩種可能。其一是受孕時(shí)間晚，一般發(fā)生在平時(shí)月經(jīng)不是很規(guī)律，可能有時(shí)候1個(gè)月來一次或者2個(gè)月來一次，所以排卵的時(shí)間并不是都在下次月經(jīng)前14天時(shí)間，就有可能造成受孕晚。受孕之后胚胎的發(fā)育時(shí)間都會(huì)延后，從而造成到孕6周加，也就是約40多天的時(shí)候還看不見胎心、胎芽。另外可能是胚胎停育。需注意，判斷胚胎停育需要按照超聲的胚胎停育標(biāo)準(zhǔn)來衡量，懷孕52天需要再進(jìn)行觀察。大部分的胚胎停育的診斷，可能都需要到8周左右才能夠做出，因?yàn)樾枰銐驎r(shí)間觀察。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/18收聽(20674)

懷孕兩個(gè)月沒有胎心胎芽正常嗎

如果是正常的排卵和受孕，懷孕兩個(gè)月應(yīng)該有正常的胎心和胎芽。但是如果受孕比較晚，此時(shí)孕周并沒有到兩個(gè)月，僅僅是受孕初期，沒有胎心、胎芽也屬于正常情況。一旦此時(shí)發(fā)現(xiàn)沒有胎心、胎芽，要注意檢測(cè)HCG和孕酮，同時(shí)在一周以后要進(jìn)行復(fù)查，如果仍沒有胎心、胎芽，說明已經(jīng)停止發(fā)育，需要終止妊娠。如果一周以后胚胎生長(zhǎng)，出現(xiàn)了胎心和胎芽，說明孕周比較晚，這時(shí)可以繼續(xù)妊娠。如果是孕周比較晚，就要根據(jù)此時(shí)B超的結(jié)果來糾正預(yù)產(chǎn)期，否則觀察月經(jīng)的時(shí)間就會(huì)有誤，就會(huì)使孕周出現(xiàn)異常，所以要根據(jù)情況來判斷此時(shí)是否是正常的。

語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/22收聽(92024)

懷孕60天沒有胎心胎芽還有希望嗎

60天沒有胎心、胎芽大部分會(huì)診斷為胚胎停育，一旦確診為胚胎停育，便沒有希望。但有時(shí)若不構(gòu)成胚胎...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/07/12播放(76202)

為什么會(huì)沒有胎心胎芽

"正常的妊娠6周左右可以看見胎心胎芽，如果沒有，一種情況是可能受精較晚，月經(jīng)周期較長(zhǎng)，可以1周以后再?gòu)?fù)查。還有一種情況，就是月經(jīng)規(guī)律，已經(jīng)超過了6周，甚至?xí)r間更長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候B超可能會(huì)診斷為胎停育，也就是臨床所說的稽留流產(chǎn)。一旦出現(xiàn)這種情況，就要行清宮術(shù)。如果是＜12周，可以直接行刮宮術(shù)，如果孕周已經(jīng)＞12周了，出現(xiàn)胎停育的情況，要先使用米非司酮加米索前列醇或者是靜脈縮宮素使胎兒娩出。如果是出現(xiàn)了稽留流產(chǎn)的情況，一定要注意血凝情況，查凝血功能。如果凝血功能正常，可以直接行清宮術(shù)，如果凝血功能出現(xiàn)障礙，臨床上可能會(huì)使用肝素、纖維蛋白原，或者是輸血、血漿，凝血功能好轉(zhuǎn)以后，再進(jìn)行刮宮術(shù)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(42440)

孕50天沒有胎心胎芽還有希望嗎

"女性月經(jīng)非常規(guī)律，孕50天無胎心、胎芽是胚胎停育表現(xiàn)。但有時(shí)卵巢排卵晚、受精卵形成晚，孕50天孕囊尚小，無胎心、胎芽是正常情況，需隨診觀察。約50天未出現(xiàn)胎心、胎芽也不必過早下結(jié)論，需結(jié)合孕囊大小、孕囊持續(xù)時(shí)間等其他指標(biāo)作出判斷，胚胎停育診斷需慎重，以免誤殺。如宮內(nèi)孕囊持續(xù)2周以上或?qū)m內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3cm以上未見胎心，既往有胎心又消失或胎芽長(zhǎng)度超過5-7mm未見胎心，才考慮胚胎停育，一般情況孕50天無胎心胎芽是胚胎停育表現(xiàn)。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律女性，如排卵時(shí)間推遲，受孕時(shí)間也相應(yīng)推遲，B超暫時(shí)僅發(fā)現(xiàn)孕囊，而未看到胎芽及心管搏動(dòng)，此時(shí)可在1周后進(jìn)行復(fù)查。為預(yù)防神經(jīng)管畸形，患者需在懷孕以前進(jìn)行預(yù)防，包括孕前至整個(gè)孕早期補(bǔ)充葉酸。一般建議前3個(gè)月不要同房，不接觸貓、狗、化學(xué)制品，到醫(yī)院檢測(cè)孕酮HCG、B超確定是宮內(nèi)懷孕情況，做好產(chǎn)前各項(xiàng)檢查。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/21收聽(88818)

懷孕兩個(gè)月沒有胎心還有希望嗎

懷孕2個(gè)月時(shí)也就是懷孕8周，如果仍然沒有胎心搏動(dòng)，確實(shí)是發(fā)生胚胎停育的可能性比較大，但也不是完...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/04/24播放(66990)

有胎芽胎心就安全嗎

存在胎心、胎芽不一定安全。胎停育可發(fā)生于早孕階段，亦可以發(fā)生于中孕階段。中孕階段胎停育，即胎兒...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/04/09播放(60802)

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"懷孕兩個(gè)月胎兒還沒有出現(xiàn)胎心、胎芽，就是胎停育了。胎停育的原因是很多方面的，主要有兩大方面，一個(gè)是胚胎因素，另一個(gè)是母體因素，具體參考如下：1、胚胎因素，受精卵本身不健康，有問題，所以沒有辦法生長(zhǎng)發(fā)育，可能受精卵有染色體的問題，或者有其他問題，只是受精了，但沒有辦法生長(zhǎng)發(fā)育。2、母體因素，母親的卵巢功能、黃體功能不好，比如孕酮低不能夠維持正常的妊娠，所以剛受精、受孕就停育了，這種情況也是比較常見的。所以，兩個(gè)月胎兒還沒有胎心、胎芽，胎停育的可能性大。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/05/30收聽(51876)

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