武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
普外科
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直腸有腫塊患者自己很難發(fā)現(xiàn)，這種病人多半是因?yàn)榇蟊銕а驮\，就診之后做相關(guān)檢查，比如腸鏡、肛門鏡、直腸指診等。發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊，此時(shí)需要鑒別，直腸腫塊到底是痔瘡，還是腺瘤或者直腸癌癥。
痔瘡?fù)ㄟ^肛門鏡可以得到明確診斷，息肉特別是腺瘤樣息肉，需要和直腸癌鑒別。最終可能需要靠病理取活檢之后，通過病理明確診斷。
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"直腸有腫塊，最常見的是惡性腫瘤，也就是直腸癌。其發(fā)生原因和直腸息肉的惡變，或者是長(zhǎng)時(shí)間有潰瘍性直腸炎癌變相關(guān)。病人會(huì)表現(xiàn)為大便不成形、排便帶血，或者是肛門疼痛，反復(fù)發(fā)作也會(huì)誘發(fā)貧血。直腸癌也容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，常見的部位是肝臟，肺組織也可以出現(xiàn)鄰近臟器的受侵，所以早期診斷應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)治療，根據(jù)病變發(fā)生的部位選擇不同的手術(shù)方式，術(shù)后要結(jié)合詳細(xì)的病理分期，選擇輔助的治療方案。平時(shí)應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，不能暴飲暴食，遠(yuǎn)離油炸的食品，辛辣的食物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/04/04收聽(71254)
發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。常見直腸腫塊包括良性疾病和惡性腫瘤，具體治療如下： 劉波│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/01/25播放(83606)
發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。常見直腸腫塊包括良性疾病和惡性腫瘤，具體治療如下：
劉波│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/01/25播放(83606)
直腸腫塊可能是息肉或惡性病變，如各種直腸癌，有些腫瘤來(lái)自間葉組織，即間質(zhì)瘤。當(dāng)直腸出現(xiàn)腫塊，患... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/25播放(74334)
直腸腫塊可能是息肉或惡性病變，如各種直腸癌，有些腫瘤來(lái)自間葉組織，即間質(zhì)瘤。當(dāng)直腸出現(xiàn)腫塊，患...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/25播放(74334)
"發(fā)現(xiàn)直腸有腫塊，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。常見包括良性疾病以及惡性腫瘤。良性腫瘤以腺瘤多見，對(duì)于小于2cm的病變，可以經(jīng)肛門鏡進(jìn)行局部切除。如果病變較大，應(yīng)選擇傳統(tǒng)開放手術(shù)進(jìn)行治療。惡性腫瘤應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備，選擇根治性切除手術(shù)。具體手術(shù)方式還與腫瘤和肛門的距離來(lái)決定，并且在手術(shù)以后，還需要進(jìn)行輔助治療。主要是為降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，可以選擇全身的靜脈化療以及局部的放射治療。在治療期間注意增加飲食營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)、定期進(jìn)行腸鏡的檢查。平時(shí)注意多吃粗纖維食物、晚餐不能過飽，尤其遠(yuǎn)離高膽固醇食品。"
2019/03/20收聽(43084)
直腸腫塊多見于直腸癌、直腸息肉、直腸間質(zhì)瘤，直腸一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，首先應(yīng)判斷是否為癌變，可通過腸鏡... 孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/01/07播放(95042)
直腸腫塊多見于直腸癌、直腸息肉、直腸間質(zhì)瘤，直腸一旦發(fā)現(xiàn)腫塊，首先應(yīng)判斷是否為癌變，可通過腸鏡...
孫遜│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/01/07播放(95042)
"直腸腫塊無(wú)非是兩種：一種是直腸息肉；另一種是直腸癌。直腸息肉一般癥狀都比較輕，比如少許的便血、大便次數(shù)增多，直徑比較小，超過兩公分的息肉可能會(huì)癌變。直腸癌相對(duì)于直腸息肉要大很多，質(zhì)地比較硬，不規(guī)則，表面凹凸不平，會(huì)伴有糜爛，基底比較寬，大便次數(shù)增多，還有肛門下墜感，便血顏色暗紅，以及總是想拉大便的感覺，這個(gè)叫里急后重。腸鏡下或者手指肛門指檢，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可以判斷。如果要明確這個(gè)診斷，需要腸鏡下取病理切片，病理切片才是金標(biāo)準(zhǔn)。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/04/23收聽(14626)
"腹部腫塊是一個(gè)很廣泛的疾病，它是一類的疾病。腹腔里面包括肝臟、膽、脾、胰腺，還有大腸、小腸，在腹腔的后面，腹膜后也可以長(zhǎng)腫塊，表現(xiàn)跟腹腔腹部腫塊是一樣的，它可以把腹膜后往前頂，也是腹部的腫塊。腹部腫塊可以是良性的，比如腹部的脂肪瘤。也可能是惡性的，比如肝、膽、腸子長(zhǎng)了腫瘤，還可能是一些先天性的腫塊，還可能是一些血腫，包括胰腺炎、胰腺假性囊腫。腹部腫塊是非常廣泛的一個(gè)概念，所以發(fā)現(xiàn)腹部腫塊，一定到醫(yī)院及時(shí)做檢查，看看到底是什么類型的腫塊。"
張翼│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2018/02/09收聽(85312)
腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，主要原因如下：1、腹股溝疝：俗稱為小腸疝氣，一般男性多見，通過... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/27播放(64134)
腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫塊，主要原因如下：
1、腹股溝疝：俗稱為小腸疝氣，一般男性多見，通過...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/27播放(64134)
"脖子上出現(xiàn)腫塊，導(dǎo)致其產(chǎn)生的原因比較多，臨床中常見的有以下幾種因素：一、淋巴結(jié)腫大引起，患者平時(shí)不注重自己的個(gè)人衛(wèi)生，且此時(shí)人體的免疫抵抗能力下降，就容易受到細(xì)菌、病毒等微生物的入侵，從而出現(xiàn)感染現(xiàn)象，患者一般會(huì)伴隨一定的疼痛感。二、可能是患者患有甲狀腺癌癥狀，癌細(xì)胞擴(kuò)散到頸部淋巴結(jié)，引起腫脹現(xiàn)象。三、脂肪瘤，其產(chǎn)生的原因主要是因?yàn)槠綍r(shí)脂肪類的食物攝入過多，導(dǎo)致脂肪組織出現(xiàn)病變，大多屬于良性，一般無(wú)需進(jìn)行治療。四、皮脂腺囊腫所導(dǎo)致，患者新陳代謝能力過于旺盛，頸部皮脂分泌過多造成毛囊口堆積無(wú)法及時(shí)排出，形成腫塊，患者此時(shí)應(yīng)去正規(guī)的三甲醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查，診斷清楚病因后，再進(jìn)行針對(duì)性的治療。"
趙立剛│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/11收聽(76700)
"腰部腫塊常見以下幾種原因：1、腰部外傷：外傷可以導(dǎo)致局部的水腫，尤其是出血增多引起局部血腫，也會(huì)表現(xiàn)為局部腫塊。此外，如果有骨折、脫位，如椎體骨折或者橫突骨折，均可引起腰部腫塊。通過X光片檢查和彩超檢查，可以確認(rèn)骨折、脫位和血腫。2、腰椎結(jié)核：結(jié)核桿菌容易侵犯腰椎，使局部形成結(jié)核寒性膿腫，會(huì)在腰部形成局部腫塊。但局部并沒有明顯的充血，也不會(huì)有顯著的局部皮溫升高，通過結(jié)核菌素檢查可以確診結(jié)核菌感染，一般原發(fā)病灶是在肺臟。及時(shí)診斷、及時(shí)治療，可以使腰部腫塊得到徹底治愈。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/02收聽(69374)
"肛門周圍可見腫塊的原因很多，第一個(gè)，比較常見的就是肛周膿腫，如果患者有擊打、蹲坐的病史，有時(shí)會(huì)引起肛周劇烈的疼痛，從而在肛周表現(xiàn)為質(zhì)硬的包塊。如果肛腺感染以后，會(huì)沿著肛管直腸蔓延，在肛周皮膚產(chǎn)生質(zhì)硬的包塊，有時(shí)局部會(huì)形成膿液，肛周彩超可以明確診斷，所以肛周周圍的腫塊最常見的原因就是肛周膿腫。第二個(gè)，如果患者既往有混合痔，長(zhǎng)期的便秘或者進(jìn)食辣椒、大量飲酒，會(huì)刺激痔核淤積腫脹，痔靜脈淤血形成血栓，表現(xiàn)為肛周可見質(zhì)硬的腫物，觸之伴疼痛，一般不能夠自行還納，出現(xiàn)混合痔合并血栓也會(huì)導(dǎo)致肛周有腫塊。第三個(gè)，如果患者有肛門癌，表現(xiàn)為肛周菜花狀的腫物，凹凸不平，觸之比較堅(jiān)硬，行病理檢查可以明確診斷。所以出現(xiàn)肛周腫塊的原因很多，應(yīng)該結(jié)合病史、查體、直腸指診，必要時(shí)行肛門鏡或者結(jié)腸鏡來(lái)明確原因。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(96662)
"乳腺炎的病人經(jīng)過治療之后，遺留的腫塊一直沒有消退，考慮是炎癥局限形成的瘢痕。如果病人有明顯的疼痛的癥狀，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)將包塊切除，或者進(jìn)行乳腺炎局部的乳腺區(qū)段組織的切除，可以明顯的消除包塊，并且在圍手術(shù)期間，應(yīng)該仔細(xì)的操作，避免鄰近的正常組織的損傷。手術(shù)當(dāng)中主要是擔(dān)心懷疑有乳管的損傷影響到以后的功能，乳腺炎很容易繼發(fā)鄰近組織的炎性反應(yīng)而形成包塊，也是術(shù)后的一種常見的并發(fā)癥。所以，說對(duì)于乳腺來(lái)說，如果合并的炎癥，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行有效的抗炎治療，避免遺留包塊。"
2018/12/07收聽(73090)
"頭癬部位有腫塊，考慮有可能是合并了細(xì)菌感染，從而形成的毛囊炎性腫塊。該種腫塊用手按壓可能會(huì)有明顯的疼痛，有時(shí)可以出現(xiàn)紅色改變。治療方面建議選擇在治療頭癬的同時(shí)，可以選擇使用口服抗真菌藥物聯(lián)合抗細(xì)菌感染的藥物，如特比萘芬和阿莫西林，然后外涂克霉唑乳膏配合紅霉素軟膏，協(xié)同治療頭癬和細(xì)菌感染。有時(shí)起腫塊沒有細(xì)菌感染，而是真菌感染本身誘發(fā)的反應(yīng)，比如膿癬，治療抗真菌的同時(shí)可給予激素抗炎。在日常生活中不要選擇喝酒、吃辣椒，不然會(huì)導(dǎo)致腫塊面積擴(kuò)大、腫脹程度增加等不良后果。"
孫明強(qiáng)│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/12/19收聽(20332)
"乳房出現(xiàn)腫塊在臨床當(dāng)中是比較常見的一種乳腺疾病，乳房有腫塊，具體的原因包括以下幾方面：一種最為常見的良性腫瘤，包括一些乳腺的纖維瘤、脂肪瘤以及乳腺增生導(dǎo)致的增生結(jié)節(jié)，都可以以腫塊的形式在乳房?jī)?nèi)出現(xiàn)。另外一種情況也可能是由于乳房?jī)?nèi)的一些炎性包塊，包括漿液細(xì)胞性乳腺炎以及乳房膿腫等，這些炎性的腫塊除了形成硬塊以外，還包括出現(xiàn)局部的紅腫等癥狀。另外對(duì)于某些高齡女性來(lái)講，乳房出現(xiàn)了無(wú)痛性的腫塊，一定要高度的警惕，這種情況往往是乳腺癌的具體表現(xiàn)。因此出現(xiàn)了乳房發(fā)現(xiàn)腫塊的現(xiàn)象，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行彩色超聲、乳腺鉬靶的檢查，就能夠找到具體的病因，并且根據(jù)病因才能夠具體找到確切的治療方案。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/08/21收聽(42382)
"頸部出現(xiàn)腫塊的原因比較多，最常見的是由于甲狀腺腫瘤引起，甲狀腺出現(xiàn)腫瘤會(huì)引起頸部包塊，甲狀腺位于頸前氣管的兩側(cè)，呈蝴蝶狀。如果甲狀腺出現(xiàn)腺瘤或者甲狀腺腫大，或者結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，都會(huì)引起頸部包塊，需要進(jìn)一步進(jìn)行彩超等檢查明確診斷。頸部出現(xiàn)包塊也有可能是腫大的淋巴結(jié)，如果包塊比較明顯，可能是淋巴結(jié)相互融合，需要提高警惕，很有可能是淋巴瘤或者其他部位的惡性腫瘤出現(xiàn)頸部的轉(zhuǎn)移，建議進(jìn)行進(jìn)一步的穿刺活檢。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/22收聽(51246)
"肛門附近有腫塊，要看腫塊的具體部位，如果腫塊就在肛門口，有可能是炎性外痔或者混合痔。如果腫塊在肛門旁邊，離肛門有一定的距離，要高度懷疑是肛周膿腫等其他疾病。如果是痔瘡引起的腫塊，可以選擇保守的治療方案進(jìn)行治療，比如可以在便后用溫水坐浴肛門，在肛門口涂抹痔瘡膏，在肛門里面納入痔瘡栓等治療方法，能夠起到消腫止痛的作用。如果是肛周膿腫，一般保守的治療方案都不是很理想，都需要手術(shù)的方法進(jìn)行治療。肛周膿腫的病灶來(lái)自肛門里面的肛竇部位，如果是保守治療，絕大部分都會(huì)引起病灶的擴(kuò)大，會(huì)給手術(shù)增加難度，延長(zhǎng)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間。一旦確定是肛周膿腫，建議盡早上醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/07/11收聽(87036)
"腋下腫塊原因比較多，正常人腋窩下，也是有腫大淋巴結(jié)的。有的時(shí)候，在炎癥刺激的情況下，會(huì)形成比較大的腫塊。另外，一些體表良性的腫瘤，比如脂肪瘤、纖維瘤，還有皮脂腺囊腫等，也有可能在腋下表現(xiàn)出腫塊。另外，就是女性乳腺腫瘤，會(huì)出現(xiàn)腋窩腫大淋巴結(jié)。如果是乳腺癌，還有可能出現(xiàn)腋窩轉(zhuǎn)移。頭頸部腫瘤，也有可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。此外，還有全身性的疾病，比如淋巴瘤，可能開始表現(xiàn)為腋下腫塊。所以，腋下腫塊有良性的病變，也有少數(shù)屬于惡性的病變。如果腋下腫塊持續(xù)不消除，或者長(zhǎng)得比較大的情況，建議做手術(shù)治療，術(shù)后做病理確診。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(77190)
乳腺炎腫塊不消的原因有：1、淤積的乳汁不能及時(shí)的排出，這是原因之一； 喬廣東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/02/13播放(55940)
乳腺炎腫塊不消的原因有：
1、淤積的乳汁不能及時(shí)的排出，這是原因之一；
喬廣東│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/02/13播放(55940)
后背有腫塊，考慮良性疾病的可能性較大，常見的是脂肪瘤或者纖維瘤。和局部脂肪的異常增生相關(guān)，肥胖體質(zhì)的病人發(fā)生的較多，表現(xiàn)為局部隆起性的包塊，如果是發(fā)生于肩關(guān)節(jié)功能區(qū)，還會(huì)伴有疼痛。另外病人會(huì)有局部不適的表現(xiàn)，最有效的治療方法則是選擇手術(shù)治療，將病變切除，可在局部麻醉或靜脈麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)當(dāng)中應(yīng)注意仔細(xì)地分離病變及包膜，避免殘留而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)的復(fù)發(fā)，而良性腫瘤術(shù)后，需要進(jìn)行病理學(xué)的檢查，定期換藥及拆線。平時(shí)應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，定期進(jìn)行復(fù)查，如果有明顯的腫物，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。
2019/05/08收聽(54354)
"手臂腫塊是臨床上比較常見的癥狀之一。一般來(lái)說，有以下幾種情況：一、手臂脂肪瘤，由于手臂脂肪組織異常堆積而形成的局部腫塊。一般來(lái)說，較小的脂肪瘤可以不需要處理，密切觀察即可。大于3cm以上的脂肪瘤或伴有局部疼痛的脂肪瘤，可考慮行手術(shù)切除。二、手臂血管瘤，多見于先天性血管畸形而造成的局部腫塊。一般對(duì)于較小的血管瘤，同樣可采取密切觀察的辦法。如果血管瘤在觀察過程中慢慢長(zhǎng)大，可考慮行手術(shù)切除。三、手臂纖維神經(jīng)瘤，神經(jīng)纖維瘤患者往往會(huì)有明顯的疼痛癥狀，所以臨床上建議患者盡早手術(shù)切除，以免隨著腫塊增大，再行手術(shù)比較困難。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(65064)
浙江省腫瘤醫(yī)院 陳寅波
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中日醫(yī)院 周雷
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武漢協(xié)和醫(yī)院 夏澤鋒
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北京安貞醫(yī)院 李進(jìn)軍
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