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    肥厚心肌病引起的心肌缺血怎么辦

    2023-06-05 11:42播放 :

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    肥厚心肌病通常是肥厚梗阻心肌病,容易引起心肌缺血,是一種高危的情況,要積極地進(jìn)行治療,其治療主要是藥物治療、手術(shù)治療。肥厚梗阻心肌病,是因?yàn)樾呐K收縮時,室間隔和心室的側(cè)壁收縮,導(dǎo)致局部流出道的狹窄,血流難以從左心室泵入主動脈,導(dǎo)致存在明顯的心肌缺血,表現(xiàn)為心絞疼,還可以表現(xiàn)為暈厥、頭暈等。

    1、藥物治療:主要是給予β受體阻滯劑,讓心臟的收縮力下降,讓心室流出道的壓力階差變小,就可以改善心肌缺血;

    2、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重的心肌肥厚引起肥厚梗阻的病人,建議到外科進(jìn)行手術(shù)治療,將過于肥厚的心肌切掉一部分,以解除梗阻,才能緩解肥厚梗阻性心肌病引起的心絞疼、心肌缺血癥狀。

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    "肥厚性心肌病的特點(diǎn)是室間隔不勻稱肥厚,心肌細(xì)胞異常增大,排列方向紊亂,以及收縮期二尖瓣向前移動等。肥厚的肌壁順應(yīng)性降低,導(dǎo)致心室充盈阻力增加,臨床表現(xiàn)為不同程度的心室排空受阻,而非充盈受限。根據(jù)左心室流出道有無梗阻的現(xiàn)象,可以將它分為梗阻性和非梗阻性兩種類型,右心室流出道或雙心室流出道均受阻的比較少見。肥厚性心肌病最大的危害是常??梢詫?dǎo)致猝死,也可以并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。本病在男女間有顯著的差異,大多在30到40歲之間出現(xiàn)癥狀,隨著年齡的增長癥狀更加明顯,主要癥狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴(yán)重者呈端坐呼吸或陣發(fā)性夜間呼吸困難,以及心絞痛。心絞痛常有典型發(fā)作,勞力后發(fā)作,胸痛持續(xù)時間較長,用硝酸甘油含化不但無效,而且可使病情加重,也可以出現(xiàn)暈厥和頭暈的癥狀,多在勞累時發(fā)生,血壓下降導(dǎo)致發(fā)生心動過速和緩慢性心律失常,也可以引起眩暈和暈厥,亦可以出現(xiàn)心悸的癥狀,患者感覺心臟跳動強(qiáng)烈,尤其是在左側(cè)臥位更明顯,這些癥狀可能是由于心律失?;蛐墓δ芨淖儗?dǎo)致的。"

    語音時長02:07''

    周亞楠北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院

    2017/11/09收聽(28414)

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