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何延忠
主任中醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

急診科

肺炎用頭孢的效果

2023-09-03 21:38播放 :

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頭孢類藥物是治療肺炎的有效藥物，但要結(jié)合實際情況來看。如果針對社區(qū)獲得性肺炎，青霉素類或頭孢類抗生素治療效果都很好，一般情況下用藥7-10天都可控制。但針對院內(nèi)感染獲得性肺炎，要選擇高級的頭孢類藥物，要三代頭孢或四代頭孢，或有頭孢類的藥物聯(lián)合他唑巴坦與聯(lián)合舒巴坦的酶制劑。這些抗生素聯(lián)合酶制劑同時應用，能很好控制肺部感染，必要時也可針對較嚴重感染，需聯(lián)合使用碳青霉烯類的抗生素治療?？傊胀ǚ窝卓诜^孢類抗生素治療都能很好控制，針對病情危重患者，要結(jié)合患者實際情況，結(jié)合痰培養(yǎng)結(jié)果檢查，針對性選擇抗生素治療，不能局限于頭孢類藥物。

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頭孢治肺炎的效果好嗎

"肺炎的患者需要使用抗生素控制感染，頭孢類抗生素也是經(jīng)常使用的一種，針對許多肺炎的類型比較有效。頭孢類抗生素也分為許多種，例如第一代頭孢菌素有頭孢氨芐、頭孢唑林，第二代頭孢菌素包括頭孢呋辛等，第三代頭孢菌素包括頭孢哌酮、頭孢曲松鈉，四代頭孢菌素有頭孢吡肟等。不同的頭孢菌素針對的細菌譜不一樣，可以進一步根據(jù)病人的痰細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇敏感的抗生素，同時針對病人的臨床癥狀選擇對癥治療的方式。"

語音時長01:09''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2020/02/05收聽(31042)

頭孢治療肺炎有沒有效果

"頭孢治療肺炎有沒有效果取決于引起肺炎的病因。肺炎是指發(fā)生在肺部組織的炎癥，既包括感染性肺炎，也包括非感染性肺炎。頭孢指的是一大類抗生素，與青霉素類藥物一樣，都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有廣泛的抗菌活性。根據(jù)抗菌譜和副作用可以分為第1-5代頭孢類抗生素，而頭孢類抗生素只針對細菌有效，對于非細菌感染所引起的肺炎，包括病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體肺炎、過敏性肺炎以及放射性肺炎都沒有效果。并且即使是細菌性肺炎，也存在該細菌對頭孢類抗生素敏不敏感的問題，如果是對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的細菌感染也沒有效果。因此，頭孢治療肺炎有沒有效果并不能簡單的判斷。"

語音時長01:27''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2020/01/17收聽(25218)

什么肺炎用頭孢好

"細菌性肺炎用頭孢類抗生素比較好，頭孢類是一種廣譜的抗生素，抗菌譜廣泛，既能抗革蘭氏陽性球菌，也可以抗革蘭氏陰性桿菌。在臨床上多以二代和三代頭孢治療肺炎為主，也可以根據(jù)患者的痰液培養(yǎng)以及藥敏的結(jié)果選擇抗生素。如果患者是耐藥菌感染或者多重復合菌感染，可以用四代頭孢類抗生素，不常用，多在病人獲得藥敏結(jié)果后選擇有效的抗生素治療。如果是肺炎支原體感染或者衣原體感染就不能用頭孢類抗生素，而要選擇阿奇霉素這種大環(huán)內(nèi)酯類，或者左氧氟沙星、帕珠沙星這種喹諾酮類抗生素治療比較好。"

語音時長01:17''

張家麗│大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/06收聽(66134)

什么頭孢對肺炎最有效

根據(jù)引起肺炎的不同病原體感染的類型，來選擇不同的頭孢來治療是最有效果的。一般由于針對于細菌性肺炎，由于革蘭氏(-)桿菌引起的肺炎，可以選擇頭孢菌素第3代類藥物，如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉等。針對于革蘭氏(+)細菌感染引起的肺炎，可以選擇頭孢菌素第一代類藥物，比如頭孢唑啉、頭孢拉定等。針對于革蘭氏(-)菌和革蘭氏(+)菌混合性感染而導致的肺炎，可以給予選擇頭孢菌素第二代類藥物，比如頭孢呋辛、頭孢孟多等，效果相對顯著。

語音時長01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(46872)

肺炎用阿莫西林還是頭孢

肺炎應用阿莫西林，或頭孢治療均可。肺炎分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎，通常肺炎代表社區(qū)獲得...

張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/03播放(58450)

肺炎用阿奇還是頭孢

"在臨床上得了肺炎以后選擇使用阿奇霉素還是頭孢菌素類的藥物，主要取決于引起肺炎的病因，一般針對革蘭氏陽性菌感染，可以選擇使用阿奇霉素和頭孢菌素類的第一代。如果是單純的革蘭氏陽性菌和陰性菌混合性感染而導致的肺炎，可以選擇頭孢菌素第二代或者第三代。當受到支原體、衣原體以及立克次體等病原體感染所引起的肺炎，選擇使用阿奇霉素，這屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物。"

語音時長01:10''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/04收聽(16880)

肺炎用阿莫西林還是頭孢

肺炎是一種可引發(fā)發(fā)熱、咳嗽和呼吸困難的肺部感染，通常由細菌引起，但也可由病毒或其他病原體引起。...

廉洪│浙江醫(yī)院

2023/09/08播放(88622)

肺炎用青霉素還是頭孢

肺炎使用青霉素還是使用頭孢進行治療，主要取決于引起肺炎的病原體類型。在臨床上由于肺炎球菌感染引起的大葉性肺炎，這個時候首選使用青霉素治療一周以上，可以達到完全治愈。如果是克雷伯桿菌以及革蘭氏陰性的其他桿菌所導致的肺炎，應該選擇使用頭孢菌素類第三代類藥物，比如頭孢匹胺、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮舒巴坦鈉等，效果更好。如果是支原體、衣原體感染引起的肺炎，這個時候無論是青霉素，還是頭孢都不應該選擇，應該首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如紅霉素，因為這兩種藥物對支原體、衣原體無效。

語音時長01:27''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/04/25收聽(73306)

肺炎吃什么頭孢

"肺炎按照解剖學分類分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎，普通的肺炎可以口服抗生素，主要以頭孢類抗生素為主。小葉性肺炎可以給予頭孢一代、二代，包括頭孢拉定、頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢丙烯等，這類抗生素可以有效控制肺部感染。如果是大葉性肺炎，可以給予頭孢三代類抗生素包括頭孢克肟片，早晚各一次，每次100mg口服。如果是間質(zhì)性肺炎，不給予頭孢，需要給予紅霉素類抗生素，效果才佳。因此肺炎吃什么頭孢，主要根據(jù)肺炎部位的大小和肺炎的細菌學依據(jù)，分別針對性的選用頭孢類抗生素，不可隨便亂吃頭孢類抗生素。"

語音時長01:21''

王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/20收聽(15120)

肺炎用哪種頭孢

"肺炎需要選擇哪種頭孢主要取決于引起肺炎具體的細菌類型，在臨床上一般由于革蘭氏陽性菌感染而引起的肺部炎癥，可以選擇頭孢菌素第一代類藥物，比如頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢克洛以及頭孢替唑等。如果屬于革蘭氏陰性細菌感染引起的肺炎，可以選擇使用頭孢第三代類藥物，比如頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢他啶、頭孢曲松鈉、頭孢替坦、頭孢克肟以及頭孢地尼等。如果是受到革蘭氏陽性菌和陰性菌出現(xiàn)的感染肺炎，這時可以選擇使用頭孢菌素第二代類藥物，比如頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢尼西等藥物。"

語音時長01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/07收聽(77692)

肺炎打頭孢有用嗎

抗生素治療要做到有的放矢，頭孢菌素可以用于細菌性肺炎治療。頭孢菌素是一類廣譜半合成抗生素，目前...

白麗艷│長春市第二醫(yī)院

2023/05/01播放(58984)

阿莫西林和頭孢哪個效果好

"阿莫西林和頭孢菌素類藥物相比較哪個效果好，沒有一個絕對的定論，要看患者所患有的疾病。阿莫西林是一個青霉素類的抗生素，是一個相對而言比較廣譜的青霉素類抗生素，主要可以用于治療呼吸系統(tǒng)的感染，比如肺炎、支氣管炎、扁桃體炎，也可以用于治療泌尿生殖系統(tǒng)的感染，還可以用于治療皮膚軟組織的感染，也可以用于治療傷寒以及副傷寒。頭孢是一個大的抗生素類別，里面涉及很多的頭孢菌素類抗生素的品種，具體的每個品種抗菌譜、臨床應用指征，以及不良反應也都是存在一定的差異的。因此，不能夠簡單的比較阿莫西林和頭孢哪個效果好，一定要看患者所患的疾病或者說用藥目的，以及患者對藥物反應和藥物的用藥安全性。、總之，選擇哪一種抗生素，一定要遵照醫(yī)囑的建議，按照醫(yī)囑推薦的品種和用法、用量來使用，可以提高抗菌藥物的治療效果，也可以盡量減少抗菌藥物的副作用。"

語音時長01:40''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/06/11收聽(96308)

阿莫西林和頭孢哪個效果好

對于阿莫西林和頭孢哪個效果好的問題上來講，其實沒有絕對的回答，只能說對于哪種疾病更適合，對于哪種疾病的病人。從經(jīng)濟或者是從臨床的疾病上考慮更是為合適一些，阿莫西林可能鏈球菌的感染臨床上應用更多，同時對于胃炎的幽門螺桿菌感染上也可以選擇阿莫西林。而頭孢作為廣譜的抗生素對于球菌的感染桿菌的感染均有一定的療效，而阿莫西林則沒有對桿菌的覆蓋，頭孢也分為頭孢一代、頭孢二代、頭孢三代以至于頭孢四代類的抗生素，分別對革蘭陽性菌以及革蘭陰性菌的作用不同而分代數(shù)不同，治療效果不同。所以說對于如題，阿莫西林和頭孢哪個效果好的問題上來講這個不是絕對的，應該以實際的臨床疾病來考慮。

語音時長01:25''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

2018/07/14收聽(52962)

頭孢和阿奇哪個效果好

頭孢和阿奇哪個效果好，需根據(jù)具體的病原體來分析效果。常見的呼吸道的感染，包括上呼吸道感染、急性...

陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/11/07播放(78630)

阿莫西林和頭孢哪個效果好

對于阿莫西林與頭孢菌素(頭孢)的效果，不能一概而論，需依據(jù)患者的基礎病及治療疾病而定，對于不同...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/10播放(56112)

頭孢和阿奇哪個效果好

"頭孢類屬于β-內(nèi)酰胺類藥物，常用的分四代，不同代數(shù)可能對于革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌作用是不一樣的。隨著代數(shù)的增高，對于肝腎損害越來越小，而且第四代頭孢對于常見的革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，包括厭氧菌都有一定效果。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物，對于常見的可能是革蘭氏陽性球菌、革蘭氏陰性桿菌，包括非典型致病菌都有好的效果。所以二者哪個效果好，主要看患者的致病菌是什么，如果致病菌對藥物敏感兩者都可以選擇，但是對于非典型致病菌，阿奇霉素的效果要好于頭孢。對于厭氧菌和革蘭氏陰性桿菌的作用，包括耐藥菌的作用，頭孢類三、四代要比阿奇霉素要好些。應該根據(jù)患者的癥狀及感染的病原菌，選擇合適的消炎藥物。"

語音時長01:15''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(89934)

頭孢和阿奇哪個效果好

"頭孢和阿奇屬于不同種類的抗生素，一般來說沒有好壞之分，不能說哪個效果好，哪個效果差，要根據(jù)患者不同的病情特點選用不同的抗生素，如果有藥物敏感試驗，更好。頭孢類抗生素屬于β-內(nèi)酰胺類，抗菌譜較廣，抗菌效果也比較好，對細菌的作用比較強，但是對支原體、衣原體感染效果很差。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對支原體、衣原體的抗炎效果比較好，但是對細菌耐藥性比較多。阿奇霉素的胃腸道反應較多，頭孢菌素類的過敏幾率比阿奇多，有頭孢過敏的病人不能使用。"

語音時長01:34''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/04/15收聽(23782)

頭孢和熱毒寧注射液一起輸對肺炎效果好嗎

頭孢和熱毒寧一起輸液對肺炎效果應該更好，肺炎主要是細菌、病毒、支原體、衣原體、原蟲等等引起的肺部炎癥。頭孢要分代去論述，第一代對革蘭氏陽性球菌效果比較好，第二代頭孢對球菌和部分革蘭氏陰性菌效果比較好，第三代頭孢對革蘭氏陰性菌效果比較好，第四代頭孢革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌以及部分厭氧菌效果很好。所以頭孢不管是哪一代對肺炎都有一定效果，但是要根據(jù)肺炎可能是革蘭氏陰性菌或者革蘭氏陽性菌，根據(jù)這個去選用哪類頭孢。熱毒寧注射液是清熱解毒類藥，可以退燒，對病毒和細菌都有抑制作用，這兩種藥放到一起效果會更好，但是不能放到一個輸液瓶里邊靜脈點滴，而且兩個輸液瓶中間要用生理鹽水沖管。

語音時長01:45''

荊新建│鄭州市中醫(yī)院

2020/03/30收聽(50266)

肺炎用什么抗生素效果好

"肺炎是由于病毒或者細菌、支原體、衣原體等病原微生物感染引起的肺部炎癥，肺炎用什么抗生素效果好，需要結(jié)合具體的病情特點分析。如果是細菌引起感染，需要用抗生素，感染考慮使用頭孢類、青霉素類、喹諾酮類、氨基糖苷類藥物都。如果患者有基礎肺疾病，經(jīng)常出現(xiàn)肺炎，需要使用檔次高一點的抗生素，甚至是加酶抗生素，抗炎效果比較好。另外，應積極送痰或者支氣管鏡下標本，進行培養(yǎng)及藥敏試驗。根據(jù)檢查結(jié)果，指導選用最好的敏感抗生素。如果是病毒或真菌類引起的感染，需要用其他抗微生物的藥物治療。"

語音時長01:52''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(89660)

肺炎打什么針效果最好

"肺炎是個比較大的范疇，有好多類型，像細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原體性肺炎等。對于不同的肺炎，選用不同的藥物，最常見的是細菌性肺炎，多用廣譜的頭孢類藥物一般效果都挺好的。對于病毒性肺炎、真菌性肺炎都是比較少見的，需要選用抗病毒藥物和抗真菌藥物治療。在小兒肺炎里面還有一個常見的是支原體性肺炎，需要選用阿奇霉素治療才有好的療效。所以不同的肺炎用藥是不同的，不能盲目用藥，肺炎要到正規(guī)的醫(yī)院通過檢查、化驗、聽診等明確是哪一類型的肺炎，根據(jù)不同類型選用合理的藥物才有效果，這就是臨床說的合理用藥。"

語音時長01:14''

溫永金│阜外華中心血管病醫(yī)院

2019/02/17收聽(72144)

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