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汪晨
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

皮膚科

膽堿性蕁麻疹怎么治

2023-01-26 19:49播放 :

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膽堿能性蕁麻疹可口服抗組胺藥進行治療，例如西替利嗪、酮替芬等；也可以用膽堿能抑制劑，比如阿托品等治療。有的患者經(jīng)過熱適應(yīng)以后，癥狀也可以過幾年以后自行消失。

目前認為膽堿能性蕁麻疹為非免疫性皮膚病，多發(fā)生于年輕人，由于患者的精神因素所致，例如精神緊張、激動；也與喝熱水、熱茶、洗熱水澡等熱刺激以及運動刺激有關(guān)，導致血液溫度升高。血液經(jīng)過頭顱體溫調(diào)節(jié)中樞，導致皮膚膽堿能神經(jīng)纖維釋放膽堿能，局部膽堿能過敏或者膽堿酯酶減少，出現(xiàn)局部膽堿能性蕁麻疹。

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膽堿性蕁麻疹怎么治

膽堿能蕁麻疹是常常發(fā)生在運動后或受熱后，或服用酒精類飲料、發(fā)燒等情況下引起機體一種2-4mm大...

宋清華│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/29播放(63104)

膽堿性蕁麻疹怎么治

膽堿性蕁麻疹是蕁麻診的一種特殊類型，一般蕁麻疹包括常見的起紅斑、風團的類型，還有壓力性的、日光性的、冷風性的、皮膚劃痕征等多種類型。膽堿能蕁麻疹是其中的一種類型，它主要是在運動之后或者是身上過熱之后，神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)造成皮膚上出現(xiàn)紅斑，非常小的風團，密密麻麻，也可以自行消退，退后不留痕跡，在誘發(fā)因素下會再次出現(xiàn)。它的治療是比較困難的，可以采用脫敏藥物，如西替利嗪、氯雷他定、撲尓敏等，進行控制癥狀治療。要進行適當?shù)念A防，如盡量減少熱水燙洗皮膚、運動，避免在過熱的環(huán)境中，這樣能夠緩解，目前沒有特別好的辦法治愈它。

語音時長01:18''

徐學超│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/05/10收聽(25528)

膽堿性蕁麻疹該怎么治

"膽堿性蕁麻疹的是一種特殊類型的蕁麻疹，主要見于年輕的患者，發(fā)病的原因主要是由于運動、受熱、情緒緊張，進食熱的飲料或者酒精。軀體的深部溫度上升以后，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動，釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而導致的。臨床表現(xiàn)就是受到以上的誘發(fā)因素以后，數(shù)分鐘就會出現(xiàn)皮膚上1-3mm的圓形丘疹性的風團，周圍會有程度不一的紅暈。通常散發(fā)于軀干的上部或四肢的近心端，往往不相融合，自我感覺有不同程度的瘙癢，麻刺感或燒灼感。有的時候可以表現(xiàn)為僅有瘙癢，而沒有明顯的皮損，大多數(shù)能在0.5-1小時之內(nèi)可以消退。有的時候會伴有乙酰膽堿引起的全身的癥狀，例如頭疼、腹痛、腹瀉等等，還可以有頭暈。膽堿能性蕁麻疹的治療，首先就是要避免引起皮損的誘發(fā)因素，例如避免過多的運動、避免受熱、避免情緒緊張和進食熱的飲料以及酒精的飲料，避免軀體溫度升高的因素。其次就是要用藥物治療，主要是用一些抗組胺的藥物，例如西替利嗪，還要用抑制乙酰膽堿釋放的藥物，例如阿托品、普魯本辛，瘙癢嚴重的局部可以涂抹爐甘石洗劑這一類的止癢的外用藥。"

語音時長01:55''

魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(83148)

為什么得膽堿性蕁麻疹

目前認為膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病機制可能為非免疫性，可能與體溫失調(diào)導致脫顆粒有關(guān)。運動、熱、情緒等都能使體溫略增高，增熱的血流刺激腦部體溫調(diào)節(jié)中樞，引起副交感神經(jīng)系統(tǒng)膽堿能神經(jīng)沖動，在患者的皮膚中釋放乙酰膽堿，患者對之過敏，或由于膽堿酯酶不足的關(guān)系，發(fā)生膽堿能性蕁麻疹。本病比較少見，多見于年輕人，當運動、情緒變化、進熱食、飲酒、洗熱水澡或發(fā)熱性疾病使體內(nèi)溫度升高0.7-1℃后，即可出現(xiàn)出汗、瘙癢或風團。部分患者經(jīng)熱適應(yīng)后可自愈，使用阿托品、局部麻醉藥可抑制本病的發(fā)生。

語音時長01:19''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/07/03收聽(18268)

什么是膽堿性蕁麻疹

"膽堿能性的蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型，主要是皮膚黏膜發(fā)生局限性的水腫，主要是一些非常細小，而且瘙癢非常明顯的點狀風團，嚴重的時候有些患者可能會有頭疼、流淚、流涕、惡心等癥狀。膽堿能性的蕁麻疹，多見于特異性體質(zhì)，就是俗稱的過敏性體質(zhì)的年輕人更多見一點。誘發(fā)的原因包括洗了熱水澡或者是劇烈的運動，再有天氣過于炎熱，穿了比較緊身的衣物，應(yīng)激，比如情緒的緊張或者突然情緒的波動。還有進食一些比較辛辣、比較熱的食物或者飲酒等原因，可以被動的使皮膚的溫度升高，有可能會使膽堿能的神經(jīng)發(fā)生沖動，釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿可以作用于肥大細胞，從而誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹的發(fā)生。對于患者受刺激之后，幾分鐘之內(nèi)就有可能會出現(xiàn)一些比較小的圓形丘疹性的風團，周圍會有一些程度不等的紅暈。風團之間是不融合的，幾分鐘或者幾個小時之內(nèi)就可以消退，患者會有非常明顯的瘙癢感覺，當然也有可能會是刺癢或者燒灼的感覺。嚴重的時候可能會有頭痛、流淚、流口水、惡心、腹痛等乙酰膽堿的全身反應(yīng)癥狀，頭暈嚴重的患者有可能還會出現(xiàn)暈厥的情況。"

語音時長02:25''

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/27收聽(68962)

膽堿性蕁麻疹怎么回事

"膽堿能性蕁麻疹是由于機體內(nèi)部缺少一種膽堿能溶解的抗體導致。其主要癥狀是通過運動或者是受到熱或者是情緒激動導致的皮膚紅斑或者是風團或者是瘙癢。由于激動或者是運動或者是情緒波動以后，乙酰膽堿的大量釋放導致。一般乙酰膽堿大量釋放，形成人體的一系列生理反應(yīng)，完成任務(wù)以后會被膽堿酯酶逐漸消滅、溶解，缺少這種酶會導致乙酰膽堿不能有效的溶解，會出現(xiàn)膽堿性蕁麻疹。"

語音時長01:17''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/09收聽(12772)

膽堿性蕁麻疹怎么治療最好

"膽堿能性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型，是在皮膚黏膜發(fā)生的局限性水腫，呈現(xiàn)的是非常細小，而且瘙癢非常嚴重的點狀風團，嚴重的時候，患者可能還會有頭疼、流淚、惡心等癥狀。其主要在特異性體質(zhì)的年輕人比較多見，可能會和運動、飲酒、進食辛辣食物和被動發(fā)熱等原因有關(guān)系。從治療上來講，應(yīng)該盡量消除誘因，對癥治療。對癥的藥物一般可能首選的是二代抗組胺藥物，也可以選擇外用藥，像爐甘石洗劑類的藥物進行對癥控制瘙癢的治療。其他也可以使用逐漸增加水溫和運動量，從誘發(fā)其產(chǎn)生的最低水溫和運動量開始逐漸增加水溫和運動量，使機體逐漸開始呈現(xiàn)適應(yīng)狀態(tài)，從而不再產(chǎn)生新的膽堿能性蕁麻疹，也可以使用汗液脫敏來進行治療。"

語音時長01:43''

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/08收聽(38548)

膽堿性蕁麻疹怎么根治

"膽堿能性蕁麻疹目前沒有辦法根治，吃藥只能緩解癥狀，主要靠自己平時多注意，緩解的口服藥可以吃撲爾敏或者是息斯敏，外擦爐甘石洗劑。日常生活中有些禁忌，比如不要去抓，一般人對于皮膚癢的直覺反應(yīng)都是趕緊用手去抓，可是這個動作不僅不能止癢，還會越抓越癢。主要是因為當對局部的抓撓反而會讓局部皮溫升高，使血液釋放更多的組胺，反而會引起惡化。不要熱敷，有些人癢了以后會想到熱敷，雖然熱敷可以使局部的癢覺暫時不那么敏感，但反而會刺激。避免吃含有人工添加劑的食品，可以多吃新鮮蔬菜水果，油炸的、油煎的或者是辛辣的食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)。"

語音時長01:17''

劉春宜│襄陽市中心醫(yī)院

2018/04/22收聽(68464)

膽堿性蕁麻疹是什么

"膽堿能性蕁麻疹屬于蕁麻疹的特殊類型，主要見于青年人。在運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲料或者酒精、出汗、洗熱水澡等誘因下，軀體溫度升高，導致乙酰膽堿釋放作用于肥大細胞，出現(xiàn)脫顆粒，釋放組織胺，引起蕁麻疹發(fā)作。表現(xiàn)就是受刺激以后幾分鐘，皮膚出現(xiàn)直徑2-4mm左右的小丘疹性風團，周邊有紅暈。容易發(fā)生在軀干上肢，自覺劇癢或者麻刺感、燒灼感，在半個小時到一個小時之內(nèi)消退。具體病因不太清楚，可能與患者的植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)系。治療方面，采用抗組胺藥物對癥治療，可以加抗膽堿能藥物協(xié)同治療，但是往往難以在短時間內(nèi)根治。"

語音時長01:37''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/05/09收聽(88646)

膽堿性蕁麻疹的臨床意義

"膽堿能性蕁麻疹為精神性蕁麻疹，常常與精神、運動或熱過敏有關(guān)，多見于青年人，當運動、情緒變化、進熱食、飲酒、洗熱水澡或發(fā)熱性疾病，使體溫升高0.7-1℃后，即可出現(xiàn)出汗及瘙癢和風團。目前認為膽堿能性蕁麻疹的發(fā)病機制可能為非免疫性，可能與體溫失調(diào)導致脫顆粒有關(guān)，運動、熱、情緒等能使體溫略增，增熱的血流刺激腦部體溫調(diào)節(jié)中樞，引起副交感神經(jīng)系統(tǒng)的膽堿能神經(jīng)的沖動，在患者的皮膚中釋放乙酰膽堿，患者對之過敏或由于膽堿酯酶不足的關(guān)系，發(fā)生膽堿能性蕁麻疹。本病不少見，多見于年輕人，當運動、情緒變化、進熱食、飲酒、洗熱水澡或發(fā)熱性疾病，使體內(nèi)溫度升高0.7-1℃后，即可以出現(xiàn)出汗、瘙癢或風團，部分患者經(jīng)熱適應(yīng)后可治愈，使用阿托品、局部麻醉藥等可抑制本病的發(fā)生。"

語音時長01:36''

汪晨│中日友好醫(yī)院

2020/08/04收聽(44734)

膽堿性蕁麻疹能活多久

　　膽堿能性蕁麻疹患者經(jīng)過積極治療后并不影響壽命。膽堿性蕁麻疹本身屬于一種過敏性疾病，是人們身體對體內(nèi)分泌的乙酰膽堿過敏后引發(fā)的一種風團樣疾病。主要表現(xiàn)在運動...

魏國│山東大學第二醫(yī)院

2020/04/29閱讀(4785)

膽堿性蕁麻疹如何根治

"膽堿能性蕁麻疹是蕁麻疹的一種類型。此病以非常劇烈的瘙癢和非常細小的點狀風團為主要臨床特征，嚴重時患者可能還會有頭痛、流淚、惡心等癥狀。一般是由于運動、洗熱水澡、天氣炎熱、吃了比較熱的食物、情緒緊張，或者穿了緊身的衣物等各種原因，使皮膚被動的出現(xiàn)中心體溫升高，導致發(fā)生膽堿能神經(jīng)沖動，釋放乙酰膽堿，乙酰膽堿作用在肥大細胞上，就可能出現(xiàn)疾病，比如有些細小非常癢的，甚至有刺痛的風團，嚴重時可能會出現(xiàn)頭疼、流淚、惡心，以及膽堿能性癥狀。對于疾病的治療，一般是以對癥治療、消除誘因為主。對癥治療包括可以選擇抗組胺藥物，比如非索非那定、地氯雷他定、咪唑斯汀、西替利嗪、依巴斯汀等。另外，可以選擇外用的藥物，比如爐甘石洗劑，以對癥止癢。還可以選擇逐漸脫敏的治療方式，比如逐漸增加水溫和運動量，或者進行汗液脫敏，通過這些方式幫助膽堿能性蕁麻疹的治療。"

語音時長02:08''

王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/22收聽(83968)

膽堿性蕁麻疹病因

"膽堿能性蕁麻疹的病因，膽堿能性蕁麻疹往往發(fā)生于遇熱后，如洗熱水澡、運動出汗、精神緊張等。出現(xiàn)以上情況后，有時會出現(xiàn)全身以軀干為主的米粒樣風團。風團形狀大小相似，成批出現(xiàn)，在半小時至一小時左右會完全消退，消退后不留痕跡。膽堿能性蕁麻疹的病因，就是人體遇熱或精神緊張后，產(chǎn)生一種物質(zhì)乙酰膽堿。體質(zhì)發(fā)生變化后，人體自身產(chǎn)生的乙酰膽堿會發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，就導致血管通透性發(fā)生改變，血管內(nèi)容物跑出血管，進入皮下引起風團。"

語音時長01:21''

劉文祺│衡陽市第一人民醫(yī)院

2019/07/25收聽(39248)

膽堿性蕁麻疹癥狀

"膽堿能性蕁麻疹，是蕁麻疹的一種特殊類型，實際上又叫誘導型的蕁麻疹。主要見于青年人，由于在這些運動或者遇熱、精神緊張、爬樓梯、跑步、飲酒等以后體溫上升，使機體的乙酰膽堿釋放，進而出現(xiàn)這些皮疹。一般在這些刺激以后，全身出現(xiàn)紅色的小丘疹樣的風團，周圍有紅暈，皮損是分散分布的，大約在半個小時，有的一兩個小時以后會自行的消退，自己會感覺到有瘙癢感，有的覺得身上是扎扎的感覺，甚至有時候會有疼痛的感覺。當然也有一部分，只是有單純的瘙癢而沒有皮疹，這種情況往往反復發(fā)作，但是隨著時間的延長，在數(shù)月到數(shù)年以后可以逐漸的緩解。"

語音時長01:23''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/12/13收聽(10310)

膽堿性蕁麻疹如何治療

"膽堿能性蕁麻疹，是蕁麻疹的特殊類型之一。它主要是在運動、精神緊張或者受熱等因素的誘導下，軀體深部溫度上升，進而促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)病。臨床上主要表現(xiàn)為一些小的風團，伴有瘙癢、燒灼感或者麻刺感，嚴重的時候可能會伴有流涎、頭痛等。本病是一個特殊類型的蕁麻疹，因為必須得在這些特殊的誘因誘導下才會發(fā)病。所以，在治療的時候，首先要避免這些誘發(fā)因素，比如劇烈的運動、受熱或者精神緊張等等。同時可以對癥給予抗組胺藥物治療，比如西替利嗪、氯雷他定、賽庚啶等。如果瘙癢明顯的，也可以配合一些爐甘石洗劑或者外用的止癢劑。"

語音時長01:18''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2018/09/27收聽(11740)

膽堿性蕁麻疹怎么治療

"由于膽堿能性蕁麻疹是由于運動、吃熱的食物、喝熱水、出汗，以及情緒激動等導致膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動，釋放乙酰膽堿以后，導致身體出現(xiàn)蕁麻疹。由于誘因是剛才以上一些，所以膽堿能性蕁麻疹的治療，首先就是要減少，盡量避免誘發(fā)因素，減少身體導致出汗的原因，像運動、熱的食物等等。在誘因被控制住了以后，膽堿能性蕁麻疹起的就會減少。在減少誘因前提下，可以考慮使用藥物，包括安泰樂、多慮平、酮替芬、賽庚啶，或者抗膽堿藥物，比如阿托品或者氯丙嗪等等，可以用于治療膽堿能性蕁麻疹。但是比較嚴重的膽堿能性蕁麻疹，確實治療效果不是很好，必須嚴格控制，讓身體不要出汗，才能夠比較好的緩解癢的癥狀。"

語音時長01:25''

齊蔓莉│天津市人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(33344)

膽堿性蕁麻疹如何根治

"關(guān)于膽堿能性蕁麻疹如何根治，其實這個蕁麻疹只是蕁麻疹的一種類型，這種類型的蕁麻疹往往不是飲食過敏導致的，往往是神經(jīng)因素導致的，比如運動以后或者過熱過冷，導致交感神經(jīng)異常，出現(xiàn)蕁麻疹的表現(xiàn)。這個病跟其他蕁麻疹雖然發(fā)病原因不完全一樣，但是，同樣是比較難根治的，目前只能是口服抗組胺藥物，就是所說的抗過敏藥物來控制，根治起來還是比較難的，這個藥物建議連續(xù)吃藥，每天吃1片，堅持3個月看能不能根治。如果不能根治，再逐漸減量，不建議隨便停藥，因為本身這個病就比較難治，要按療程、規(guī)范的治療。"

語音時長01:28''

叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/06/16收聽(95452)

膽堿性蕁麻疹癥狀

膽堿能性蕁麻疹的癥狀，一個是劇烈的瘙癢、有刺的感覺，或者是癢和刺的感覺并存。另一個是起風團，風團的特點，一般都很小，小米粒大小或者是大米粒大小，風團消退的很快。如果去除誘因可能十幾分鐘或者是幾十分鐘就完全消退了，消退以后沒有任何痕跡。膽堿能性蕁麻疹屬于一種特殊類型的蕁麻疹是由膽堿能性神經(jīng)遞質(zhì)的異常釋放導致的，一般都有明確的誘因，比如突然受熱、劇烈運動或者是情緒的快速變化受到了驚嚇等刺激。一般好發(fā)于年輕人，尤其是中學生、大學生比較多見，如果發(fā)作很小可以不處理，如果發(fā)作頻繁可以口服抗過敏的藥物治療，一般經(jīng)過一段時間都可以自愈。

語音時長01:27''

劉文斌│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/30收聽(86230)

膽堿性尋麻疹怎么治

"膽堿能性蕁麻疹多見于年輕的患者，主要由于運動、受熱、情緒緊張、進食熱飲或者乙醇飲料后，軀體深部溫度上升，促使膽堿能神經(jīng)發(fā)生沖動而釋放乙酰膽堿，作用于肥大細胞而發(fā)病。在臨床上治療主要選用抗組胺類的藥物，比如西替利嗪、酮替芬、阿托品、普魯本辛等進行治療。這幾種藥物可以單獨使用，也可以配合1-2種藥物去使用，外用藥物可以選用爐甘石洗劑，也可以選用一些止癢液去進行治療?？傮w來說，膽堿能性蕁麻疹治療起來也是比較容易反復的。所以，在臨床上盡量要堅持服用，這樣可以有效的去治療膽堿能性蕁麻疹。"

語音時長01:16''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/08/16收聽(54926)

膽堿性蕁麻疹會自愈嗎

"膽堿能性蕁麻疹由于受溫度、情緒和進食等等因素影響，發(fā)生特殊類型的蕁麻疹，主要是損害很小的2-4mm圓形丘疹。比較輕的，特別是年輕人發(fā)病，盡量減少運動，適當?shù)钠届o以后會減輕一些，從進食、調(diào)整植物神經(jīng)紊亂、輔助藥物等方法也是能夠減輕。對于比較重的，如果不用藥物很難自愈，有的人會持續(xù)幾個月或者幾年，比較痛苦。"

語音時長01:13''

白彥萍│中日友好醫(yī)院

2019/05/24收聽(78712)

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