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    手腕腱鞘炎需要手術(shù)嗎

    2023-12-15 17:41播放 :

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    手腕腱鞘炎不一定需要手術(shù)治療,有時也可以保守治療,具體如下:

    1、不需要手術(shù)治療:手腕腱鞘炎分為早期和晚期,不同時期的輕重程度有顯著差別。早期的手腕腱鞘炎癥,疼痛癥狀并不嚴(yán)重,只有在劇烈運(yùn)動或負(fù)重時才會引起疼痛、活動受限。此類情況一般采取保守治療即可緩解臨床癥狀,如遠(yuǎn)紅外線照射、局部外涂扶他林軟膏(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑),口服塞來昔布膠囊、短期佩戴護(hù)腕、控制活動量等,上述保守治療方式均可使炎癥消退、吸收,從而緩解臨床癥狀,所以并不需要采取手術(shù)處理;

    2、需要手術(shù)治療:若是晚期手腕腱鞘炎,則會有嚴(yán)重疼痛并伴有活動障礙,患者甚至無法正常生活。此類情況一般需要采取手術(shù)治療,通過手術(shù)切除腱鞘組織,從而恢復(fù)肌腱的正常功能、消除水腫,進(jìn)而徹底消除炎癥、緩解疼痛,使患者恢復(fù)生活、工作、運(yùn)動能力。

    因此,手腕腱鞘炎癥患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療的問題,患者應(yīng)及時到骨科門診就診。此時需要由專科醫(yī)生根據(jù)患者的病情綜合分析、判斷,并提出合理化的治療建議,盡快使手腕關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)。

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    "手腕上的腱鞘炎可以手法推拿治療為主,配合針灸、藥物、小針刀和封閉等療法,必要的時候可以行肌腱松解術(shù)進(jìn)行治療。一、手法治療,患者需要主動屈曲關(guān)節(jié),術(shù)者要托住患側(cè)手腕,右手拇指在結(jié)節(jié)部做按揉、彈撥、橫向推動、縱向撥筋的動作,最后患側(cè)關(guān)節(jié)向遠(yuǎn)端拉開,每日或隔日做一次,每次重復(fù)3-5次。二、針灸治療,可以在患處給予針灸圍刺法,同時配合上微波燈照射,但這種治療效果較差;給予局部封閉治療,早期或癥狀較輕的患者可以給予曲安奈德注射液加利多卡因進(jìn)行鞘管內(nèi)注射,每周1次,一般連續(xù)治療2-3次癥狀可以緩解。藥物治療多是以口服藥物為主,服用非甾體類抗炎藥,如塞來昔布等,但效果較差。針刀治療即非手術(shù)治療無效者,用小針刀做切割治療,行腱鞘松解術(shù),在局麻下用小針刀平行肌腱的方向刺入結(jié)節(jié)部,沿肌腱走行做上下切割,注意不可損傷神經(jīng)。如果出現(xiàn)彈響消失,表示已切開腱鞘,如上述方法都無效的情況下,需要進(jìn)行手術(shù)治療。同時需要囑咐患者在日常生活中避免手部單一、長時間的維持同一種動作,防止過勞,少用冷水,減少局部的刺激。"

    語音時長02:30''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/01/29收聽(36576)

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