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李燕
主任醫(yī)師

北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

消化腫瘤內(nèi)科

早期食管癌最好的診斷方法是什么

2023-03-30 14:49播放 :

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診斷早期食管癌最好、最可靠的方法是做胃鏡。早期食管癌的最常見(jiàn)的癥狀是進(jìn)食哽噎，而且哽噎逐漸加重，出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難。一旦病人出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)這種狀況，應(yīng)該盡早地到醫(yī)院做檢查。一般首選是做胃鏡，因?yàn)樽鑫哥R能夠從口腔咽部一直到食管、胃、十二指腸，所以這一段的部位都能夠進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

如果發(fā)現(xiàn)有可疑的病灶，醫(yī)生會(huì)取活檢，也是取病理組織來(lái)做病理的進(jìn)一步檢測(cè)，以明確是否為早期食管癌的情況。所以建議只要出現(xiàn)了咽部不適，或者胸骨后不適的感覺(jué)，應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院做胃鏡檢查。

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2023/04/20播放(45066)

早期食管癌怎么診斷

"食管癌早期的診斷，主要是靠食道鏡確診。食道鏡如果發(fā)現(xiàn)食道黏膜下有充盈缺損或潰瘍性病變，進(jìn)一步做病理檢查，在組織中找到癌細(xì)胞就可以確診為食道癌。在顯微鏡下看食道癌侵犯到黏膜層或者黏膜下層，沒(méi)有食道癌周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就可以確診是食道癌早期的情況，早期食道癌可以通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，達(dá)到治愈的目的。所以對(duì)于食管癌早期的診斷，要及時(shí)做食道鏡檢查，明確病理以后就可以確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(88262)

早期食管癌的臨床診斷方法

"早期食管癌的臨床診斷方法，主要包括以下幾個(gè)方面：第一、臨床癥狀：多數(shù)早期食管癌患者并無(wú)明顯的臨床癥狀，而有的患者會(huì)有輕度吞咽困難，或者在吞咽的過(guò)程中出現(xiàn)異物感、哽噎感，或者是有后背疼痛等癥狀；第二、消化內(nèi)鏡檢查：通過(guò)內(nèi)鏡可以直接發(fā)現(xiàn)早期食管癌的病灶，并可以取部分活體組織進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，以進(jìn)一步確認(rèn)，能夠顯著提高診斷率；第三、鋇劑檢查：可以通過(guò)鋇劑進(jìn)行X光下的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)食管壁僵硬，甚至出現(xiàn)局部的缺損，也能夠提示早期食管癌。因此，通過(guò)以上幾種方法綜合檢查，能夠明確早期食管癌的診斷，盡快進(jìn)行手術(shù)治療，可以使患者的生存時(shí)間得以延長(zhǎng)，甚至能夠完全治愈，避免產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/08/14收聽(tīng)(83686)

食管癌診斷方法

食管癌早期沒(méi)有臨床表現(xiàn)，癥狀不典型，也沒(méi)有特殊臨床體征，靠輔助檢查做出診斷。具體如下：

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2023/06/06播放(63348)

食管癌的鑒別診斷方法有哪些？

"食管癌的鑒別診斷方法主要是上消化道鋇餐、胃鏡的檢查?，F(xiàn)在越來(lái)越多的結(jié)合上消化道鋇餐、胃鏡、胸部CT、胸部磁共振、PET-CT做鑒別診斷。在沒(méi)有消化道梗阻癥狀的時(shí)候，主要和食管的靜脈曲張、食管憩室相鑒別。如果有梗阻癥狀，需要和良性腫瘤和賁門食管癥相鑒別，用這些方法可以得到比較好的鑒別結(jié)果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

富皓白│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/08收聽(tīng)(49440)

常用的診斷食管癌的方法有哪些

"常用的診斷食管癌的方法有以下幾種：1、采血：做腫瘤相關(guān)標(biāo)志物檢查，臨床上跟食管癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物主要是鱗狀細(xì)胞癌抗原。2、食管吞鋇X線檢查：食管癌早期的病人，可以見(jiàn)到食管黏膜皺襞的紊亂、粗糙、中斷的現(xiàn)象，以及小的充盈缺損，還有局限性的管壁僵硬、蠕動(dòng)中斷，而且伴有小的龕影。3、食管鏡檢查：是明確食管癌診斷的一個(gè)重要手段，通過(guò)食管鏡可以進(jìn)一步取病變的組織，做病理學(xué)的檢查，來(lái)明確食管癌的診斷。4、CT檢查：在診斷食管癌以及給食管癌進(jìn)行分期方面，也是非常重要的檢查手段，能夠判斷食管癌的浸潤(rùn)層次、向外擴(kuò)展的深度，是否有縱隔淋巴結(jié)、腹內(nèi)臟器轉(zhuǎn)移的情況，從而指導(dǎo)后續(xù)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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1、實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、腫瘤標(biāo)志物（...

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食管癌的鑒別診斷方法有哪些

"食管癌是臨床上的惡性腫瘤最常見(jiàn)之一。為了確診，可以通過(guò)食管黏膜脫落細(xì)胞學(xué)檢查或者食管X線檢查、食管CT掃描檢查區(qū)別鑒別診斷。食管癌最主要的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，初期可能會(huì)因?yàn)槌悦罪埢蝠z頭造成哽咽感。發(fā)展比較重的時(shí)候，在進(jìn)食流食和半流食的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，而且有時(shí)會(huì)伴有胸骨后的不適，燒灼感或者是針刺樣牽拉樣的疼痛，有的時(shí)候咽下疼痛非常明顯。食管癌有時(shí)也會(huì)容易與縱隔腫瘤、食管平滑肌腫瘤相混淆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高笑娜│聊城市人民醫(yī)院

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"早期食管癌的癥狀多數(shù)不典型，主要表現(xiàn)為胸骨后的不適感、燒灼感，針刺樣或者牽拉樣疼痛，進(jìn)食之后食物通過(guò)緩慢，并且有滯留的感覺(jué)或者輕度的哽噎感。食管癌早期癥狀時(shí)輕時(shí)重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，甚至可以沒(méi)有癥狀。待病情進(jìn)展到中晚期，病人就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的咽下困難、食物反流、咽下疼痛；或者因?yàn)殚L(zhǎng)期攝入不足而導(dǎo)致慢性脫水營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)等其他表現(xiàn)。如果食管癌早期需要被監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，還是首先推薦胃鏡檢查。在胃鏡下通過(guò)對(duì)胃鏡下可疑病灶的黏膜染色，能夠明顯提高早期食管癌的檢出率，這樣對(duì)病人的進(jìn)一步治療也有非常大的積極意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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早期食管癌無(wú)太多癥狀，可有胸骨后不適感或進(jìn)食時(shí)不暢感，無(wú)哽咽感或很明顯的晚期癥狀。通常發(fā)現(xiàn)早期...

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