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盛杰
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟病引起腳腫的原因

2023-04-03 11:40播放 :

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視頻內(nèi)容

心臟病引起的腳腫為心源性肢體水腫，通常提示已出現(xiàn)心功能不全或者心衰。心臟病尤其是病程較短、管理不良的心臟病，可以造成心肌收縮力下降，醫(yī)學(xué)上稱為心功能不全、心衰。

其中右心衰也稱叫右心功能不全，會(huì)出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭、體循環(huán)衰竭，即大量血液淤積在靜脈系統(tǒng)，不能及時(shí)回流至心臟，造成體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為腳腫或者身體其他低垂部位水腫，比如長期臥床的患者可以出現(xiàn)骶尾部水腫、陰囊水腫。

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心臟病引起腳腫的原因

"心臟病引起腳腫時(shí)，常見于以下原因：1、右心功能不全：當(dāng)患者存在肺源性心臟病，比如慢性支氣管炎、阻塞性肺病、肺氣腫、肺源性心臟病時(shí)，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)右心功能不全，引起患者出現(xiàn)體循環(huán)淤血。這時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)上腔靜脈和下腔靜脈的淤血，一旦出現(xiàn)下腔靜脈淤血，患者就容易出現(xiàn)下肢浮腫，也就是腳腫。2、左心功能不全：比如高血壓病、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心臟瓣膜病等疾病，一旦患者左心功能不全，也有可能在終末期導(dǎo)致患者出現(xiàn)全心衰竭，也就是右心和左心功能都開始下降。這種情況下，患者也會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，繼而下腔靜脈出現(xiàn)淤血，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腳部浮腫的情況。"

語音時(shí)長01:10''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/25收聽(52528)

引起腳腫的原因

引起腳腫的原因有很多，腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌功能紊亂均可引起較重，出現(xiàn)腳腫要完善相關(guān)的檢查進(jìn)行排查。若是腎臟疾病引起的水腫，有腎活檢的指征，建議進(jìn)行腎活檢，明確病理類型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。若是心源性的水腫，需要積極的利尿、消腫、抗心衰，并且積極治療心臟的原發(fā)疾?。桓闻K疾病引起的水腫主要進(jìn)行肝臟疾病的相關(guān)治療，比如乙肝就要進(jìn)行抗病毒治療。若甲狀腺功能減退引起的水腫，需要及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺素片。因?yàn)樗[引起的原因很多，所以出現(xiàn)腳腫時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)查找病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。

語音時(shí)長01:12''

田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/25收聽(58476)

引起腳腫的原因

"腳腫的原因比較多，分別有全身方面因素和局部方面因素。比較常見的有腎源性水腫，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，見于各種腎炎、腎病綜合征，可以使用利尿消腫的中藥治療，效果比較好，心源性水腫主要是各種原因?qū)е碌挠倚乃?，如慢性阻塞性肺疾病，肝源性水腫也是常見因素。大多數(shù)有長期的肝病病史，如慢性乙型病毒性肝炎，甲狀腺源性水腫如甲狀腺功能減退癥，如果有腳腫，要及時(shí)行尿常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能檢查。如果未見明顯異常，考慮是局部原因引起的水腫，如下肢血流不暢引起的水腫，可以檢查下雙下肢血管彩超，可以明確診斷。"

語音時(shí)長01:08''

何泳│武漢市第五醫(yī)院

2019/12/30收聽(56110)

引起腳腫的原因

"引起下肢浮腫或者是水腫原因有很多，最重要的就是腎性浮腫?；加屑毙阅I炎或者是慢性腎炎或者是有腎病的人群，由于腎血流減少，包括鈉、水潴留，毛細(xì)血管通透性的增加，尿中失去蛋白太多，會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低，使組織間隙已液凝聚而引起浮腫。出現(xiàn)這類情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢查，針對(duì)不同的癥狀，醫(yī)生會(huì)對(duì)患者在飲食，包括起居，都會(huì)制定合理的治療方案，會(huì)及時(shí)的排除病灶。"

語音時(shí)長01:17''

張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2018/06/23收聽(26006)

什么引起腳腫

"引起腳腫的原因，有生理性的因素也有病理性的因素。所謂生理性的因素，就是患者由于工作原因長期處于站位，體內(nèi)水份在重力的作用下就會(huì)積聚到腳部，引起腳腫。這種情況不需要服用藥物，也不需要特別的處理，只需要在休息的時(shí)候抬高雙下肢促進(jìn)回流就可以。而病理性的原因涉及比較多，有雙下肢深靜脈瓣功能不全、腎臟、肝臟、甲狀腺以及心臟等方面的原因。雙下肢深靜脈瓣功能主要是防止回流的血液反流，如果此功能出現(xiàn)障礙、大量的血液反流就會(huì)引起雙下肢水腫。腎炎、腎病綜合征、肝硬化、甲狀腺功能減退癥以及右心衰竭等疾病，也會(huì)引起雙腳水腫，這些疾病還會(huì)引起全身性的水腫。病理性因素引起的腳腫需要完善雙下肢血管彩超、肝腎功能、甲狀腺功能、心臟彩超、尿常規(guī)等相關(guān)的檢查。"

語音時(shí)長01:21''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/13收聽(18448)

心臟病引起腳腫有危險(xiǎn)嗎

"心臟引起腳腫有一定危險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)腳腫，提示患者的心臟病已經(jīng)進(jìn)入到心衰階段，也就是進(jìn)入到心臟病的終末期，隨時(shí)容易出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。當(dāng)患者患有冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、高血壓病，或者高血壓引起的高血壓心臟病，或者是原發(fā)性心肌病、心臟瓣膜病等，都可能導(dǎo)致患者的心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常，一旦引起患者出現(xiàn)心功能不全，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭。當(dāng)出現(xiàn)右心衰竭的時(shí)候，會(huì)引起患者出現(xiàn)體循環(huán)淤血，如果引起上腔靜脈淤血，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸靜脈怒張，引起患者出現(xiàn)下腔靜脈淤血，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至導(dǎo)致胃腸道的淤血等癥狀。所以，一旦出現(xiàn)心功能不全，提示患者心臟已經(jīng)進(jìn)入到終末期階段，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，因此，心臟引起腳腫非常有危險(xiǎn)性。"

語音時(shí)長01:10''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/23收聽(11580)

糖尿病引起腳腫的原因

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫，即醫(yī)學(xué)上說的雙下肢水腫，病因主要包括：

1、腎臟并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致體...

姜冬青│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/22播放(66612)

引起腳腫的病因

"臨床上引起腳腫的常見病因，有以下幾種：1、患者扭傷或摔傷后造成局部軟組織的炎性水腫，多表現(xiàn)為局部毛細(xì)血管破裂、血管內(nèi)的水分滲入組織間隙，而造成局部的腫脹，患者常伴有明顯的疼痛癥狀，可以通過局部冰敷，減少毛細(xì)血管的滲出，24小時(shí)后給予扶他林、金黃散軟膏外敷促進(jìn)腳腫的消退。二、下肢靜脈血栓造成的腳腫，多是由于下肢血液回流受阻，較多的血液淤積在下肢血管，而引起腳部明顯的腫脹，通過積極的溶栓、抗凝治療，促進(jìn)局部血栓的吸收，可有效地減輕局部的腫脹癥狀。"

語音時(shí)長01:09''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(16714)

腳氣引起腳腫怎么回事

"腳氣引起的腳腫，實(shí)際上腫脹大多是由于腳氣出現(xiàn)以后，由于皮膚破損，繼發(fā)細(xì)菌感染。而細(xì)菌感染以后，可能會(huì)造成局部的皮膚炎癥性的腫脹。有的人可能伴有一定的炎性滲出，出現(xiàn)紅斑，隨著紅斑的繼續(xù)發(fā)展，有可能會(huì)形成丹毒或者叫足癬繼發(fā)感染。需要及時(shí)的進(jìn)行抗感染治療，一般早期將細(xì)菌感染控制以后，再抗真菌治療。因?yàn)樽惆_繼發(fā)的細(xì)菌感染很容易誘發(fā)丹毒，丹毒再進(jìn)一步加重，甚至?xí)T發(fā)敗血癥等。所以腳氣引起的腳腫一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，防止感染的擴(kuò)展。"

語音時(shí)長01:14''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2019/01/13收聽(50926)

腎引起腳腫的癥狀

"關(guān)于腎臟引起腳腫的癥狀主要表現(xiàn)在足背部和腳踝處的浮腫，另外還可以有腎臟本身的相關(guān)表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多、肉眼血尿，還有可能會(huì)合并頭痛、頭暈等高血壓表現(xiàn)。除了腳腫的臨床癥狀以外，如果血漿白蛋白水平過于偏低，還可能會(huì)伴隨胸腔積液和腹腔積液等相關(guān)表現(xiàn)，在臨床的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶、憋喘、氣短、眼瞼部浮腫以及食欲減退，大小便規(guī)律改變等情況，對(duì)于它的處理，一般是需要使用免疫抑制劑配合使用利尿消腫的藥物，比如呋塞米和安體舒通等。"

語音時(shí)長01:09''

徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院

2019/08/08收聽(69216)

肺氣腫引起腳腫怎么辦

"肺氣腫引起腳腫是因?yàn)殚L時(shí)間的肺氣腫誘發(fā)心力衰竭，可以通過下列辦法進(jìn)行治療。第一、糾正心衰，可以通過強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的方式，常用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯以及硝酸甘油、西地蘭等進(jìn)行對(duì)癥處置，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理的劑量和使用方法。第二、改善肺氣腫的癥狀，包括適當(dāng)?shù)奈?，最好是低流量吸氧。同時(shí)可以通過硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林進(jìn)行吸入，其對(duì)于病情也有好處。第三、患者要嚴(yán)格限水，特別是不要吃大量的鹽，以防止使水腫加重。"

語音時(shí)長01:15''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/20收聽(35578)

尿酸高引起腳腫怎么消除腫

血尿酸高引起腳腫實(shí)際屬于痛風(fēng)發(fā)作，說明患者處于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，血尿酸高會(huì)隨時(shí)導(dǎo)致痛風(fēng)。...

陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/04/06播放(47262)

腳氣引起腳腫怎么辦

"腳氣引起腳腫，考慮足癬破損處皮膚造成了感染，這種情況需要先給予抗感染治療，待感染消退后，再給予抗真菌藥物來治療腳氣。一般腳氣引發(fā)的足部腫脹，要給予不過敏的抗生素口服或者是靜脈輸液。同時(shí)，在腳氣破損處，應(yīng)給予消炎藥水，如呋喃西林液，浸濕無菌紗布后濕敷患處。也可以局部給予紅光的照射，以促進(jìn)炎癥的吸收。待炎癥吸收、紅腫消退后，再繼續(xù)給予抗真菌藥物來治療腳氣。外用的抗真菌藥膏，需要堅(jiān)持用藥三周或者以上，才能達(dá)到治愈的效果。如果已經(jīng)引起了癬菌疹，需要口服抗真菌藥物。腳氣引起的腳腫要先治療感染，而后再去治療腳氣。"

語音時(shí)長01:11''

劉麗艷│中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

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腳氣引起腳腫怎么辦

"腳氣引起腳腫，主要是由于腳氣引起的過敏，及炎癥反應(yīng)加重。在治療的時(shí)候看皮疹表面有沒有滲出，如果有滲出，可以做滲出液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏，查出來之后針對(duì)性的選用抗生素治療，可以達(dá)到事半功倍的作用。同時(shí)可以外敷2%的硼酸溶液，或者是復(fù)方黃柏液做1:10的稀釋，用紗布蘸取外敷患處，1天2次，1次20分鐘。如果有滲出的情況，還可以外抹夫西地酸乳膏，并且需要口服抗組胺類的藥物，比如鹽酸左西替利嗪膠囊、鹽酸奧洛他定片、復(fù)方甘草酸苷膠囊，必要的時(shí)候靜點(diǎn)復(fù)方甘草酸單銨S氯化鈉注射液治療。"

語音時(shí)長01:12''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/09收聽(42856)

糖尿病引起腳腫怎么辦

"糖尿病患者引起的腳腫首先要考慮是不是引起了糖尿病腎病，其次就是考慮糖尿病周圍神經(jīng)病變，第三方面要考慮糖尿病血管病變。第一，糖尿病腎病，這些方面需要檢查的是腎功能、尿常規(guī)、尿微量白蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量。如果腎功能出現(xiàn)異常，尿里蛋白呈現(xiàn)（+）號(hào)，并且24h尿蛋白定量超過了300mg，就考慮糖尿病腎病，是需要降低血糖，保腎治療。第二，糖尿病周圍神經(jīng)病變，這種情況下需要鑒別是否合并的麻木、疼痛、發(fā)涼，可以做肌電圖來看是否存在著神經(jīng)病變的情況，治療就需要營養(yǎng)神經(jīng)。第三，血管病變，糖尿病患者一般是代謝紊亂，會(huì)引起血管硬化，嚴(yán)重的可能會(huì)引起下肢血管的閉塞，這種情況下也有可能會(huì)引起水腫、腳腫，需要借助于血管的彩超看是不是存在血管病變。具體還要因人而異，對(duì)癥治療。"

語音時(shí)長01:42''

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