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王偉
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

泌尿外科

女性小便刺痛有血是什么原因引起的

2023-06-11 20:34播放 :

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視頻內(nèi)容

女性小便時(shí)刺痛，而且有血，有以下幾方面原因：

1、泌尿道感染：女性泌尿道感染的概率比男性多，因?yàn)榕阅虻劳饪谂応幍篮透亻T，周邊常見的菌，如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌，容易入侵到尿道黏膜，造成尿道黏膜的充血、水腫、腫脹，容易滲血，尿道的感覺神經(jīng)外露，小便時(shí)有刺痛。做尿常規(guī)檢測(cè)，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)是泌尿系感染造成；

2、尿道結(jié)石：尿石癥是非常常見的疾病，尿道結(jié)石劃破尿道的黏膜，容易出現(xiàn)小便刺痛、有血的現(xiàn)象；

3、泌尿系腫瘤：針對(duì)老年女性，需排除泌尿系腫瘤，包括做B超、CT，甚至膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)或排除腫瘤。因?yàn)?span style="color:#000000">老年女性相對(duì)無痛，僅有時(shí)刺痛；

4、尿道肉阜：需檢查女性尿道外口，尤其絕經(jīng)期前后的女性，有無尿道肉阜的存在。尿道肉阜為尿道外口長(zhǎng)的息肉，也可造成小便刺痛、流血的現(xiàn)象。

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女性小便刺痛有血是什么原因引起的

"女性患者出現(xiàn)排尿刺痛感以及血尿的現(xiàn)象，最常見的因素是泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)該檢查尿常規(guī)，明確具體病原體感染的類型。對(duì)于常規(guī)的泌尿系統(tǒng)感染，可以應(yīng)用普通的抗生素進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，通常就能緩解了。如果是特異性感染，比如泌尿系統(tǒng)結(jié)核，常規(guī)抗生素經(jīng)驗(yàn)性用藥治療無效，還需要進(jìn)行尿液抗酸桿菌試驗(yàn)，明確結(jié)核以后進(jìn)行有規(guī)律的抗結(jié)核藥物治療，才能夠徹底治愈感染性疾病。還有的情況就是泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起，通常也會(huì)出現(xiàn)排尿疼痛以及血尿的癥狀。但是患者進(jìn)行彩超檢查時(shí)，可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石或者泌尿系統(tǒng)積水的情況，通常以結(jié)石的方式進(jìn)行治療，癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/14收聽(44030)

女性上小便刺痛有血是什么原因引起

"女性小便刺痛、帶血，這種情況下通?？紤]可能跟泌尿系統(tǒng)感染相關(guān)，包括尿道炎、膀胱炎等下尿路感染，以及腎盂腎炎等上尿路感染。在臨床上患者可以有尿頻、尿急、尿痛甚至伴有血尿，以及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的臨床表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)的其他疾病，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)小便刺痛帶血，這種情況下如泌尿系統(tǒng)的腫瘤、泌尿系統(tǒng)的結(jié)核、泌尿系統(tǒng)的異物、泌尿系統(tǒng)的損傷、泌尿系統(tǒng)的畸形，尤其在這些疾病合并感染時(shí)，其臨床癥狀更加典型。通常對(duì)于這類疾病的治療，主要是給予抗感染治療，同時(shí)對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行處理?？垢腥局委熯x擇的藥物通常以抗生素為主，包括喹諾酮類、頭孢類以及磷霉素類等抗生素，也可以采用緩解疼痛、改善尿頻的相應(yīng)藥物來進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/22收聽(36052)

女性上小便刺痛有血是什么原因引起的

"女性出現(xiàn)小便刺痛，主要指的是在小便的過程中，尿道內(nèi)出現(xiàn)燒灼感、刺激樣的感覺，會(huì)存在異物感、血尿以及尿頻、尿急等相關(guān)臨床癥狀。形成的原因比較多，常見的原因有泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤以及尿道狹窄、尿道肉阜等等。通過血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、膀胱鏡檢查等，基本可以明確診斷，只有診斷明確了，才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理。一方面針對(duì)疼痛可以選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等等止痛治療，另一方面要根據(jù)不同的病因，選擇針對(duì)性的處理措施，比如感染的患者，可以進(jìn)行抗菌、消炎治療等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/07/29收聽(64100)

女性小便刺痛帶血是什么原因

"女性患者出現(xiàn)小便刺痛、帶血，常提示可能存在有急性膀胱炎癥。急性膀胱炎癥是比較常見的一種疾病，由于膀胱黏膜有炎癥存在，造成排尿時(shí)小便刺痛。嚴(yán)重的炎癥會(huì)造成黏膜出血，尿液中顏色變紅。這種情況常見的原因是細(xì)菌感染引起，比如大腸埃希氏菌、葡萄球菌、變形桿菌等，是引起女性急性膀胱炎常見的致病菌，感染的途徑是經(jīng)尿道逆行感染。女性患者如果性生活頻繁，容易造成尿道黏膜抵抗力下降，從而容易誘發(fā)感染。另外老年女性本身免疫力較低，也容易造成急性膀胱炎的產(chǎn)生，患者需要去泌尿外科就診，通過尿液查來明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/27收聽(98614)

女性小便刺痛帶血是什么原因引起的

"小便刺痛帶血多見于年輕女性，主要的原因是泌尿系感染。急性泌尿系感染主要是因?yàn)榧?xì)菌從尿道口進(jìn)入尿道、膀胱，上升至輸尿管或者腎臟，引起尿頻、尿急、尿痛，甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血尿等癥狀。此病主要是因?yàn)榇竽c埃希菌、變形桿菌或者金黃色葡萄球菌等細(xì)菌，逆行進(jìn)入體內(nèi)，產(chǎn)生了泌尿系統(tǒng)器官黏膜的損害、剝脫，大量紅細(xì)胞釋放會(huì)產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致的膀胱黏膜剝脫，引起尿道刺痛和血尿等癥狀出現(xiàn)，需要大量飲水以及進(jìn)行廣譜的抗生素治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/26收聽(59376)

女性小便刺痛帶血的原因

"女性小便刺痛帶血，建議到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查，明確具體的原因：1、急性尿道感染或者膀胱炎，都可以造成尿路黏膜充血、水腫，伴有糜爛，這時(shí)可以造成有小便刺痛、出血的癥狀。經(jīng)過抗感染治療，黏膜恢復(fù)正常以后，出血和刺痛的癥狀即可減輕或消失。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，比如尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等，都可以造成泌尿道黏膜的損傷，尿液刺激損傷的黏膜就可以引起疼痛，可以引起血尿的癥狀。進(jìn)行結(jié)石專科治療，去除結(jié)石病變因素以后，癥狀即可緩解或者消失。3。泌尿道存在腫瘤時(shí)，可以造成正常泌尿道黏膜的破壞，這時(shí)造成出血，并且有疼痛的癥狀。比如尿道的腫瘤或者膀胱頸部的腫瘤等，都可以造成上述的癥狀，進(jìn)行相應(yīng)腫瘤切除，使黏膜恢復(fù)至正常的形態(tài)，這種癥狀即可緩解或者消失。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/04收聽(72954)

小便刺痛有血是什么原因引起的

"通常小便刺痛伴有血尿，考慮多是由于泌尿系統(tǒng)的炎癥所導(dǎo)致。泌尿系統(tǒng)的炎癥，包括上尿路的炎癥以及下尿路的炎癥，上尿路的炎癥通常以腎盂腎炎為主。下尿路的炎癥，女性以尿道炎、膀胱炎為多見，男性通常是以前列腺炎為多見。對(duì)于尿道炎的治療，通常可以根據(jù)尿常規(guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。其他的導(dǎo)致尿中帶有血，并伴有尿頻、尿急、尿痛的疾病，包括泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)異物、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)畸形，這些疾病如果合并有感染，皆可以出現(xiàn)上述臨床癥狀。因此，治療主要針對(duì)于原發(fā)疾病的診治，并改善臨床的癥狀為主。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/06/02收聽(90374)

女性小便刺痛是什么原因

"女性如果出現(xiàn)小便刺痛，則可能的原因：第一、泌尿道發(fā)生感染，比如急性尿道炎、膀胱炎，這些都可以引起小便刺痛，還可以伴有尿急、腰痛、發(fā)熱等癥狀，進(jìn)行尿常規(guī)或者尿培養(yǎng)檢查就可以進(jìn)行鑒別。第二、尿道或者膀胱結(jié)石可以引起小便時(shí)刺痛感，同時(shí)可伴有血尿的癥狀，或者伴有排尿梗阻、排尿中斷等現(xiàn)象，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來確診。第三、各種性傳播疾病都可以導(dǎo)致小便刺痛，這些都在不潔的性接觸后出現(xiàn)，比如淋球菌感染、支原體感染、衣原體感染、梅毒螺旋體感染后都可以出現(xiàn)，有小便刺痛或者伴有尿道口分泌物增多，如黃色的膿液或者白色黏稠的液體等，需要進(jìn)行相關(guān)性病原學(xué)的檢測(cè)，比如支原體培養(yǎng)、衣原體培養(yǎng)，或者淋球菌培養(yǎng)等來進(jìn)一步的確診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/22收聽(53618)

女性小便刺痛是什么原因

"女性小便刺痛常常提示有泌尿系感染，發(fā)生泌尿系感染時(shí)常常會(huì)引起膀胱炎，會(huì)出現(xiàn)膀胱頸部、三角區(qū)頻繁收縮，會(huì)出現(xiàn)炎性物質(zhì)刺激膀胱頸部，導(dǎo)致女性出現(xiàn)尿頻、尿急、尿道刺痛癥狀。小便刺痛常常需要做尿常規(guī)檢查，在做尿常規(guī)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿液中細(xì)菌數(shù)升高，白細(xì)胞、紅細(xì)胞滿視野，通過藥物規(guī)范治療，病人小便刺痛癥狀會(huì)得到徹底治愈。女性小便刺痛需要做泌尿系B超檢查，除外泌尿系結(jié)石。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/25收聽(91204)

女性小便刺痛的是什么原因

"女性出現(xiàn)小便刺痛原因是比較多的，常見的原因是泌尿系感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等等。其中，泌尿系感染的發(fā)生概率是最高的。無論哪一種情況都需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、細(xì)菌培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查來明確診斷。治療上，一方面如果患者小便刺痛的癥狀非常嚴(yán)重，已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，可以口服布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等等進(jìn)行對(duì)癥止痛治療。另一方面，要根據(jù)不同的病因選擇相應(yīng)的針對(duì)病因的處理措施，如結(jié)石的患者可以進(jìn)行手術(shù)，感染的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療等等。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(88460)

女性上小便刺痛是什么原因

女性小便刺痛是泌尿系感染，即急性尿道炎或者急性膀胱炎的典型癥狀之一，除小便刺痛外，部分患者可能...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/31播放(50158)

女性小便刺痛是什么原因？

"女性出現(xiàn)小便刺痛，原因是比較多的。在臨床上最常見的原因就是泌尿系統(tǒng)的炎癥，包括膀胱炎癥和尿道炎癥，在尿道刺激性疼痛存在的同時(shí)，還可能出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、尿道瘙癢等臨床癥狀。如果診斷明確，需要進(jìn)行解痙、止痛，對(duì)癥治療，然后進(jìn)行抗菌、消炎治療。除了泌尿系感染之外，泌尿系結(jié)石、腫瘤、尿道狹窄、尿道肉阜、腺性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等相關(guān)疾病，也有可能引起小便刺痛。具體的情況要根據(jù)患者的癥狀和尿常規(guī)、彩超等相應(yīng)的檢查來明確診斷，然后進(jìn)行針對(duì)性的處理。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(55300)

女性上小便刺痛是什么原因

女性小便刺痛，最常見于泌尿系感染引起的尿道炎。病人發(fā)生尿道炎時(shí)，由于感染性致病菌刺激尿道黏膜引起尿道黏膜糜爛、水腫，病人在排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿常規(guī)檢查常常發(fā)現(xiàn)尿中細(xì)菌數(shù)升高，高倍鏡下白細(xì)胞、紅細(xì)胞滿視野。通過選擇有效的抗生素，如阿莫西林腸溶片、頭孢克洛緩釋片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等藥物序貫治療四周左右，多數(shù)病人小便刺痛癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/07/28收聽(74940)

女性小便刺痛是什么原因引起的

女性小便刺痛可能的原因：第一、泌尿道急性感染，比如急性尿道炎或者膀胱炎等，都可以出現(xiàn)尿道、膀胱黏膜充血、水腫、糜爛的改變，這時(shí)尿液刺激局部病變的黏膜就可以產(chǎn)生刺痛感。同時(shí)可伴有尿不盡感、尿道內(nèi)灼熱或者尿道分泌物增多等，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查確診。第二、尿道結(jié)石，對(duì)于存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石病史，經(jīng)過排石或者碎石治療以后，結(jié)石如果排入尿道以后可以造成尿道內(nèi)刺痛或者伴有尿道口滴血、排尿不暢等，需要進(jìn)一步進(jìn)行尿道鏡檢查明確。第三、尿道肉阜合并感染，絕經(jīng)以后的女性比較多見，可見尿道口紫紅色的肉阜，多與尿道黏膜脫垂有關(guān)，經(jīng)過反復(fù)的摩擦、刺激可以合并感染，排尿時(shí)可出現(xiàn)有明顯的刺痛或者伴有尿道口滴血的癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/25收聽(61872)

女性小便刺痛帶血

女性出現(xiàn)小便刺痛帶血，建議到醫(yī)院就診，行相關(guān)的檢查明確具體的病因。1、急性泌尿道感染，可以出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛。因急性炎癥導(dǎo)致黏膜廣泛充血，可能會(huì)表現(xiàn)為肉眼血尿，需要進(jìn)行尿液常規(guī)化驗(yàn)和尿培養(yǎng)檢查，明確是否存在有急性的感染。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，如膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石或者腎臟結(jié)石等，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，伴有尿頻、尿急、排尿疼痛和結(jié)石所在部位的腰腹部疼痛等，需要進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超檢查來確診。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，如膀胱腫瘤、腎臟腫瘤或者輸尿管腫瘤等，可以造成無痛性肉眼血尿，如果腫瘤體積較大，造成梗阻或壓迫，可以同時(shí)產(chǎn)生疼痛。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/07/24收聽(26366)

女性小便刺痛是什么

"女性小便刺痛，可能的原因：1、急性尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等都可以出現(xiàn)排尿刺痛感，這是因?yàn)楦腥疽院竽虻鲤つど掀こ溲?、水腫伴有糜爛等，或者含有細(xì)菌代謝產(chǎn)物的尿液流經(jīng)相關(guān)病變的黏膜，而產(chǎn)生刺激性的疼痛。還伴有尿急、尿頻，伴有腰痛、發(fā)熱等癥狀。需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查，來進(jìn)一步的鑒別。2、尿道口的炎癥或者存在有息肉、肉阜等合并感染后，可以出現(xiàn)小便刺痛。刺痛部位主要集中在尿道口，并且局部黏膜糜爛、破潰，還可見用手指擦拭時(shí)出血的現(xiàn)象。體格檢查可見局部存在有息肉、肉阜合并感染，可以出現(xiàn)局部的黏膜糜爛等改變。3、如果存在有尿道結(jié)石，也可以出現(xiàn)排尿刺痛，同時(shí)可伴尿道口滴血或者排尿分叉、排尿不暢等現(xiàn)象，需要進(jìn)行尿道鏡檢查來確診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/19收聽(92126)

小便刺痛帶血是什么原因

"小便疼痛、帶血一般首先要考慮泌尿道感染，比如急性膀胱炎，這種女性病人比較多見。另外，還要觀察尿液的顏色，是整個(gè)排尿全部都是紅色的，還是說排尿的前端或者最后有少量的鮮紅色血尿。如果是少量的鮮紅色血尿，一定要看一下尿道口有沒有新生物，是否是新生物出血。如果排除了這些，可以去醫(yī)院查尿常規(guī)看一下，如果是很明確的尿路感染，就可以按急性膀胱炎進(jìn)行治療。治療急性膀胱炎的時(shí)候一定要注意有沒有發(fā)燒、腰疼，或者如果到醫(yī)院去檢查，抽血看血常規(guī)有沒有血白細(xì)胞增高，如果有這些癥狀，就不是單純的急性膀胱炎，要按急性腎盂腎炎進(jìn)行治療。急性腎盂腎炎的治療一般要求兩周以上，大概2-3周，一般要進(jìn)行靜脈輸注抗生素治療。如果僅僅有尿頻、尿急、尿痛以及血尿的癥狀，可能要按膀胱炎進(jìn)行治療，一周左右癥狀消失了以后，一般就可以結(jié)束治療。但是這中間一定要注意一個(gè)問題，去醫(yī)院檢查的時(shí)候最好查泌尿系統(tǒng)的彩超，這樣可以明確有沒有結(jié)石或者泌尿系腫瘤等特殊情況，一定要需要排除一下。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:54''

馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院

2018/10/28收聽(92228)

女性上小便刺痛是什么原因?qū)е?/a>

女性小便時(shí)出現(xiàn)尿道刺痛感，主要是因?yàn)榧毙悦谀蛳蹈腥疽穑簿褪羌?xì)菌從尿道口進(jìn)入到尿道以及膀胱，甚至是腎臟和輸尿管引起膀胱黏膜和尿道黏膜的損傷，在排尿時(shí)出現(xiàn)排尿刺痛感。同時(shí)可能會(huì)伴有尿頻、尿急、尿道燒灼不適，甚至是血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)及腰痛等癥狀。還有部分患者是因?yàn)槊谀蛳到y(tǒng)結(jié)石引起，多見于輸尿管膀胱壁內(nèi)段結(jié)石、膀胱結(jié)石以及尿道結(jié)石引起尿道梗阻就會(huì)出現(xiàn)小便刺痛以及排尿費(fèi)力等癥狀。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/17收聽(66194)

女性上廁所小便刺痛是什么原因

"女性患者上廁所小便時(shí)出現(xiàn)排尿刺痛的癥狀，比較常見的原因是急性的膀胱炎癥。急性膀胱炎在臨床上很常見，一般女性患者發(fā)病率較高。對(duì)于青春期性活躍的女性或者是老年女性，通常發(fā)病率較高。常見的引起急性膀胱炎的原因是細(xì)菌感染引起，有大腸埃希氏菌、葡萄球菌、變形桿菌等。一般是經(jīng)尿道逆行感染膀胱，引起膀胱黏膜的炎癥，造成尿頻、尿急、小便刺痛等臨床癥狀的產(chǎn)生。急性膀胱炎診斷明確以后，通常需要進(jìn)行抗炎藥物治療，可以選用喹諾酮類的抗生素進(jìn)行抗感染治療。另外要注意臥床休息，提高自身免疫力，可以減少尿路感染的發(fā)生，同時(shí)要多飲水和勤排尿。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2019/06/26收聽(72966)

女性同房后小便刺痛是什么原因

同房即性生活，女性性生活后小便刺痛，可能是泌尿系感染。女性容易發(fā)生泌尿系感染，因?yàn)榕阅虻辣容^...

彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/07/21播放(33676)

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