常規(guī)情況下,B超檢查子宮、直腸、盆腔,膀胱等泌尿系器官時(shí)需要憋尿,在檢查闌尾時(shí)常規(guī)不需要憋尿。但是有些醫(yī)生讓患者憋尿后再檢查,這是因?yàn)殛@尾位于右下腹,要和輸尿管下段結(jié)石、子宮附件的異常進(jìn)行鑒別診斷,在鑒別比較困難的時(shí)候,需要患者充盈膀胱,才能很好地顯示輸尿管、子宮附件的情況,以幫助診斷。
在夜班急診時(shí),急診醫(yī)生會(huì)開(kāi)出闌尾、子宮、泌尿系的B超檢查,目的就是為了鑒別診斷,明確患者右下腹痛到底是什么原因造成。如果是闌尾炎早期,很難進(jìn)行診斷,排除輸尿管結(jié)石、子宮附件等問(wèn)題,當(dāng)右下腹按壓時(shí)仍有相應(yīng)的癥狀,臨床癥狀依據(jù)非常充足,應(yīng)考慮有闌尾炎的可能。所以在給出闌尾正常報(bào)告時(shí),臨床醫(yī)生和患者不要忽略,不要認(rèn)為一切正常,還要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的檢查及臨床的癥狀綜合判斷,不要輕易遺漏。隨著病情的變化,如果高度懷疑是闌尾炎,可以相隔0.5-1天后再?gòu)?fù)查B超,檢查是否有變化,同時(shí)在觀察的期間,可以對(duì)癥治療。如果患者是孕婦,B超診斷就更加困難,需要臨床醫(yī)生更好地進(jìn)行綜合診斷、綜合鑒別,以判斷是否有闌尾炎的可能性。