首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
風濕免疫科
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腳痛風選擇藥物主要取決于患者處于急性發(fā)作期或緩解期,主要可見以下:
一、急性發(fā)作期:通常選擇消炎止痛藥物,需在??漆t(yī)生指導下選擇。1、非甾體類抗炎藥,為首選藥物,可快速消炎止痛,但也存在一定風險,若患者存在嚴重心衰、腎間質(zhì)病變、腎功能不全、胃腸道病變?nèi)缦罎儠r,盡量不進行選擇。2、秋水仙堿,可快速抗炎止痛,通??梢鸶篂a、肝功能不全,因此選擇時需根據(jù)自身情況而定。3、糖皮質(zhì)激素,抗炎、止痛效果較顯著,擔憂引起血壓、血糖、消化道出血的風險;
二、緩解期:需應(yīng)用降尿酸藥物。1、非布司他,選擇時需確認是否存在心血管問題。2、苯溴馬隆,為促尿酸排泄藥物,存在結(jié)石患者應(yīng)盡量避免選擇。3、別嘌醇,少數(shù)患者會出現(xiàn)嚴重皮疹。
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"腳部是痛風急性關(guān)節(jié)炎最容易受累的部位,在腳痛風急性發(fā)作的時候吃抗炎藥物最好,通常越早用藥效果越好。其可以根據(jù)患者的年齡和并發(fā)癥情況,選擇秋水仙堿或者非甾體抗炎藥,比如依托考昔片、塞來昔布、扶他林、布洛芬等,都具有一定的效果。還可以使用糖皮質(zhì)激素來進行治療,比如潑尼松或者甲潑尼龍,也可以靜脈使用地塞米松。對于腳踝關(guān)節(jié),如果出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛,局部也可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,也具有快速消腫、鎮(zhèn)痛的作用。另外一定要注意休息,抬高患肢,避免活動,還要多飲水以促進尿酸的排泄。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(79546)
"腳痛風可以吃秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥,以及糖皮質(zhì)激素,都可以起到很好的治療效果。痛風在急性發(fā)作期時,主要表現(xiàn)為突發(fā)性的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,以及功能障礙,在這個時候由于炎癥反應(yīng)較重,治療上主要是以消炎、止痛治療為主,常用的藥物有秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥以及糖皮質(zhì)激素。通過評估患者的具體情況,來選擇適合的藥物。如果炎癥反應(yīng)較輕,常規(guī)口服秋水仙堿和非甾體類消炎止痛藥,可以有很好的效果。如果炎癥反應(yīng)較重,需要全身使用糖皮質(zhì)激素,或者關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。"
劉靜│遵義市第一人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(36810)
腳部的浮腫,通常是腳部的痛風性關(guān)節(jié)炎,一般可以吃以下三大類藥:1、非甾體類抗炎藥... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/21播放(49666)
腳部的浮腫,通常是腳部的痛風性關(guān)節(jié)炎,一般可以吃以下三大類藥:
1、非甾體類抗炎藥...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/21播放(49666)
"雙足關(guān)節(jié)是痛風最常見的發(fā)作部位,尤其是第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期大多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯腫脹,疼痛劇烈,皮膚發(fā)紅,皮溫升高,需積極抗炎治療。治療首選秋水仙堿片,一般每天不超過4片。因隨著劑量的加大,大多數(shù)患者會出現(xiàn)腹瀉的癥狀。服用秋水仙堿片的同時,還可以聯(lián)合應(yīng)用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸、美洛昔康、塞來昔布等,必要時可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。"
史恒星│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(89742)
由于痛風引起的腳痛癥狀,患者通常可以服用以下幾種藥物進行緩解:1、非甾體類抗炎藥... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/11/01播放(75114)
由于痛風引起的腳痛癥狀,患者通常可以服用以下幾種藥物進行緩解:
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/11/01播放(75114)
痛風性關(guān)節(jié)炎因尿酸升高導致,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,尤其是大腳趾關(guān)節(jié)也就是第一跖趾關(guān)節(jié),是痛風的好... 馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/09/04播放(85758)
痛風性關(guān)節(jié)炎因尿酸升高導致,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛,尤其是大腳趾關(guān)節(jié)也就是第一跖趾關(guān)節(jié),是痛風的好...
馬芳│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/09/04播放(85758)
"痛風是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征,痛風最常見的臨床表現(xiàn),包括急性或慢性痛風關(guān)節(jié)炎、痛風性腎病,長期血尿酸增高也會對患者心腦血管和血糖造成不良影響。痛風關(guān)節(jié)炎患者最常發(fā)作的部位包括大腳趾、足背、腳踝和膝關(guān)節(jié)。有患者問腳痛風吃什么藥好得快,腳趾發(fā)作痛風是最常見的臨床表現(xiàn)之一,患者常常表現(xiàn)為突發(fā)的大腳趾,或其它足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,化驗白細胞輕度升高、血尿酸增高。一旦出現(xiàn)痛風關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的癥狀,應(yīng)該囑咐患者休息、抬高患肢、多喝水(以蘇打水最好),局部給予冷敷,外用扶他林乳劑。如果經(jīng)過處理以后疼痛緩解不明顯,可以口服非甾體類抗炎藥,比如布洛芬、雙氯芬酸等等。如果上述非甾體抗炎藥效果不好,或者出現(xiàn)胃腸道刺激等不良反應(yīng),可以短時間內(nèi)給予糖皮質(zhì)激素或秋水仙堿治療。"
張學武│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(12530)
腳的痛風要合理使用藥物,根據(jù)血中尿酸值的控制情況,以及平常的生活飲食和工作習...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/16播放(39380)
痛風在急性發(fā)作期,治療的目的是迅速控制急性關(guān)節(jié)炎癥狀,暫緩使用降尿酸類藥物,急性期治療的藥物主要包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥,如雙氯芬酸鈉片、依托考昔、芬必得、布洛芬等。如果上述藥物無效或者患者不能耐受時,可選擇糖皮質(zhì)激素口服,不建議長期服用,通常以2-3天為宜。痛風患者除口服藥物外,也可以聯(lián)合外用藥物,如扶他林軟膏、青鵬軟膏。也可以選擇具有清熱、消腫、利濕、通絡(luò)、止痛功效的中草藥,聯(lián)合進行干預治療。痛風患者在急性發(fā)作期,建議患者以臥床休息為主,抬高患肢,在疼痛緩解后逐步恢復活動,飲食調(diào)理,以低嘌呤飲食為主,建議每日飲水2L左右。
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2020/08/25收聽(66706)
腳痛風可以選擇非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等,止痛效果較好,具體如下:1、... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/08播放(82394)
腳痛風可以選擇非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等,止痛效果較好,具體如下:
1、...
2023/10/08播放(82394)
"治療腳痛風的藥,在急性發(fā)作期的時候主要是控制炎癥、控制疼痛、消除腫脹,無論是治療腳部的痛風,還是膝部下肢關(guān)節(jié)的痛風發(fā)作,還是手關(guān)節(jié)的痛風發(fā)作,它們的藥基本上是一致的,在急性發(fā)作期的時候控制癥狀、消腫止痛的藥有三大類:第一個,秋水仙堿,可以抑制急性炎癥,阻止血液中的炎癥性的細胞向發(fā)作的炎癥部位聚集,從而達到控制炎癥的作用。第二個,非甾體類的消炎藥,這種非甾體類的消炎藥種類比較多,老百姓經(jīng)常會說到的就是消腫止痛類的,比如說芬必得、雙氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、炎痛喜康、塞來昔布、依托考昔等等。第三個,激素類的藥物,糖皮質(zhì)激素類的藥物也可以在急性痛風關(guān)節(jié)炎發(fā)作的時候,腳痛風發(fā)作的時候使用。除了口服藥以外,還可以再外用噴的或者是抹的外用藥,但不要用發(fā)熱的和辛辣的外用膏劑,這是要注意的。"
趙綿松│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/04/09收聽(22592)
痛風是一類由于嘌呤代謝紊亂生成過多的尿酸而形成的一種疾病,臨床上最常見的是痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作,腳痛風就是痛風性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。痛風患者的用藥包括在急性期,即在痛風急性發(fā)作時的用藥,如秋水仙堿、非甾體抗炎藥以及中劑量的激素。還有病情控制穩(wěn)定后降尿酸的藥物,降尿酸的藥物包括促進尿酸排泄的藥物,比如苯溴馬隆、丙磺舒,還有抑制尿酸生成的藥物,如別嘌醇、非布司他,還有尿酸酶,促進尿酸分解。
張佳林│漳州市醫(yī)院
2020/03/31收聽(20622)
"腳部出現(xiàn)痛風關(guān)節(jié)炎,也是痛風病的常見癥狀。痛風病的飲食,以低嘌呤的食物為主,主要是谷類、麥類、米類、甘薯,還有大部分的蔬菜、大葉類的蔬菜一般都屬于堿性食物,可以多吃。但要排除芽類的蔬菜,比如黃豆芽、綠豆芽、花菜,嘌呤含量也比較高,盡量不吃。同時還應(yīng)該多飲水,多飲堿性水,平時可以口服碳酸氫鈉片控制尿酸。其它一類的,主要在于可以吃中藥食療,比如荷葉、百合、茯苓、綠豆,這些清熱利濕的都能起到排泄尿酸的作用,可以多吃。"
王新義│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2019/08/30收聽(20266)
腳痛風患者的飲食需要根據(jù)痛風具體時期決定,在痛風急性發(fā)作期,建議患者只吃低嘌呤含量的食物。日常... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(82290)
腳痛風患者的飲食需要根據(jù)痛風具體時期決定,在痛風急性發(fā)作期,建議患者只吃低嘌呤含量的食物。日常...
2023/04/12播放(82290)
痛風的治療藥物包括秋水仙堿、非甾體類、恩賽類的抗炎藥,如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,也可... 許騰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/04/22播放(96902)
痛風的治療藥物包括秋水仙堿、非甾體類、恩賽類的抗炎藥,如依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,也可...
許騰│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/04/22播放(96902)
"多數(shù)痛風的病人以腳大拇指的疼痛為首發(fā)的癥狀,可以在大拇指的根部出現(xiàn)疼痛,特別在夜間時疼痛比較顯著,疼痛的同時可以伴有紅腫以及皮溫的升高,嚴重者還會有痛風石的出現(xiàn)。這時要進行降尿酸藥物的治療,降尿酸的藥物包括以下幾種:一、別嘌醇片,它是抑制別嘌醇形成的藥物,可以起到減少嘌呤形成,使痛風的癥狀減輕的作用。二、碳酸氫鈉片,起到堿化尿液的作用,可以促進尿酸的排泄。三、苯溴馬隆,也可以抑制尿酸的形成,從而治療痛風。四、非布司他,是近幾年比較新的一個藥物,對于治療痛風也有很好的作用。"
??宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/12收聽(13746)
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂,和(或)尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高,可伴或不伴有臨床表現(xiàn),而伴有臨... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/08/24播放(64820)
高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂,和(或)尿酸排泄障礙引起的血尿酸增高,可伴或不伴有臨床表現(xiàn),而伴有臨...
2023/08/24播放(64820)
痛風分成發(fā)作期和緩解期。痛風顧名思義就是來去一陣風,所以疼痛發(fā)作時需用藥,不痛的時候也要用藥預... 宋秋艷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/04/20播放(58578)
痛風分成發(fā)作期和緩解期。痛風顧名思義就是來去一陣風,所以疼痛發(fā)作時需用藥,不痛的時候也要用藥預...
宋秋艷│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/04/20播放(58578)
痛風的控制分為急性發(fā)作期的控制,還有在緩解期的治療。痛風的病人急性發(fā)作期關(guān)節(jié)的紅腫熱痛是非常明顯的,在這個時候首先要以控制病人的關(guān)節(jié)癥狀為主,現(xiàn)有的控制患者關(guān)節(jié)癥狀藥物主要包括非甾體抗炎藥,常用的主要包括雙氯芬酸類的或者是洛索洛芬,還有依托考昔這些對控制關(guān)節(jié)的癥狀都是很有幫助的。對于癥狀比較明顯的病人,還可以用小劑量的激素,短時間應(yīng)用。還有一類藥物就是過去應(yīng)用的比較多的秋水仙堿一類的藥物,這個是控制關(guān)節(jié)癥狀的藥物。痛風的急性癥狀控制了以后,下一步就要加降尿酸的藥物。降尿酸的藥物如果在急性發(fā)作之前沒有用,在急性發(fā)作期的時候是不主張馬上就應(yīng)用降尿酸的藥物的。當急性發(fā)作期逐漸關(guān)節(jié)的癥狀逐漸緩解控制了以后,才主張加用降尿酸的藥物,降尿酸的藥物主要分三大類:第一類,是抑制尿酸合成的藥物。最常用的就是別嘌醇,此外還有就是非布司他。第二類,是促進尿酸排泄的藥物,也就是我們最常用的苯溴馬隆。第三類,促進尿酸分解的藥物。尿酸酶類的藥物,這個目前在國內(nèi)還沒有。但是大家無論選擇哪一種藥物,都請到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師,在醫(yī)生的指導下用藥。
劉燕鷹│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(80092)
實際上目前要談到的就是個體化治療的問題。門診的很多病人,有些病人服用,比如一種藥,促進尿酸排泄... 楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/13播放(73194)
實際上目前要談到的就是個體化治療的問題。門診的很多病人,有些病人服用,比如一種藥,促進尿酸排泄...
楊鐵生│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/13播放(73194)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽正骨醫(yī)院 王笑青
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